Чихрийн шижин өвчний нүдний эмчилгээ

Чихрийн шижин нь таны нүдийг гэмтээдэг. Энэ нь таны нүдний арын хэсэг болох торлог бүрхэвчийн жижиг судаснуудыг гэмтээж болзошгүй юм. Энэ эмгэгийг чихрийн шижингийн ретинопати гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижин нь глаукома, катаракт болон бусад нүдний өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран ажиллаж, нүдэндээ сайн анхаарал тавих хэрэгтэй.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол асуудал маш хүнд болтол таны нүд гэмтсэн болохыг мэдэхгүй байж магадгүй юм. Хэрэв та тогтмол нүдний үзлэгт хамрагдвал таны үйлчилгээ үзүүлэгч асуудал эрт гарч болзошгүй юм.

Хэрэв танай үйлчилгээ үзүүлэгч нүдний эмгэгийг эрт илрүүлбэл эм, бусад эмчилгээ нь өвчнийг улам муудахаас сэргийлж чадна.

Жил бүр нүдний эмчийн (нүдний эмч эсвэл оптометрист) нүдний үзлэгт хамрагдах ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг асардаг нүдний эмчийг сонгоорой.

Таны нүдний шалгалтанд дараахь зүйлс орно.

• Торлогийг бүхэлд нь сайн харах боломжийг олгохын тулд нүдээ томруулж байна. Зөвхөн нүдний эмч энэ шалгалтыг хийх боломжтой.
• Заримдаа нүдний торлог бүрхэвчийн тусгай гэрэл зургууд нүдний өргөссөн үзлэгийг орлож магадгүй юм. Үүнийг нүдний торлог бүрхэвчийн дижитал гэрэл зураг гэдэг.

Нүдний эмчийн зүгээс нүдний шинжилгээний дүн, цусан дахь сахарын хэмжээ хэр сайн байгаагаас шалтгаалан жилд нэгээс илүү удаа ирэхийг хүсч болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь нүдний өвчтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижингийн ретинопатитай холбоогүй нүдний хараа үүсгэдэг. Энэ төрлийн нүдний хараа нь нүдний торлог бүрхэвчийн урд талд байрлах нүдний линзэд хэт их сахар, ус агуулагдсанаас үүсдэг.

Цусны даралтаа хянах:

• Цусны даралт 140/90-ээс бага бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст сайн зорилго юм. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны даралт 140/90-ээс бага байх шаардлагатай гэж хэлж магадгүй юм.
• Жил бүр цусны даралтаа байнга, дор хаяж хоёр удаа хийлгэж байгаарай.
• Хэрэв та даралтаа хянах эм уувал эмчийн зааврын дагуу ууна.

Холестерины түвшинг хянах:

• Хэвийн бус холестерины хэмжээ нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсгэдэг.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны LDL (муу холестерол) болон триглицеридийг бууруулахад туслах эмийг зааж өгч болно. Эмийг зааврын дагуу ууна.

Тамхи татаж болохгүй. Хэрэв танд тамхинаас гарахад тусламж хэрэгтэй бол үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Хэрэв танд аль хэдийн нүдний асуудал тулгарсан бол үйлчилгээ үзүүлэгчээс нүдний судас дарах дасгал хийхээс зайлсхийх эсэхийг асуу. Нүдний эмгэгийг улам даамжруулж болзошгүй дасгалууд нь дараахь зүйлийг багтаадаг.

• Хүндийг өргөх болон бусад дасгалууд
• Хөл бөмбөг, хоккей гэх мэт өндөр үр нөлөөтэй дасгал

Хэрэв таны хараанд чихрийн шижин нөлөөлдөг бол таны гэр аюулгүй байх ёстой бөгөөд унах магадлал бага байна. Гэрийн үнэлгээг хийлгэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд хараа муудах, хөл, хөлний мэдрэлийн эмгэгийг хослуулах нь тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг. Энэ нь унах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та эмийнхээ шошгыг амархан уншиж чадахгүй бол:

• Эмийн савыг эсгий үзэг ашиглан шошгон дээр байрлуулж, амархан уншиж болно.
• Эмийн савыг хооронд нь ялгахын тулд резинэн тууз эсвэл хавчаар ашиглана уу.
• Өөр хүнээс эм тариагаа өгөхийг хүс.
• Томруулдаг линз бүхий шошгыг үргэлж уншаарай.
• Өдөрт нэгээс олон удаа эм уух шаардлагатай бол тасалгаатай эм бэлдмэлийг долоо хоногийн хэдэн өдөр, өдрийн цагаар ашиглаарай.
• Илүү том дэлгэцтэй эсвэл цусан дахь глюкозын утгыг уншиж өгдөг тусгай глюкоз хэмжигч төхөөрөмж асуу.

Эм уухдаа хэзээ ч бүү тааварлаарай. Хэрэв та тунгаа мэдэхгүй байгаа бол эмч, сувилагч, эм зүйчтэйгээ ярилцаарай.

Хаана байгааг нь мэдэхийн тулд эм, гэр ахуйн бусад зүйлийг шүүгээнд эмх цэгцтэй байлга.

Чихрийн шижингийн хоолны төлөвлөгөөнд багтсан хоолыг хийхийн тулд:

• Том хэмжээтэй хэвлэсэн хоолны ном ашиглах
• Бүтэн хуудас томруулагч ашиглана уу
• Өндөр нарийвчлалтай (HD) томруулагч
• Онлайн жорны хувьд дэлгэцэн дээрх томруулах функцийг ашиглан фонтыг дэлгэцэн дээр нь томруулна
• Нүдний хараагаа багасгах бусад тусламжийн талаар нүдний эмчээсээ асуу

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Бүдэг гэрэлд сайн харж чадахгүй байна
• Сохор толботой
• Давхар хараатай байх (ганц зүйл байхад та хоёр зүйлийг хардаг)
• Алсын хараа нь бүрхэг эсвэл бүдэг тул та анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй
• Нүдний өвдөлт
• Толгой өвдөх
• Таны нүдэнд толбо хөвж байна
• Таны харааны талбайн хажуугийн зүйлийг харах боломжгүй байна
• Сүүдэр харах

Чихрийн шижингийн ретинопати - тусламж

Америкийн нүд судлалын академийн вэбсайт. Сонгосон хэв маягийн удирдамж. Чихрийн шижингийн ретинопати PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp. 2019 оны 10-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 7-р сарын 9-нд нэвтэрсэн.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 11. Бичил судасны хүндрэл ба хөл арчилгаа: чихрийн шижин өвчний үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандарт-2020. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, нар. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд. Оруулсан: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 37-р бүлэг.

Салмон JF. Торлог судасны эмгэг. Оруулсан: Salmon JF, ed. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: chap13.

• Чихрийн шижин, нүдний өвчин
• Цусны даралт ихсэлт - насанд хүрэгчид
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

• Чихрийн шижин, дасгал хөдөлгөөн
• Чихрийн шижин - идэвхтэй байх
• Чихрийн шижин - зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх
• Чихрийн шижин - хөлөө арчлах
• Чихрийн шижингийн шинжилгээ ба үзлэг
• Чихрийн шижин - өвчтэй байхдаа
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага - өөрийгөө арчлах
• Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах
• Уналтаас урьдчилан сэргийлэх

• Чихрийн шижинтэй нүдний асуудал