Панколит гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Нойр булчирхайн шинж тэмдэг
• Нойр булчирхайн шалтгаан
• Нойр булчирхайг оношлох
• Эмчилгээ
• Эмийн эм
• Мэс засал
• Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх
• Outlook

Тойм

Панколит бол бүдүүн бүдүүн гэдэсний үрэвсэл юм. Хамгийн нийтлэг шалтгаан бол шархлаат колит (UC) юм. Панколит нь мөн үүнтэй төстэй халдварын улмаас үүсдэг C. difficile, эсвэл ревматоид артрит (RA) зэрэг үрэвсэлт эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно.

UC бол бүдүүн гэдэс, бүдүүн гэдэс дотор тань нөлөөлдөг архаг эмгэг юм. UC нь бүдүүн гэдэсний шархлаа, үрэвсэлд хүргэдэг үрэвсэл юм. Нойр булчирхайн үрэвсэл, шархлаа нь таны бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь хамарч тархсан.

Шархлаат колитын бусад төрөлд дараахь зүйлс орно.

• шулуун гэдэс ба бүдүүн гэдэсний sigmoid гэдэс гэж нэрлэгддэг хэсэг нь үрэвсэл, шархтай байдаг проктосигмоидит.
• зөвхөн шулуун гэдсээр нөлөөлдөг проктит
• үрэвсэл нь таны шулуун гэдэснээс биеийнхээ зүүн талд, дэлүүний ойролцоо байрлах бүдүүн гэдэсний муруй хүртэл үргэлжилдэг зүүн буюу distal, шархлаат колит.

UC нь тааламжгүй эсвэл өвдөлттэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Таны бүдүүн гэдэс илүү их өртөх тусам шинж тэмдгүүд нь улам дорддог. Нойр булчирхай нь таны бүдүүн гэдсэнд бүхэлдээ нөлөөлдөг тул түүний шинж тэмдэг нь бусад хэлбэрийн UC-ийн шинж тэмдгүүдээс муу байж болно.

Нойр булчирхайн шинж тэмдэг

Панколит өвчний нийтлэг хөнгөн ба дунд зэргийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• ядарсан мэдрэмж
• хэвийн бус жин хасах (илүү их дасгал хийх, хоолны дэглэм барихгүйгээр)
• ходоод, хэвлий орчмын өвдөлт, таталт
• гэдэс гадагшлуулах хүчтэй, байнгын урам зоригийг мэдрэх боловч гэдэсний хөдөлгөөнийг үргэлж хянах чадваргүй байдаг

Таны нойр булчирхайн үрэвсэл улам даамжирвал танд илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм. Үүнд:

• таны шулуун гэдсээр болон шулуун гэдсээр хэсгээс өвдөлт, цус алдалт
• шалтгаангүй халууралт
• цусан суулгалт
• идээгээр дүүрсэн суулгалт

Нойр булчирхайн өвчтэй хүүхдүүд зөв бойжиж чадахгүй байх. Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдээ яаралтай эмчид үзүүлээрэй.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь заавал нойр булчирхайн үрэвсэл байж болохгүй. Өвдөлт, базлалт, хог хаягдлыг дамжуулах хүчтэй хүсэл нь хий, гэдэс дүүрэх, хоолны хордлогын улмаас үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь богино хугацааны таагүй мэдрэмжийн дараа арилах болно.

Гэхдээ танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

• суулгалтанд цус эсвэл идээ
• халуурах
• эм уухад хариу өгөхгүйгээр хоёр хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг суулгалт
• 24 цагийн дотор зургаан ба түүнээс дээш өтгөн ялгадас
• гэдэс эсвэл шулуун гэдсээр хүчтэй өвдөх

Нойр булчирхайн шалтгаан

Нойр булчирхай эсвэл бусад хэлбэрийн яг юунаас болж үүсдэг нь тодорхойгүй байна. Гэдэсний бусад үрэвслийн адил нойр булчирхай нь таны генээс үүдэлтэй байж болзошгүй юм. Нэг онол бол IBD-ийн өөр нэг төрөл болох Crohn-ийн өвчин үүсгэдэг гэж үздэг генүүд мөн UC-ийг үүсгэж болзошгүй юм.

Америкийн Crohn’s & Colitis Foundation нь генетик нь UC болон бусад IBD-ийг хэрхэн үүсгэж болзошгүй талаар судалгаа байдаг гэж тэмдэглэжээ. Энэхүү судалгаанд таны генүүд таны GI замын бактериудтай хэрхэн харилцан үйлчлэхийг багтаасан болно.

Таны бүдүүн гэдэс дотор халдвар үүсгэдэг бактери, вирусыг дайрч байхад дархлаа нь бүдүүн гэдсийг чинь онилж магадгүй гэж бодож байна. Энэ нь таны бүдүүн гэдэсний үрэвсэл, гэмтлийг үүсгэж улмаар шарх үүсгэдэг. Энэ нь таны бие махбодид зарим шим тэжээлийг шингээхэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Хүрээлэн буй орчин үүнд нөлөөлж магадгүй юм. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик гэх мэт зарим төрлийн эм уух нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өөх тос ихтэй хоол хүнс бас үүнд нөлөөлж магадгүй юм.

Зарим тохиолдолд та UC-ийн хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэрийн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд таны нөхцөл байдал улам муудаж, нойр булчирхайн үрэвсэл болж болзошгүй юм.

Зарим хүмүүс стресс, сэтгэлийн түгшүүр нь UC болон нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг гэж үздэг. Стресс, сэтгэлийн түгшүүр нь шархыг өдөөж, өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэг боловч эдгээр хүчин зүйлүүд нь панколит эсвэл бусад БЗХӨ үүсгэдэггүй.

Нойр булчирхайг оношлох

Таны эмч биеийн эрүүл мэндийн талаархи ойлголтыг авахын тулд биеийн үзлэг хийхийг хүсч магадгүй юм. Дараа нь тэд бактерийн болон вирусын халдвар гэх мэт шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгааныг хасахын тулд танаас өтгөний дээж авах эсвэл цусны шинжилгээ хийлгэж болно.

Таны эмч мөн колоноскопи хийлгэхийг шаардах байх. Энэ процедурын дагуу эмч урт, нимгэн хоолойг гэрэл, камертай, гургалдай, шулуун гэдэс, бүдүүн гэдсэндээ оруулдаг. Дараа нь эмч бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгаж, бусад хэвийн бус эд эсүүдээс гадна шархлаа хайж болно.

Колоноскопи хийх үед эмч таны бүдүүн гэдэснээс эдийн дээж авч бусад халдвар, өвчний шинжилгээнд хамруулж болно. Үүнийг биопси гэж нэрлэдэг.

Колоноскопи хийх нь эмчдээ бүдүүн гэдсэнд байгаа полипыг олж, арилгах боломжийг олгоно. Таны эмч таны бүдүүн гэдэсний эдийг хорт хавдартай гэж үзэж байгаа бол эдийн дээж авах, полип арилгах шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээ

Нойр булчирхай болон UC-ийн бусад хэлбэрийг эмчлэх нь таны бүдүүн гэдэсний шарх хэр хүнд байгаагаас хамаарна. Хэрэв танд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг, эсвэл эмчлэхгүй байгаа нойр булчирхайн үрэвсэл илүү хүнд нөхцөл байдал үүссэн бол эмчилгээ нь бас өөр байж болно.

Эмийн эм

Нойр булчирхай болон бусад хэлбэрийн UC-ийг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга бол үрэвслийн эсрэг эм юм. Эдгээр нь таны бүдүүн гэдэсний үрэвслийг эмчлэхэд тусалдаг. Эдгээрт амаар уудаг 5-аминосалицилат (5-ASA) ба кортикостероидууд зэрэг эмүүд орно.

Та кортикостероидыг, тухайлбал преднизоныг тариагаар эсвэл шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр авах боломжтой. Эдгээр төрлийн эмчилгээ нь гаж нөлөөтэй байж болно, үүнд:

• дотор муухайрах
• зүрхний шарх
• чихрийн шижингийн эрсдэл нэмэгддэг
• цусны даралт ихсэх эрсдэл нэмэгддэг
• ясны сийрэгжилт
• жин нэмэх

Дархлааны системийг дарангуйлагч нь нойр булчирхай, UC-ийг эмчлэх түгээмэл арга юм. Эдгээр нь үрэвслийг бууруулахын тулд дархлаагаа бүдүүн гэдэс рүү довтлохоос хамгаалдаг. Нойр булчирхайн дархлааг дарангуйлагчид дараахь зүйлийг багтаана.

• азатиоприн (Имуран)
• adalimumab (Хумира)
• ведолизумаб (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Эдгээр нь халдвар, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх зэрэг ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг. Түүнчлэн эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ байнга уулзаж байх хэрэгтэй.

Мэс засал

Маш хүнд тохиолдолд мэс засалч колэктоми гэж нэрлэгддэг мэс заслаар таны бүдүүн гэдсийг арилгаж чаддаг. Энэ процедурт таны мэс засалч таны хог хаягдал таны биеэс гарах шинэ замыг бий болгоно.

Энэхүү мэс засал нь UC-ийг эмчлэх цорын ганц эмчилгээ бөгөөд ихэвчлэн зөвхөн хамгийн сүүлчийн эмчилгээ болдог. Ихэнх хүмүүс UC-ийг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм уух зэргээр удирддаг.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

Амьдралын хэв маягийн дараахь өөрчлөлтүүд нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өдөөх хүчин зүйлээс зайлсхийх, хангалттай шим тэжээл авч байгаа эсэхийг шалгахад тусална.

• Хоол хүнснээс зайлсхийх хоолыг тодорхойлоход нь туслах зорилгоор өдрийн тэмдэглэл хөтлөөрэй.
• Цагаан идээ бага идээрэй.
• Хийжүүлсэн ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Уусдаггүй эслэгийн хэрэглээг багасга.
• Кофе, согтууруулах ундаа гэх мэт кофейн агуулсан ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.
• Өдөрт их хэмжээний ус ууна (ойролцоогоор 64 унци, эсвэл 8 унци найман аяга ус).
• Олон төрлийн аминдэм ууна.

Outlook

Таны бүдүүн гэдсийг авах мэс засал хийхээс гадна ямар нэгэн UC хэлбэрийг эмчлэх арга байхгүй. Панколит болон UC-ийн бусад хэлбэрүүд нь архаг явцтай байдаг боловч ихэнх хүмүүс дээд ба доод түвшний шинж тэмдэгтэй байдаг.

Танд шинж тэмдгийн хурц шинж тэмдэг илэрч, мөн өвчин намдаах гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэггүй үе тохиолдож болно. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь UC-ийн бусад хэлбэрээс илүү хүчтэй байж болно, учир нь бүдүүн гэдэсний ихэнх хэсэг нь нойр булчирхайд нөлөөлдөг.

Хэрэв UC-ийг эмчлэхгүй бол болзошгүй хүндрэлүүд орно.

• шулуун гэдэсний хорт хавдар
• ходоод гэдэсний цооролт, эсвэл бүдүүн гэдэсний нүх
• хортой мегаколон

Та эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж, болзошгүй өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийж, ойр ойр үзлэгт хамрагдсанаар хэтийн төлөвөө сайжруулж, хүндрэлийг бууруулахад туслах болно.