Остеомиелит: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Гол шалтгаанууд
• Яаж тодорхойлох вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Хэзээ тайрах шаардлагатай вэ?
• Бусад эмчилгээ

Остеомиелит бол ясны халдварыг ихэвчлэн бактериар үүсгэгддэг боловч мөөгөнцөр эсвэл вирусын нөлөөгөөр үүсэхийг нэрлэдэг. Энэ халдвар нь ясны шууд бохирдол, гүн зүсэлт, хугарал, хиймэл эрхтэн суулгах замаар тохиолддог боловч энэ нь буглаа, эндокардит гэх мэт халдварт өвчний үед цусны урсгалаар дамжин ясанд хүрч чаддаг. сүрьеэ., жишээ нь.

Энэ нь нэг хүнээс нөгөө хүнд дамжин халдварладаггүй энэхүү халдварыг хүн бүр хөгжүүлж болох бөгөөд үүнд шинж тэмдэг нь өртсөн хэсгийн нутагшсан өвдөлт, хавагнах, улайх, халуурах, дотор муухайрах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Нэмж дурдахад остеомиелитийг хувьсал, халдварын механизм, организмын хариу урвалын дагуу ангилж болно.

• Цочмог: өвчний эхний 2 долоо хоногт оношлогдох үед;
• Дэд цочмог: 6 долоо хоногийн дотор оношлогдож, оношлогдсон;
• Шастир: Энэ нь 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлэх эсвэл буглаа үүсэх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь түүнийг хурдан тодорхойлж, хурдан эмчилдэггүй, удаан, тасралтгүй улам бүр доройтож, улам бүр дорддог бөгөөд энэ нь хэдэн сар, хэдэн жилийн турш үргэлжилж болзошгүй юм.

Остеомиелит нь антибиотик гэх мэт бичил биетнийг устгах эмийг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх зэрэг хүнд, цаг хугацаа шаардсан эмчилгээтэй байдаг. Үхсэн эдийг арилгах, нөхөн сэргээхэд хялбар болгохын тулд илүү хүнд тохиолдолд мэс засал хийлгэж болно.

Гол шалтгаанууд

Остеомиелит үүсэхтэй холбоотой зарим гол хүчин зүйлүүд нь:

• Арьс эсвэл шүдний буглаа;
• Зүсэлт, шарх, халдварт целлюлит, тариа тарих, мэс засал хийх, багаж суулгах гэх мэт арьсны гэмтэл;
• Ясны хугарал, ослын үед;
• Үений буюу ясны протез суулгах;
• Эндокардит, сүрьеэ, бруцеллёз, аспергиллоз, кандидоз зэрэг ерөнхий халдварууд.

Остеомиелит нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүд гэх мэт хэн ч байж болно. Гэсэн хэдий ч дархлаа суларсан, тухайлбал декомпенсацитай чихрийн шижинтэй хүмүүс, кортикостероидыг архаг хэлбэрээр хэрэглэдэг эсвэл химийн эмчилгээ хийдэг хүмүүс, түүнчлэн цусны эргэлт муутай, мэдрэлийн өвчтэй эсвэл саяхан мэс засал хийлгэсэн хүмүүс хөгжих өндөр эрсдэлтэй байдаг. энэ төрлийн халдвар нь илүү хялбар байдаг, учир нь эдгээр нь эрүүл цусны урсгалыг яс руу буулгаж, бичил биетний үржлийг дэмждэг.

Яаж тодорхойлох вэ

Остеомиелитийн цочмог ба архаг шинж тэмдгүүдийн гол шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Архаг үе шатанд байнгын байж болох орон нутгийн өвдөлт;
• Нөлөөлөлд өртсөн газар хавагнах, улайх, халах;
• Халууралт, 38-аас 39ºС хүртэл;
• Хүйтэн;
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Нөлөөлөлд өртсөн бүс нутгийг шилжүүлэхэд бэрхшээлтэй байх;
• Арьсан дээрх буглаа эсвэл фистул.

Оношилгоог эмнэлзүйн үзлэг, нэмэлт шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээ (цусны тоо, ESR, ПГУ), түүнчлэн рентген зураг, томографи, соронзон резонанс эсвэл ясны сцинтиграфийн аргаар хийдэг. Мөн халдварыг хариуцах бичил биетнийг тодорхойлохын тулд халдвар авсан материалын хэсгийг зайлуулж, эмчилгээг хөнгөвчлөх хэрэгтэй.

Түүнчлэн эмч остеомиелитийг ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох септик артрит, Эвинг хавдар, целлюлит эсвэл гүнзгий буглаа зэрэг бусад шинж тэмдгүүдээс ялгахад анхаарч ажиллана. Ясны өвдөлтийн гол шалтгааныг хэрхэн ялгахаа шалгаарай.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Остеомиелит өвчний үед ортопедистын удирдамжаар хурдан нөлөө үзүүлдэг хүчтэй эмээр эмчлэхийг аль болох богино хугацаанд хийх шаардлагатай. Антибиотик судсаар эхлүүлэх, бичил биетнийг тодорхойлох шинжилгээ, тэр ч байтугай мэс засал хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Хэрэв эмэнд клиник сайжруулалт гарсан бол амаар эм ууж гэртээ эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх боломжтой.

Хэзээ тайрах шаардлагатай вэ?

Ампутаци нь зөвхөн ясны оролцоо маш хүнд, эмнэлзүйн эмчилгээ, мэс заслын аргаар сайжрахгүй байгаа тохиолдолд хүний ​​амь насанд эрсдэлтэй тохиолдолд л эцсийн арга болоход л шаардлагатай байдаг.

Бусад эмчилгээ

Гэрийн эмчилгээний ямар ч хэлбэр нь остеомиелитийг эмчлэх зорилгоор эмчийн зааж өгсөн эмийг орлож болохгүй, гэхдээ нөхөн сэргээх ажлыг түргэсгэх сайн арга бол амралт, сайн чийгшүүлж тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих явдал юм.

Физик эмчилгээ нь остеомиелитийг эмчлэхэд тусалдаг эмчилгээ биш боловч эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь амьдралын чанарыг хадгалах, нөхөн сэргээхэд тустай байж болно.