CD4 ба Вирусын ачаалал: Дугаар дотор юу байгаа вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• CD4 тоолох гэж юу вэ?
• Вирусын ачаалал гэж юу вэ?
• Энэ хоёрын хооронд ямар хамаарал байна вэ?
• Хэн нэгнийг хэдэн удаа шалгаж болох вэ?
• Байнга шинжилгээ өгөх нь яагаад чухал вэ?
• Блипс
• Эмийн эсэргүүцэл
• ХДХВ-ийн эмчилгээ яагаад ийм чухал байдаг вэ?
• ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

CD4-ийн тоо ба вирусын ачаалал

Хэрэв хэн нэгэн нь ХДХВ-ийн халдвар авсан бол CD4-ийн тоо ба вирусын ачаалал гэсэн хоёр зүйлийг мэдэхийг хүсдэг. Эдгээр үнэт зүйлс нь тэдэнд болон тэдний эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид дараахь чухал мэдээллийг өгдөг.

• тэдний дархлааны тогтолцооны эрүүл мэнд
• тэдний биед ХДХВ-ийн хөгжил
• тэдний бие ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг
• вирус өөрөө ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг

CD4 тоолох гэж юу вэ?

CD4-ийн тоолол бол биеийн CD4 эсийн хэмжээг шалгах цусны шинжилгээ юм. CD4 эсүүд нь цусны цагаан эсийн нэг төрөл юм. Эдгээр нь дархлааны системд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь бие махбод дахь бактери ба бусад вирус зэрэг халдварын талаар бусад дархлааны эсүүдийг сэрэмжлүүлдэг. CD4 эсүүд нь мөн Т эсүүд гэж нэрлэгддэг дархлааны эсүүдийн дэд хэсэг юм.

ХДХВ-ийн халдвартай хүн вирусын цусан дахь CD4 эсэд халддаг. Энэ процесс нь CD4 эсийг гэмтээж, тэдгээрийн доторх тоо буурч, халдварын эсрэг тэмцэхэд хэцүү болгодог.

CD4 тоолох нь дархлааны системийн бат бөх байдлыг харуулж байна. Эрүүл дархлааны тогтолцоо нь CD4-ийн тоогоор нэг куб миллиметр цус тутамд 500-1600 эс (эс / мм3) эзэлдэг гэж HIV.gov мэдээлэв.

CD4-ийн хэмжээ 200 эс / мм3-ээс бага байвал хүн ДОХ-ын оношлогоо хийлгэнэ. ДОХ нь ХДХВ-ийн 3-р үе шатанд тохиолддог. Энэ үе шатанд өвчинтэй тэмцэх боломжтой CD4 эсийн тоо цөөн тул биеийн дархлаа сул байна.

Вирусын ачаалал гэж юу вэ?

ХДХВ-ийн вирусын ачааллын шинжилгээгээр ХДХВ-ийн нэг миллилитр (мл) цусан дахь тоосонцрын хэмжээг хэмждэг. Эдгээр бөөмсийг "хуулбар" гэж нэрлэдэг. Туршилт нь бие махбод дахь ХДХВ-ийн явцыг үнэлдэг. Хүний ХДХВ-ийн эмчилгээ нь бие махбод дахь ХДХВ-ийн халдварыг хэр сайн хянаж байгааг харахад бас тустай.

Вирусын өндөр ачаалал нь ХДХВ-ийн халдвар, эсвэл эмчилгээгүй, хяналтгүй ХДХВ-ийн халдварыг илтгэнэ. ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойш вирусын ачаалал ерөнхийдөө хамгийн өндөр байдаг. Биеийн дархлаа ХДХВ-ийн эсрэг тэмцэхэд эдгээр нь буурдаг боловч CD4 эсүүд устах тусам цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэмэгддэг. Вирусын ачаалал нь нэг мл цус тутамд сая сая хувийг багтааж болно, ялангуяа вирус анх халдвар авсан үед.

Вирусын ачаалал бага байгаа нь цусан дахь ХДХВ-ийн харьцангуй цөөн хувийг илтгэнэ. Хэрэв ХДХВ-ийн эмчилгээний төлөвлөгөө үр дүнтэй бол вирусын ачааллыг бага байлгах боломжтой болно.

Энэ хоёрын хооронд ямар хамаарал байна вэ?

CD4-ийн тоо ба вирусын ачааллын хооронд шууд хамаарал байхгүй. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө CD4-ийн тоо өндөр, вирусын ачаалал бага эсвэл илрэхгүй байх нь зүйтэй. CD4-ийн тоо өндөр байх тусам дархлаа сайжирдаг. Вирусын ачаалал бага байх тусам ХДХВ-ийн эмчилгээ үр дүнтэй болох нь дамжиггүй.

ХДХВ нь эрүүл CD4 эсийг довтлоход вирус тэднийг устгахаасаа өмнө үйлдвэрлэж, ХДХВ-ийн шинэ хуулбарыг гаргаж авдаг. ХДХВ-ийн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд CD4-ийн хэмжээ буурч, вирусын ачаалал нэмэгддэг.

Хэн нэгнийг хэдэн удаа шалгаж болох вэ?

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь ХДХВ-ийн эмчилгээний эхэн үед эсвэл эмэнд өөрчлөлт орвол CD4-ийн тооллого, вирусын ачааллын шинжилгээг илүү олон удаа хийх болно. ХДХВ-ийн халдвартай ихэнх хүмүүс лабораторийн шинжилгээг одоогийн лабораторийн удирдамжийн дагуу 3-4 сар тутамд хийж байх ёстой.

Зарим хүмүүст, жишээлбэл, эмчилгээний эхний хоёр жилд эсвэл вирусын ачаалал дарагддаггүй хүмүүст илүү олон удаа шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог. Өдөр бүр эм уудаг эсвэл вирусын даралтыг 2-оос дээш жил хадгалсан хүмүүст бага давтамжтай шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Тэд жилд хоёр удаа л шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Байнга шинжилгээ өгөх нь яагаад чухал вэ?

Нэг CD4 эсвэл вирусын ачааллын тестийн үр дүн нь зөвхөн цаг хугацааны агшин зургийг илэрхийлдэг. Эдгээрийн аль алиныг нь хянах, зөвхөн тестийн үр дүнг харахаас илүүтэйгээр тестийн үр дүнгийн чиг хандлагыг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Өдөржингөө ч гэсэн эдгээр үнэ цэнэ олон шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байж болохыг санаарай. Өдрийн цаг, аливаа өвчин, сүүлийн үеийн вакцинжуулалт нь CD4-ийн тоо болон вирусын ачаалалд нөлөөлдөг. CD4-ийн тоо маш бага бол энэ хэлбэлзэл нь ихэвчлэн санаа зовох зүйл биш юм.

Хүний ХДХВ-ийн эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд CD4-ийн тоогоор бус вирусын ачааллын тогтмол тестийг ашигладаг. ХДХВ-ийн эмчилгээг эхлэхэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч ХДХВ-ийн биед хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахыг хүсдэг. ХДХВ-ийн эмчилгээний зорилго нь вирусын ачааллыг үл мэдэгдэх хэмжээнд хүртэл бууруулах эсвэл дарахад оршино. HIV.gov-ийн мэдээлснээр ХДХВ-ийн вирусын ачааллыг ихэвчлэн 40-75 хувь / мл-ээс бага түвшинд тодорхойлдог. Тодорхой тоо нь шинжилгээнд дүн шинжилгээ хийдэг лаборатороос хамаарна.

Блипс

Зарим хүмүүс цавчих шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Эдгээр нь вирусын ачааллын түр зуурын, ихэвчлэн бага зэрэг нэмэгддэг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь вирусын ачааллыг эмчилгээнд өөрчлөлт оруулалгүйгээр илрэх боломжгүй түвшинд эргэж байгаа эсэхийг илүү нарийвчлан хянах болно.

Эмийн эсэргүүцэл

Вирусын ачааллын тогтмол шинжилгээ хийх өөр нэг шалтгаан бол тогтоосон ХДХВ-ийн эмчилгээнд ямар нэгэн эмэнд тэсвэртэй эсэхийг хянах явдал юм. Вирусын бага ачааллыг хадгалах нь эмчилгээнд тэсвэртэй болох эрсдлийг бууруулдаг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь вирусын ачааллын шинжилгээг ашиглан ХДХВ-ийн эмчилгээний дэглэмд шаардлагатай өөрчлөлтийг хийж болно.

ХДХВ-ийн эмчилгээ яагаад ийм чухал байдаг вэ?

ХДХВ-ийн эмчилгээг ретровирусийн эсрэг эмчилгээ буюу өндөр идэвхтэй вирусын эсрэг эмчилгээ (HAART) гэж нэрлэдэг. Энэ нь ретровирусын эсрэг эмүүдийн нэгдлээс бүрдэнэ. Эдгээр нь вирусыг хуулбарлахад ашигладаг өөр өөр уураг эсвэл механизмыг чиглүүлж, вирус таны биед тархахаас сэргийлэх зорилготой юм.

Вирусын эсрэг эмчилгээ нь вирусын ачааллыг тестийн аргаар илрүүлэх боломжгүй тул маш бага болгодог. Үүнийг an. Хэрэв хүн вируст дарагдсан эсвэл вирусын ачаалал нь мэдэгдэхгүй бол ХДХВ-ийн хяналтанд байдаг.

ХДХВ-ийн оношлогдсон даруйд ХДХВ-ийн эмчилгээг эхлэх нь тухайн хүнд урт удаан, эрүүл амьдрах боломжийг олгодог. АНУ-ын Эрүүл мэнд, үйлчилгээний газрын одоогийн эмчилгээний удирдамжаар ХДХВ-ийн халдвартай хүн оношлогдсоны дараа ретровирусийн эсрэг эмийг аль болох хурдан эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь оппортунист халдварыг бууруулах, ХДХВ-ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай юм.

ХДХВ-ийн халдварыг хянах, вирусын ачаалал багатай байхын бас нэг давуу тал нь ХДХВ-ийн халдварыг бусад хүмүүст дамжихаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнийг "урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ" гэж нэрлэдэг. Эдгээрийн дагуу ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс тогтоосон эм тариагаа ууж, вирусын ачааллыг тогтоодоггүй тул ХДХВ-ийг халдваргүй хүмүүст дамжуулах эрсдэлгүй байдаг.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

ХДХВ-ийн аль ч үе шатнаас үл хамааран эдгээр тоог хянах давуу талтай байдаг. ХДХВ-ийн эмчилгээ сүүлийн жилүүдэд маш их замыг туулсан. Зөвлөмж болгож буй эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь хүний ​​CD4-ийн хэмжээг өндөр түвшинд байлгах, вирусын ачааллыг бууруулахад тусалдаг.

Эрт эмчилгээ, үр дүнтэй хяналт нь тухайн хүнд нөхцөл байдлыг удирдаж, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, урт удаан, эрүүл амьдрахад тусалдаг.