Ясны сийрэгжилтийн шинжилгээ ба оношлогоо

Сэтгэл Ханамжтай

• Ясны сийрэгжилтийг оношлох ямар алхамууд байдаг вэ?
• Өвчний түүх авах
• Биеийн үзлэг хийх
• Ясны нягтралын шинжилгээнд хамрагдаж байна
• Цус, шээсний шинжилгээ хийх
• Ясны эрдсийн нягтын тест хэрхэн ажилладаг вэ?
• Остеопорозын оношлогооны шинжилгээнд ямар эрсдэл гарах вэ?
• Остеопорозын оношлогооны шинжилгээнд би хэрхэн бэлдэх вэ?
• Ясны сийрэгжилт оношлогдсоны дараа хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Остеопороз гэж юу вэ?

Остеопороз нь хүн ясны нягтрал их хэмжээгээр алдахад тохиолддог эмгэг юм. Энэ нь ясыг илүү эмзэг, хугарах шинжтэй болгодог. "Остеопороз" гэсэн үг нь "сүвэрхэг яс" гэсэн утгатай.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам өндрийг нь алдахад хүргэдэг.

Ясны сийрэгжилтийг оношлох ямар алхамууд байдаг вэ?

Остеопорозыг оношлох нь ихэвчлэн хэд хэдэн алхам шаарддаг. Эмч таны ясны сийрэгжилт болон хугарлын эрсдлийг сайтар үнэлнэ. Остеопорозыг оношлох үе шатууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

Өвчний түүх авах

Эмч остеопорозын эрсдэлт хүчин зүйлтэй холбоотой асуулт асууна. Гэр бүлийн ясны сийрэгжилт нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс, түүний дотор хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, архидалт, тамхи татах зуршил зэрэг нь таны эрсдэлд нөлөөлдөг. Эмч танд байгаа эрүүл мэндийн байдал, ууж байсан эмүүдээ судалж үзэх болно. Таны эмчээс асуух магадлалтай ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг нь үүссэн ясны хугарал, нурууны өвчин, түүх нуруугаа алдах, биеийн өндрийг алдах зэрэг орно.

Биеийн үзлэг хийх

Эмч хүний ​​өндрийг хэмжиж, өмнөх хэмжилтүүдтэй харьцуулах болно. Өндөр турах нь ясны сийрэгжилтийг илтгэнэ. Таныг гараа дээш өргөхгүйгээр сууж буй байрлалаас босоход хүндрэлтэй байгаа эсэхийг эмч асууж магадгүй юм. Тэд таны Д аминдэмийн түвшинг үнэлэхийн тулд цусны шинжилгээ, мөн ясны нийт бодисын солилцооны идэвхийг тодорхойлох бусад цусны шинжилгээг хийж болно. Остеопорозын үед бодисын солилцооны идэвхжил нэмэгдэж болзошгүй.

Ясны нягтралын шинжилгээнд хамрагдаж байна

Хэрэв эмч таныг ясны сийрэгжилттэй болох эрсдэлтэй гэж тогтоовол ясны нягтын шинжилгээнд хамрагдаж болно. Нийтлэг жишээ бол хос энергийн рентген абсорпциометр (DEXA) скан юм. Энэхүү өвдөлтгүй, хурдан шинжилгээнд рентген зураг ашиглан ясны нягтрал ба хугарлын эрсдлийг хэмждэг.

Цус, шээсний шинжилгээ хийх

Эрүүл мэндийн байдал нь ясны алдагдалд хүргэж болзошгүй юм. Үүнд паратироид ба бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал орно. Үүнийг үгүйсгэхийн тулд эмч цус, шээсний шинжилгээг хийж болно. Туршилт нь эрэгтэй хүний ​​кальцийн хэмжээ, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, тестостероны түвшинг хамарч болзошгүй юм.

Ясны эрдсийн нягтын тест хэрхэн ажилладаг вэ?

Хойд Америкийн Радиологийн Нийгэмлэгийн (RSNA) мэдээлснээр DEXA сканнер нь хүний ​​ясны нягтрал ба остеопорозын эрсдлийг хэмжих стандарт юм. Энэхүү өвдөлтгүй сорил нь рентген туяаг ашиглан ясны нягтыг хэмждэг.

Цацрагийн технологич нь төвийн эсвэл захын төхөөрөмж ашиглан DEXA скан хийдэг. Төв төхөөрөмжийг эмнэлэг эсвэл эмчийн өрөөнд илүү их ашигладаг. Сканнер ашиглан хонго, нурууны ясны нягтыг хэмжихэд хүн ширээн дээр хэвтэж байна.

Захын төхөөрөмжийг явуулын эрүүл мэндийн үзэсгэлэн, эмийн санд илүү их ашигладаг. Эмч нар захын шинжилгээг "скрининг шинжилгээ" гэж нэрлэдэг. Төхөөрөмж нь жижиг, хайрцагтай төстэй. Ясны массыг хэмжихийн тулд та сканнер дээр хөл, гараа байрлуулж болно.

RSNA-ийн мэдээлснээр уг шинжилгээг хийхийн тулд 10-30 минутын хугацаа шаардагдана. Эмч нар нугаламын хажуугийн үнэлгээ (LVA) гэж нэрлэгддэг нэмэлт шинжилгээг хийж болно. Нурууны өвдөлт нь ясны сийрэгжилтээс үүдэлтэй нугасны хугарлын байнгын шинж тэмдэг бөгөөд ерөнхийдөө нийтлэг шинж тэмдэг байдаг тул LVA нь эмч нарт остеопорозыг өвөрмөц бус нурууны өвдөлтөөс ялгахад тусалж чадах эсэхийг тодорхойлох зорилгоор үнэлэгдсэн болно. Энэхүү туршилтанд DEXA төхөөрөмжийг ашиглан хэн нэгэн нуруу нугасны хугаралтай эсэхийг тогтооход тусалдаг. Остеопорозын оношлогоо, менежментийн энэхүү шинжилгээний ерөнхий клиник хэрэглээ нь маргаантай хэвээр байна.

DEXA зураглалын үр дүнд T оноо, Z оноо гэсэн хоёр оноо орно. T оноо нь хүний ​​ясны массыг ижил хүйстэн залуу насанд хүрсэн хүнтэй харьцуулдаг. Үндэсний ясны сийрэгжилтийн сангийн мэдээлснээр оноо дараахь ангилалд хуваагдана.

• -1-ээс их: хэвийн
• -1-ээс -2.5: бага ясны масс (остеопени гэж нэрлэдэг, ясны сийрэгжилтийн урьдчилсан нөхцөл)
• -2.5-аас бага: ихэвчлэн ясны сийрэгжилтийг илтгэнэ

Z оноо нь хүний ​​ясны эрдсийн нягтралыг ижил нас, хүйс, биеийн галбиртай харьцуулдаг. Хэрэв таны Z оноо -2-ээс доош байвал ясны эрдэсийн нягтрал буурч байгааг ердийн хөгшрөлтөөс өөр зүйл хариуцах болно. Нэмэлт туршилтыг баталгаажуулж болно.

Эдгээр оношлогооны шинжилгээнүүд нь ясны сийрэгжилт, ясны хугарал мэдрэх болно гэсэн үг биш юм. Үүний оронд тэд таны эрсдлийг үнэлэхэд эмчдээ тусалдаг. Тэд цаашдын эмчилгээ шаардлагатай байгаа тул ярилцах ёстой гэсэн эмчээс зөвлөгөө авдаг.

Остеопорозын оношлогооны шинжилгээнд ямар эрсдэл гарах вэ?

DEXA сканнердах нь өвдөлт үүсгэдэггүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бага зэргийн цацраг идэвхт туяаг хамардаг. RSNA-ийн мэдээлснээр өртөлт нь уламжлалт рентген шинжилгээний аравны нэг юм.

Жирэмсэн байж болзошгүй эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ өгөхгүй байхыг зөвлөж болно. Жирэмсэн эмэгтэйд ясны сийрэгжилтийн эрсдэл өндөр байгааг харуулсан тохиолдолд эмчтэйгээ DEXA-ийн шинжилгээний давуу ба сул талуудын талаар ярилцах нь зүйтэй болов уу.

Остеопорозын оношлогооны шинжилгээнд би хэрхэн бэлдэх вэ?

DEXA-ийн шинжилгээний өмнө та тусгай хоолны дэглэм барих эсвэл идэхээс татгалзах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч эмч шинжилгээнээс нэг өдрийн өмнө кальцийн бэлдмэл хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн болох магадлалтай бол эмэгтэй хүн рентген технологичдоо мэдэгдэх ёстой. Эмч хүүхдээ төрсний дараа туршилтыг хойшлуулж эсвэл цацраг туяагаар хордлогыг багасгах арга замыг санал болгож болно.

Ясны сийрэгжилт оношлогдсоны дараа хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Эмч нар шинжилгээний хариуг ашиглан ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилттэй хүмүүсийн эмчилгээний зөвлөмжийг гаргадаг. Зарим хүмүүст амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Бусад нь эм уух шаардлагатай байж болно.

Америкийн ревматологийн коллежийн мэдээлснээр ясны нягтрал багатай хүмүүс хугарлын эрсдлийн үнэлгээ (FRAX) оноог авч магадгүй юм. Энэ оноо нь хүний ​​ойрын арван жилд ясны хугарал үүсэх магадлалыг урьдчилан таамаглаж байна. Эмч нар FRAX-ийн оноо, ясны эрдсийн нягтрал (BMD) -ийн шинжилгээний хариуг эмчилгээнд хамруулах зорилгоор санал болгодог.

Эдгээр оноо нь та остеопениас ясны сийрэгжилт рүү шилжих эсвэл хугарал мэдрэх болно гэсэн үг биш юм. Харин үүний оронд тэд урьдчилан сэргийлэх аргыг хөхүүлэн дэмждэг. Жишээ нь:

• уналтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
• хоолны кальцийг нэмэгдүүлэх
• эм уух
• тамхи татахаас татгалзах