Ортопноэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Шалтгаан
• Эмчилгээний сонголтууд
• Холбоотой нөхцөл
• Зүрхний дутагдал
• Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD)
• Уушигны хаван
• Outlook

Тойм

Ортопное бол амьсгал давчдах эсвэл хэвтэж байхдаа амьсгалахад хэцүү байдаг. Энэ нь шулуун эсвэл босоо гэсэн утгатай грек үгнээс "ortho", "амьсгалах" гэсэн утгатай "pnea" гэсэн үгнээс гаралтай.

Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл хэвтэхэд амьсгал чинь хүндэрнэ. Нэгэнт боссон эсвэл боссон л бол сайжрах ёстой.

Ихэнх тохиолдолд ортопне нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг болдог.

Ортопноэ нь амьсгаадалтаас ялгаатай бөгөөд хүнд хүчир бус үйл ажиллагааны үед амьсгалахад хэцүү байдаг. Хэрэв та амьсгал давчдах юм бол ямар үйл ажиллагаа эрхэлж, ямар байр суурьтай байгаагаас үл хамааран та амьсгал давчдах юмуу эсвэл амьсгалаа авахад бэрхшээлтэй байгаа юм шиг санагддаг.

Энэ шинж тэмдгийн бусад өөрчлөлтүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Платипноэ. Энэ эмгэг нь таныг зогсоход амьсгал давчдах шалтгаан болдог.
• Трепопнеа. Энэ эмгэг нь хажуу тийшээ хэвтэхэд амьсгал давчдах шалтгаан болдог.

Шинж тэмдэг

Ортопноэ бол шинж тэмдэг юм. Та хэвтэхдээ амьсгаадах болно. Нэг буюу хэд хэдэн дэрэн дээр дэрлээд суух нь амьсгалыг сайжруулдаг.

Та хичнээн дэр хэрэглэх хэрэгтэй вэ? Ортопнеагийн хүндийн зэргийг эмчдээ хэлж чадна. Жишээлбэл, “гурван дэрний ортопное” гэдэг нь таны ортопне маш хүнд байгааг илтгэнэ.

Шалтгаан

Ортопное нь уушгины судасны даралт ихэссэнээс үүсдэг. Таныг хэвтэхэд цус хөлнөөс чинь буцаж зүрх рүү, дараа нь уушиг руу урсдаг. Эрүүл хүмүүст цусны дахин хуваарилалт нь ямар ч асуудал үүсгэдэггүй.

Гэхдээ хэрэв танд зүрх судасны өвчин, зүрхний дутагдал байгаа бол зүрх нь илүүдэл цусыг зүрхнээс гаргаж авах чадалгүй байж магадгүй юм. Энэ нь уушгины доторх венийн болон хялгасан судасны даралтыг нэмэгдүүлж, уушгинд шингэн гадагшилдаг. Нэмэлт шингэн нь амьсгалахад хэцүү болгодог зүйл юм.

Заримдаа уушгины өвчтэй хүмүүс ортопно өвчнөөр өвддөг - ялангуяа уушги нь илүүдэл салиа ялгаруулдаг. Хэвтэж байх үед уушги чинь салиа арилгахад хэцүү байдаг.

Ортопноэ үүсэх бусад шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• уушгинд илүүдэл шингэн (уушигны хаван)
• хүнд хэлбэрийн уушигны үрэвсэл
• таргалалт
• уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах (гялтангийн шингэн)
• хэвлий дэх шингэний хуримтлал (асцит)
• диафрагмын саажилт

Эмчилгээний сонголтууд

Амьсгал богиносохын тулд өөрийгөө нэг юмуу хэд хэдэн дэрний дэрэн дээр тулгуурлаарай. Энэ нь таныг илүү амархан амьсгалахад тусална. Мөн гэртээ эсвэл эмнэлэгт нэмэлт хүчилтөрөгч шаардагдаж магадгүй юм.

Эмч таны ортопений шалтгааныг оношилсны дараа та эмчлэгдэх болно. Эмч нар зүрхний дутагдлыг эм, мэс засал, багажаар эмчилдэг.

Зүрхний дутагдалтай хүмүүст ортопне арилгах үйлчилгээтэй эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Шээс хөөх эм. Эдгээр эмүүд нь таны биед шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Фуросемид (Lasix) гэх мэт эмүүд уушгинд шингэн хуримтлагдахыг зогсоодог.
• Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид. Эдгээр эмийг зүрхний дутагдалтай хүмүүст зөвлөж байна. Эдгээр нь цусны урсгалыг сайжруулж, зүрх сэтгэлээ шаргуу ажиллахаас сэргийлдэг. ACE дарангуйлагчид каптоприл (Капотен), эналаприл (Васотек), лизиноприл (Зестрил) орно.
• Бета хориглогч зүрхний дутагдалтай хүмүүст зөвлөж байна. Зүрхний дутагдал хэр зэрэг хүнд байгаагаас хамаарч эмчийн зааж өгч болох бусад эмүүд бас байдаг.

Хэрэв танд уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин байгаа бол эмч амьсгалын замыг сулруулж, уушгины үрэвслийг бууруулах эмийг зааж өгнө. Үүнд:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent), tiotropium (Spiriva) зэрэг бронходилаторууд
• budesonide (Pulmicort Flexhaler, Uceris), флутиказон (Flovent HFA, Flonase) зэрэг амьсгалсан стероидууд
• формотерол ба будезонид (Симбикорт), сальметерол ба флутиказон зэрэг бронходилататор ба амьсгалсан стероидын нэгдэл (Advair)

Унтаж байхдаа амьсгалахад туслах нэмэлт хүчилтөрөгч шаардагдаж магадгүй юм.

Холбоотой нөхцөл

Ортопноэ нь хэд хэдэн өөр өвчний шинж тэмдэг байж болно, үүнд:

Зүрхний дутагдал

Энэ байдал нь таны зүрх цусыг бүх биеэр үр дүнтэй шахаж чадахгүй байх үед үүсдэг. Үүнийг зүрхний түгжрэл гэж нэрлэдэг. Хэвтэх бүрт уушгинд илүү их цус урсдаг. Хэрэв таны суларсан зүрх тэр цусыг биеийн бусад хэсэгт шахаж чадахгүй бол уушги дотор даралт нэмэгдэж, амьсгал давчдах шалтгаан болдог.

Ихэнх тохиолдолд энэ шинж тэмдэг таныг хэвтсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа эхэлдэггүй.

Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD)

COPD бол уушгины эмгэг бөгөөд эмфизем ба архаг бронхит багтдаг. Энэ нь амьсгал давчдах, ханиалгах, амьсгаадах, цээж хорсох шалтгаан болдог. Зүрхний дутагдлаас ялгаатай нь COPD-ийн ортопне нь хэвтсэний дараа шууд эхэлдэг.

Уушигны хаван

Энэ байдал нь уушгины шингэний хэт их байдгаас болж амьсгалахад хэцүү болдог. Хэвтэх үед амьсгал давчдах нь улам дорддог. Ихэнхдээ энэ нь зүрхний дутагдлаас болдог.

Outlook

Таны хэтийн төлөв нь ортопно өвчнийг аль нөхцөл байдал үүсгэж байгаагаас, энэ байдал хэр зэрэг хүндэрч, хэрхэн эмчилж байгаагаас хамаарна. Эмийн эмчилгээ болон бусад эмчилгээ нь зүрхний дутагдал, COPD гэх мэт ортопне ба түүнийг үүсгэдэг эмгэгийг арилгахад үр дүнтэй байдаг.