Панцитопени гэж юу вэ, шинж тэмдэг, гол шалтгаан нь юу вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Панкитопени үүсэх шалтгаанууд
• Оношлогоо ямар байна
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Панцитопени нь бүх цусны эсүүдийн бууралттай тохирч байгаа бөгөөд энэ нь цусны улаан эсүүд, лейкоцитууд ба ялтасуудын тоо буурч, улмаар цайрах, ядрах, хөхрөх, цус алдах, халуурах, халдвар авах хандлага зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ нь витамины дутагдал, генетикийн өвчин, лейкеми, лейшманиаз зэрэг нөхцөл байдлаас шалтгаалан ясны чөмөгөөр эсийн үйлдвэрлэл буурч, мөн дархлааны улмаас цусны урсгал дахь цусны эсүүд устаж үгүй ​​болохоос үүдэлтэй юм. үйл ажиллагааны эмгэгийг өдөөх.

Панкитопенийн эмчилгээг панкитопенийн шалтгааныг харгалзан ерөнхий эмч, гематологичийн удирдамжийн дагуу хийх ёстой бөгөөд үүнд кортикостероид, иммуносупрессант, антибиотик, цус сэлбэх, эсвэл дэлүү авах зэрэг орно. зөвхөн өвчтөн бүрийн хэрэгцээнд нийцүүлэн зааж өгдөг.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Панкитопенийн шинж тэмдэг нь цусан дахь эритроцитууд, лейкоцитууд ба ялтасуудыг бууруулахтай холбоотой бөгөөд гол нь:

Тохиолдлоос хамаарч, жишээ нь, дэлүү томссоноос болж гэдэс томрох, тунгалагийн зангилаа томрох, ясны гажиг, арьсны өөрчлөлт гэх мэт өвчний улмаас панцитопени үүсгэдэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Панкитопени үүсэх шалтгаанууд

Панцитопени нь ясны чөмөг нь цусны эсийг зөв үүсгэдэггүй эсвэл чөмөг нь зөв ургадаг боловч эсүүд нь цусны урсгалд устаж үгүй ​​болдог гэсэн хоёр нөхцөл байдлаас болж тохиолдож болно. Панкитопенийн гол шалтгаанууд нь:

• Хортой эмийг хэрэглэхзарим антибиотик, хими эмчилгээ, антидепрессант, таталтын эсрэг эм, тайвшруулах эм зэрэг;
• Цацраг эсвэл химийн бодисын нөлөөжишээ нь бензол эсвэл ДДТ гэх мэт;
• В12 витамин эсвэл фолийн хүчил дутагдалтай байдаг хоолонд;
• Генетикийн өвчин, Фанкони цус багадалт, төрөлхийн дискератоз эсвэл Гаучерын өвчин;
• Ясны чөмөгний эмгэгмиелодиспластик синдром, миелофиброз эсвэл шөнийн пароксизмаль гемоглобинури;
• Аутоиммун өвчин, чонон яр, Sjögren-ийн хам шинж эсвэл аутоиммун лимфопролифератив хам шинж;
• Халдварт өвчинлейшманиаз, бруцеллёз, сүрьеэ эсвэл ХДХВ зэрэг;
• Хорт хавдарлейкеми, олон миелома, миелофиброз эсвэл бусад төрлийн хавдрын метастаз зэрэг ясны чөмөгт.
• Дэлүүний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг өвчин элэгний цирроз, миелопролифератив өвчин, гемофагоцитын синдром зэрэг цусны эсийг устгах бие махбодийн хамгаалалтын эсүүд.

Нэмж дурдахад цитомегаловирус (CMV) зэрэг бактери, вирусаас үүдэлтэй цочмог халдварт өвчин нь бие махбодийн дархлааны хүчтэй урвалыг өдөөж, халдварын явцад цусны эсийг цочмог аргаар устгах чадвартай байдаг.

Оношлогоо ямар байна

Панкитопени өвчний оношийг цусны ерөнхий шинжилгээгээр хийдэг бөгөөд цусны улаан эс, лейкоцит, цусан дахь тромбоцитын хэмжээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч панцитопени үүсгэсэн шалтгааныг олж тогтоох нь өвчтөний клиник түүх, биеийн үзлэгийг ажиглах замаар ерөнхий эмч эсвэл гематологчийн үнэлгээгээр хийх ёстой. Нэмж дурдахад панцитопенийн шалтгааныг тодруулахын тулд бусад туршилтыг санал болгож болно.

• Сийвэнгийн төмөр, ферритин, трансферриний ханалт ба ретикулоцитын тоо;
• В12 витамин ба фолийн хүчил тун;
• Халдварын судалгаа;
• Цус бүлэгнэлтийн танилцуулга;
• Дархлаа судлалын шинжилгээ, жишээлбэл шууд Кумбс;
• Энэ байрлал дахь эсийн шинж чанарын талаар илүү их мэдээлэл авахын тулд ясны чөмөг соруулдаг миелограмм. Миелограмм хэрхэн хийгдсэн, хэзээ зааж байгааг шалгана уу;
• Ясны чөмөгний биопси нь эсийн шинж чанар, хорт хавдар, бусад өвчин, фиброзын нэвчилтийг үнэлдэг. Ясны чөмөгний биопси хэрхэн хийгддэг, юунд зориулагдсан болохыг олж мэд.

Жишээлбэл, лейшманиаз гэх мэт халдварыг тодорхойлохын тулд олон миелома эсвэл ясны чөмөг өсгөвөрлөх иммуноэлектрофорез гэх мэт эмчийн сэжиглэж буй өвчний талаар тодорхой шинжилгээ хийлгэж болно.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Панкитопени эмчилгээнд шалтгааныг нь харгалзан гематологич удирдан чиглүүлдэг бөгөөд аутоиммун буюу үрэвсэлт өвчний үед метилпреднизолон, эсвэл преднизон зэрэг дархлаа тогтоодог эмүүд, эсвэл циклоспорин зэрэг дархлаа дарангуйлагч эмүүдийг хэрэглэж болно. Нэмж дурдахад, хэрэв панцитопени нь хорт хавдрын улмаас үүссэн бол эмчилгээнд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгаж болно.

Халдварын хувьд антибиотик, вирусын эсрэг эсвэл лейшманиазын үед таван валентит антимониал зэрэг бичил биетэн тус бүрт тусгай эмчилгээ хийдэг. Цус сэлбэхийг тэр бүр заагаад байдаггүй, гэхдээ шалтгааныг харгалзан хурдан сэргээх шаардлагатай хүнд тохиолдолд шаардлагатай байдаг.