Хүргэлтийн үеийн ерөнхий мэдээ алдуулалт

Сэтгэл Ханамжтай

• Төрөх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг ямар зорилго байдаг вэ?
• Төрөх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт ямар эрсдэлтэй вэ?
• Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх процедур юу вэ?
• Төрөх үед наркозын ач тус юу вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Ерөнхий мэдээ алдуулалт

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь мэдрэмж, ухамсрын нийт алдагдлыг үүсгэдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь судсаар (IV) болон амьсгалсан эмийг хоёуланг нь хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг мэдээ алдуулагч гэж нэрлэдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед та өвдөлтийг мэдэрч чадахгүй бөгөөд таны бие рефлексийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Анестезиологич гэж нэрлэгддэг эмч таны нойргүйдэлд орсон үед таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянахаас гадна танд буцааж авчрах болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь мэс заслын явцад таван ялгаатай байдлыг авчрах зорилготой юм.

• өвдөлт намдаах, эсвэл өвдөлт намдаах
• амнези, эсвэл процедурын ой санамж алдагдах
• ухамсрын алдагдал
• хөдөлгөөнгүй байдал
• бие даасан хариу үйлдлийн сулрал

Хүүхэд төрүүлэх нь таны оролцоог шаарддаг тул төрөх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх нь ховор байдаг, учир нь энэ нь таныг ухаангүй болгодог.

Төрөх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг ямар зорилго байдаг вэ?

Төрөх үед өгөх хамгийн тохиромжтой мэдээ алдуулагч нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд ингэснээр та төрөлтөнд идэвхтэй оролцож, шаардлагатай үед тулж чаддаг. Энэ нь агшилтыг зогсоож, хүүхдийн амьдралын үйл ажиллагааг удаашруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч яаралтай тусламжийн үед заримдаа ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.

Эмч нар үтрээний төрөлтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ховор хэрэглэдэг. Тэд онцгой тохиолдлын үед, заримдаа кесар мэс засал хийлгэх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Төрөх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх бусад шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг багтаадаг.

• Бүс нутгийн мэдээ алдуулагч эм үр дүн өгөхгүй.
• Тооцоогүй хугарсан төрөлт байна.
• Таны хүүхдийн мөрөн төрөх сувагт хавчуулагддаг бөгөөд үүнийг мөрний дистоци гэдэг.
• Таны эмч хоёр дахь ихрээ гаргах хэрэгтэй.
• Таны эмч хямсаа ашиглан хүүхдээ төрүүлэхэд бэрхшээлтэй байна.
• Ерөнхий мэдээ алдуулалтын ач тус нь эрсдлээс илүү байдаг онцгой байдал байдаг.

Хэрэв та ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг бол хүүхдээ анестетикт хордуулах нөлөөллийг аль болох багасгах хэрэгтэй.

Төрөх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт ямар эрсдэлтэй вэ?

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь ухаан алдаж, амьсгалын зам, хоол боловсруулах замын булчинг сулруулдаг. Ихэвчлэн таны анестезиологч танд их хэмжээний хүчилтөрөгч авахын тулд уушгиа ходоодны хүчил ба бусад шингэнээс хамгаалахын тулд эндотрахеал гуурсыг амьсгалын хоолойгоороо оруулна.

Хэрэв та ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх шаардлагатай бол таталт өгч эхлэхэд мацаг барих нь чухал юм. Таны хоол боловсруулах чадварыг хянах булчингууд нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед тайвширдаг. Энэ нь ходоодны шингэн эсвэл бусад шингэнээр уушгинд амьсгалах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнийг аспираци гэдэг. Энэ нь уушгины хатгалгаа эсвэл таны биед гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Ерөнхий мэдээ алдуулалттай холбоотой бусад эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• эндотрахеал хоолойг салхины хоолойгоор байрлуулах боломжгүй байх
• анестетик эмийн хоруу чанар
• шинэ төрсөн нярайд амьсгалын замын хямрал

Таны анестезиологич таны эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг хийж болно.

• мэдээ алдуулалтын өмнө хүчилтөрөгчөөр хангах
• ходоодонд агуулагдах хүчиллэгийг бууруулах антацид өгөх
• амьсгалын гуурсыг хурдан, хялбар байрлуулахын тулд булчингаа сулруулах зорилгоор хурдан нөлөө бүхий эмийг өгөх
• хоолойг дарахын тулд хоолойгоо дарж, эндотрахеалын гуурс бэлэн болтлоо тэмүүлэх эрсдлийг бууруулна уу.

Мэдээ алдуулах тухай ойлголт нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд байхдаа сэрэхдээ эсвэл хэсэг сэрүүн байх үед тохиолддог. Энэ нь булчин сулрах эмийг хамгийн түрүүнд хүлээн авдаг тул хөдлөх чадваргүй болох, эсвэл сэрүүн байгаагаа эмчдээ хэлэх зэргээс үүдэлтэй юм. Үүнийг "мэс заслын доторх хүсээгүй ухамсар" гэж нэрлэдэг. Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд өвдөлт мэдрэх нь бүр ч ховор байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь гэмтлийн дараах стресстэй адил сэтгэлзүйн асуудал үүсгэдэг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх процедур юу вэ?

Та агшилт эхэлмэгц идэхээ болих хэрэгтэй. Энэ нь хүндээр тусдаг бүх эмэгтэйчүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулагч хэрэгтэй бол хийлгэхэд тустай.

Та дуслаар дуслаар зарим эмийг авах болно. Дараа нь та азотын исэл ба хүчилтөрөгчийг амьсгалын маскаар дамжуулан авах байх. Таны анестезиологч амьсгалыг хөнгөвчлөх, хүсэл эрмэлзлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эндотрахеал гуурсыг амьсгалын замаар доош байрлуулна.

Төрсний дараа эм дуусч, анестезиологч таныг ухамсарт буцааж авчрах болно. Эхэндээ та ховилдож, төөрөлдөх болно. Танд дараахь нийтлэг гаж нөлөө илэрч магадгүй юм.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• хуурай ам
• хоолой өвдөх
• чичрэх
• нойрмог байдал

Төрөх үед наркозын ач тус юу вэ?

Нурууны өвдөлт намдаах эсвэл эпидурал зэрэг бүсийн блокуудыг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч яаралтай тусламжийн үед эсвэл кесар мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хурдан хийж болно. Хэрэв танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай үед хүүхдийн нэг хэсэг нь төрөх сувагт орсон бол та заавал суух, байрлалаа солихгүйгээр авах боломжтой.

Ерөнхийдөө мэдээ алдуулалт хийлгэсний дараа өвдөлт намдаах нь асуудал биш юм. Эпидурал гэх мэт бусад мэдээ алдуулах эмүүд заримдаа зөвхөн өвдөлтийг хэсэгчлэн намддаг.

Кесар мэс засал хийлгэх шаардлагатай, нуруундаа мэс засал хийлгэсэн эсвэл нурууны гажигтай зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд ерөнхий мэдээ алдуулалт нь бүс нутгийн болон нугасны мэдээ алдуулалтын оронд хүлээн зөвшөөрөгдөх хувилбар байж болно. Урьд өмнө эрүүл мэндийн асуудлаас болоод эдгээр эмийг хэрэглэхэд хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв танд цус алдалт, тархины хавдар, гавлын дотоод даралт ихсэх тохиолдолд та эпидураль ба нугасны мэдээ алдуулах эм авах боломжгүй тул ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай байж магадгүй юм.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Төрөх явц нь таныг ухамсартай, идэвхтэй байхыг шаарддаг тул эмч төрөх үедээ ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхээс зайлсхийхийг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч танд эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмч нар кесар хагалгаагаар төрөх үед ерөнхийдөө ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Төрөх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх нь илүү их эрсдэлтэй боловч харьцангуй аюулгүй байдаг.