Дээд гуяны өвдөлт

Сэтгэл Ханамжтай

• Гуяны дээд хэсгийн өвдөлтийн шинж тэмдэг
• Гуяны дээд хэсгийн өвдөлтийн шалтгаан
• Meralgia paresthetica
• Цусны бүлэгнэл буюу гүн судлын тромбоз
• Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг
• Трокантерийн өвдөлтийн хамшинж
• IT хамтлагийн синдром
• Булчингийн омог
• Түнхний уян хатан байдал
• Гуяны өвдөлтийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Оношлогоо
• Эмчилгээ
• Хүндрэлүүд
• Урьдчилан сэргийлэх
• Outlook

Бид уншигчдад хэрэгтэй гэж үздэг бүтээгдэхүүнийг багтаасан болно. Хэрэв та энэ хуудсан дээрх холбоосоор дамжуулан худалдан авбал бид бага хэмжээний шимтгэл авах боломжтой. Бидний үйл явц энд байна.

Тойм

Гуяны дээд хэсэгт өвдөх, түлэгдэх, өвдөх зэрэг таагүй мэдрэмжүүд нийтлэг тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь түгшээх зүйл биш боловч гуяны дээд хэсэгт өвдөх нь илүү ноцтой суурь өвчний шинж тэмдэг байж болох тохиолдол байдаг.

Гуяны дээд хэсгийн өвдөлтийн шинж тэмдэг

Гуяны өвдөлт нь бага зэргийн өвдөлтөөс эхлээд буудах хурц мэдрэмж хүртэл байж болно. Үүнийг бусад шинж тэмдгүүд дагалдаж болно, үүнд:

• загатнах
• хорсох
• явахад хэцүү
• мэдээ алдалт
• шатаж буй мэдрэмж

Өвдөлт гэнэт гарч ирэхэд тодорхой шалтгаан байхгүй, эсвэл мөс, дулаан, амрах гэх мэт гэрийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй.

Гуяны дээд хэсгийн өвдөлтийн шалтгаан

Гуяны дээд хэсэгт өвдөлт үүсгэж болзошгүй олон эмгэгүүд байдаг. Үүнд:

Meralgia paresthetica

Гуяны арьсан доорх арьсны мэдрэл дээр дарагдсанаас үүссэн meralgia paresthetica (MP) нь гуяны гаднах хэсэгт цочрох, мэдээ алдах, түлэгдэх өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн биеийн аль нэг хэсэгт тохиолддог бөгөөд мэдрэлийн шахалтаас үүсдэг.

Meralgia paresthetica-ийн нийтлэг шалтгаанууд нь:

• хатуу хувцас
• илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байх
• жирэмслэлт
• урьд өмнө авсан гэмтэл, мэс заслын улмаас үүссэн сорвины эд
• чихрийн шижинтэй холбоотой мэдрэлийн гэмтэл
• өмдний урд ба хажуугийн халаасанд түрийвч эсвэл гар утас барьж явах
• гипотиреодизм
• хар тугалгын хордлого

Эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, дараа нь илүү чөлөөтэй хувцас өмсөх, жингээ хасах зэрэг арга хэмжээг авч, даралтыг бууруулдаг. Булчингийн хурцадмал байдлыг багасгаж, уян хатан байдал, хүч чадлыг дээшлүүлэх дасгалууд нь өвдөлт намдаахад тусалдаг. Зарим тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн эм, мэс заслыг санал болгож болно.

Цусны бүлэгнэл буюу гүн судлын тромбоз

Олон тооны цусны бүлэгнэл нь хор хөнөөлгүй боловч таны нэг том судсанд гүн гүнзгий үүсэх үед энэ нь гүн судлын тромбоз (DVT) гэж нэрлэгддэг ноцтой эмгэг юм. Гүн судасны өтгөрөлт нь хөлний доод хэсэгт илүү их тохиолддог бол гуяны аль нэг эсвэл хоёуланд нь үүсч болно. Заримдаа шинж тэмдэг илэрдэггүй, гэхдээ бусад тохиолдолд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• хавдар
• өвдөлт
• эмзэглэл
• халуун дулаан мэдрэмж
• цайвар эсвэл хөхрөх өнгө

DVT-ийн үр дүнд зарим хүмүүс уушгины эмболизм гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч, цусны бүлэгнэл уушгинд хүрдэг. Шинж тэмдгүүд орно.

• гэнэтийн амьсгаадалт
• гүнзгий амьсгаа авах эсвэл ханиалгах үед улам дорддог цээжний өвдөлт, таагүй байдал
• толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• хурдан импульс
• цусаар ханиалгах

DVT-ийн эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• судсыг гэмтээх гэмтэл
• илүүдэл жинтэй байх нь хөл, аарцагны судсанд илүү их дарамт учруулдаг
• DVT-ийн гэр бүлийн түүхтэй байх
• судсанд катетер байрлуулсан байх
• жирэмсний хяналтын эм уух эсвэл дааврын эмчилгээ хийлгэх
• тамхи татах (ялангуяа хүнд хэрэглээ)
• Машин эсвэл онгоцонд сууж байхдаа удаан хугацаагаар сууж байх, ялангуяа дор хаяж өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол
• жирэмслэлт
• мэс засал

DVT-ийн эмчилгээ нь жингээ хасах гэх мэт амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөс эхлээд эмчийн заавраар цус шингэлэх, шахалтын оймс хэрэглэх, зарим тохиолдолд мэс засал хийх зэргээс хамаарна.

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл, чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг нь цусан дахь сахарын хяналтгүй өндөр түвшний үр дүнд үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн гар, хөлөөс эхэлдэг боловч биеийн бусад хэсэгт, тэр дундаа гуянд тархдаг. Шинж тэмдгүүд орно.

• хүрэхэд мэдрэмтгий байдал
• хүрэлцэх мэдрэмж алдагдах
• алхах үед зохицуулалт хийхэд бэрхшээлтэй байдаг
• таны эрхтнүүдийн мэдээ алдах, өвдөх
• булчин сулрах эсвэл турах
• дотор муухайрах, ходоодны хямрал
• суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• зогсож байхдаа толгой эргэх
• хэт их хөлрөх
• эмэгтэйчүүдийн үтрээний хуурайшилт, эрэгтэй хүний ​​бэлгийн сулрал

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх арга байхгүй боловч өвдөлт намдаах болон бусад шинж тэмдгүүдийг эмчлэх арга нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, цусан дахь сахарын түвшинг хадгалах арга хэмжээ, өвдөлт намдаах эм зэргийг агуулдаг.

Трокантерийн өвдөлтийн хамшинж

Трокантерийн өвдөлтийн хамшинж нь гуяны дээд хэсгийн гадна талын өвдөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн гэмтэл, дарамт, давтагдсан хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байдаг бөгөөд гүйгч, эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• нөлөөлөлд өртсөн тал дээр хэвтэхэд өвдөлт улам бүр дорддог
• цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог өвдөлт
• алхах, гүйх гэх мэт жингийн дасгал хийсний дараах өвдөлт
• хип булчингийн сулрал

Эмчилгээнд жин хасах, мөсөөр эмчлэх, физик эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эм, стероидын тарилга гэх мэт амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт орно.

IT хамтлагийн синдром

Гүйлтийн тамирчдын дунд түгээмэл тархдаг iliotibial band syndrome (ITBS) нь гуяны гадна хэсгээр ташаанаас арьс руу гүйдэг iliotibial band нь чангарч, үрэвсэх үед тохиолддог.

Өвдөлт, хаван зэрэг шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвдөгний эргэн тойронд мэдрэгддэг боловч заримдаа гуяны хэсэгт мэдрэгддэг. Эмчилгээнд биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах, физик эмчилгээ, өвдөлт намдаах, үрэвслийг бууруулах эм орно. Зарим онцгой тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Булчингийн омог

Булчингийн омог нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болох боловч шөрмөсний үеэр ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд гуяны өвдөлтийг үүсгэдэг. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• гэнэтийн өвдөлт
• зовиур
• хязгаарлагдмал хөдөлгөөн
• хөхөрсөн эсвэл өнгө өөрчлөгдсөн
• хавдар
• "зангидсан" мэдрэмж
• булчингийн цочрол
• хөшүүн байдал
• сул дорой байдал

Ерөнхийдөө омгийг мөс, дулаан, үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилж болох боловч илүү хүнд хэлбэрийн омог эсвэл нулимс нь эмчийн хяналтанд орох шаардлагатай болдог. Өвдөлт хэдэн өдрийн дараа сайжрахгүй эсвэл тухайн хэсэг нь мэдрэлгүй болсон, тодорхой шалтгаангүйгээр үүссэн эсвэл хөлөө хөдөлгөхгүй орхисон тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй.

Түнхний уян хатан байдал

Хип нугасны булчингууд хэт их ачаалалтай үед ачаалал өгдөг бөгөөд таны гуяны хэсэгт өвдөлт, булчингийн цочрол үүсгэдэг. Түнхний уян хатан ачааллын бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• гэнэт гарч ирсэн мэт өвдөлт
• гуяыг цээж рүүгээ өргөхөд өвдөлт нэмэгдэж байна
• хип булчингаа сунгах үед өвдөх
• таны гуя, гуяны булчингийн цочрол
• ташааныхаа урд хэсэгт хүрэхэд зөөлөн мэдрэмж
• ташаа, гуяны хэсэгт хавагнах, хөхрөх

Ихэнх ташааны уян хатан омгийг гэртээ мөсөөр эмчлэх, эмчийн зааврын дагуу өвдөлт намдаах, дулаан, амрах, дасгал хийх зэргээр эмчлэх боломжтой. Зарим хүнд тохиолдолд физик эмчилгээ, мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Гуяны өвдөлтийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Гуяны өвдөлтийн янз бүрийн шалтгаанууд байдаг бөгөөд эдгээр нь тус тусдаа эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд нийтлэг шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• гүйх гэх мэт давтагдах дасгалууд
• илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байх
• чихрийн шижин
• жирэмслэлт

Оношлогоо

Гуяны өвдөлтийг өдөөж буй ихэнх өвчний оношлогоо нь эрсдэлт хүчин зүйл, шинж тэмдгийг үнэлэх эмчийн үзлэгийг багтаана. Meralgia paresthetica-ийн хувьд эмч нар электромиограмм / мэдрэл дамжуулах судалгаа (EMG / NCS) эсвэл соронзон резонансын томограф (MRI) -ийг захиалж мэдрэл гэмтсэн эсэхийг тогтоож болно.

Эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд гуяны өвдөлтийг гэрийн эмчилгээний аргаар эмчилж болно.

• мөс
• дулаан
• ацетаминофен (Tylenol) эсвэл ибупрофен (Advil) зэрэг жоргүй эм
• жингийн менежмент
• үйл ажиллагааг зохицуулах
• аарцаг, хонго, цөмд зориулсан сунгалт, бэхжүүлэх дасгалууд

Гэсэн хэдий ч эдгээр арга хэмжээ хэдэн өдрийн дараа тайвшрахгүй эсвэл илүү ноцтой шинж тэмдгүүд өвдөлт дагалддаг бол та эмчилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд физик эмчилгээ, эмчийн зааж өгсөн эм, мэс засал шаардлагатай байж болно.

Хүндрэлүүд

Гуяны өвдөлтийн хамгийн ноцтой хүндрэл нь ихэвчлэн DVT-тэй холбоотой байдаг бөгөөд эмчлэхгүй бол амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

• амьсгал давчдах
• сэтгэлийн түгшүүр
• хавдсан эсвэл хөхрөх арьс
• гар, эрүү, хүзүү, мөрөндөө хүрч болох цээжний өвдөлт
• ухаан алдах
• тогтмол бус зүрхний цохилт
• толгой эргэх
• хурдан амьсгалах
• зүрхний цохилт
• тайван бус байдал
• цусыг нулимах
• сул импульс

Урьдчилан сэргийлэх

Гуяны өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлох нь түүнийг урагшлахаас урьдчилан сэргийлэх түлхүүр юм. DVT-ийн хувьд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь жороор олгох эм, шахалтын оймс хэрэглэх зэрэгт багтдаг бол бусад олон тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга барилд амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөх, гэрийн эмчилгээ зэрэг орно.

• эрүүл жинг хадгалах
• сунгалтын дасгал хийх
• дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх

Outlook

Ихэнх тохиолдолд гуяны дээд хэсэгт өвдөх нь санаа зовох шалтгаан болдоггүй. Энэ нь ихэвчлэн мөс, дулаан, үйл ажиллагааны зохицуулалт, жоргүй эм зэрэг зарим энгийн стратеги ашиглан гэртээ эмчлэгддэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хэдэн өдрийн дараа ажиллахгүй эсвэл илүү ноцтой шинж тэмдгүүд нь гуяны өвдөлт дагалддаг бол аль болох түргэн эмчид хандах нь чухал юм.