Опиоидоор өдөөгдсөн өтгөн хаталт: Тусламжийг хэрхэн олох вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Опиоидын өтгөн хаталтын эм
• Лангууны бус (OTC)
• Хөөн хэлэлцэх хугацаа
• Опиоидын өтгөн хаталтын байгалийн эм
• Шилэн нэмэлт
• Зуун наст
• Сенна
• Опиоидын өтгөн хаталтын гэрийн эмчилгээ
• Авах талбар

Опиоидын өтгөн хаталт

Өвдөлт намдаах эмийн жороор олгодог опиоидууд нь опиоидын өтгөн хаталт (OIC) гэж нэрлэгддэг тодорхой төрлийн өтгөн хаталтыг өдөөж болно. Опиоидын эмэнд өвдөлт намдаах эмүүд орно.

• оксикодон (OxyContin)
• гидрокодон (Zohydro ER)
• кодеин
• морфин

Эдгээр эмүүд нь мэдрэлийн систем даяар рецепторт наалдаж өвдөлтийн дохиог хааж өгдөг тул үр дүнтэй байдаг. Эдгээр рецепторууд таны гэдэс дотор бас байдаг.

Опиоидууд нь таны гэдсэн дэх рецепторт наалдаж байвал энэ нь таны ходоод гэдэсний замаар дамжин өнгөрөх өтгөний хугацааг уртасгадаг.

Өтгөн хаталтыг долоо хоногт гурваас доошгүй удаа гэдэс гаргахыг тодорхойлдог. Архаг, хорт хавдрын бус өвдөлтөөр опиоид хэрэглэдэг хүмүүсийн 41-ээс 81 хувь нь өтгөн хатдаг. Тайвшрахад туслах эм, байгалийн болон гэрийн эмчилгээ байдаг.

Опиоидын өтгөн хаталтын эм

Лангууны бус (OTC)

• Өтгөн зөөлрүүлэгч: Үүнд docusate (Colace) ба docusate кальци (Surfak) орно. Эдгээр нь таны бүдүүн гэдэсний усны хэмжээг нэмэгдүүлж, өтгөнийг амархан гаргахад тусалдаг.
• Сэргээшүүд: Эдгээрт бискодил (Дукодил, Дулколакс) ба сенна-сенносид (Сенокот) орно. Эдгээр нь гэдэсний агшилтыг нэмэгдүүлэх замаар гэдэсний үйл ажиллагааг өдөөдөг.
• Осмотикууд: Осмотикууд нь шингэнийг бүдүүн гэдсээр дамжуулахад тусалдаг. Үүнд амны хөндийн магнийн гидроксид (Phillips Milk of Magnesia) ба полиэтилен гликол (MiraLAX) орно.

Ашигт малтмалын тос нь тосолгооны laxative бөгөөд өтгөний бүдүүн гэдсээр дамжихад тусалдаг. Энэ нь амны хөндийн ба шулуун гэдсээр OTC сонголт хэлбэрээр байдаг.

Шулуун гэдсээр хийсэн бургуй эсвэл лаа нь өтгөнийг зөөлрүүлж, гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Хэрэв шулуун гэдсийг буруу суулгасан бол гэмтэх эрсдэлтэй.

Хөөн хэлэлцэх хугацаа

OIC-д тусгайлан эмчийн зааж өгсөн эм нь асуудлыг үндсээр нь эмчлэх ёстой. Эдгээр эмүүд нь гэдэсний опиоидын нөлөөг хааж, өтгөнийг амархан гаргахад тусалдаг. OIC-ийн эмчилгээнд хамрагдахаар батлагдсан жоруудад дараахь зүйлс орно.

• налоксегол (Movantik)
• метилналтрексон (релистор)
• лубипростон (Амитиза)
• Налдэмэдин (Симпроик)

Эдгээр жороор олгодог эмүүд дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• толгой өвдөх
• суулгалт
• гэдэс дүүрэх (хий)

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ ярилц. Энэ нь таны тунг өөрчлөх эсвэл өөр эмэнд шилжихэд тусална.

Опиоидын өтгөн хаталтын байгалийн эм

Зарим нэмэлт тэжээл, ургамал нь гэдэсний идэвхжлийг идэвхжүүлснээр OIC-ийг арилгаж өгдөг. Үүнд:

Шилэн нэмэлт

Шилэн нь бүдүүн гэдсэнд ус шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг тул тайвшруулах үйлчилгээтэй. Энэ нь өтгөн ялгадас үүсгэдэг бөгөөд өтгөнийг амархан гаргахад тусалдаг. Бөөнөөр үүсгэдэг шилэн нэмэлтүүдэд psyllium (Metamucil) ба метилцеллюлоз (Citrucel) орно.

Шилэн бэлдмэл нь өтгөн хатах үр дүнтэй арга хэрэгсэл боловч ОСК-ийн шилэн бэлдмэлийн үр нөлөөг баталгаажуулахын тулд илүү их судалгаа, судалгаа шаардагдана.

Шилэн утас нь энэ төрлийн өтгөн хаталтын эмчилгээ байж болох боловч эслэгийн нэмэлтийг ууж байхдаа их хэмжээний шингэн уух нь чухал юм. Хэрэв та хангалттай шингэн уудаггүй бол шингэн алдалт нь OIC-ийг улам дордуулж, өтгөн ялгадас үүсгэдэг.

Өдөрт 25-30 грамм эслэг идэж байх ёстой. Өдөрт Citrucel-ээс нэгээс гурван хоолны халбагыг ууж эсвэл Metamucil-ийг өдөрт гурван удаа хэрэглэнэ. Өөрийн хэрэглэдэг Citrucel эсвэл Metamucil бүтээгдэхүүний зааврыг дагаж мөрдөхөө мартуузай.

Шилэн нэмэлт нь аспирин зэрэг зарим эмийн шингээлтийг бууруулдаг. Шилэн бэлдмэлийг жороор олгодог эмтэй хослуулахын өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд.

Зуун наст

Aloe vera нь OIC-ийг хөнгөвчлөх болно. Нэг судалгаагаар өтгөн хаталтыг өдөөх зорилгоор харханд хар тамхинд loperamide-ийг ууж өгсөн. Дараа нь тэдгээрийг зуун настын эмчилгээнд дараахь тунгаар долоон хоногийн турш хэрэглэв: биеийн жин тус бүрт 50, 100, 200 миллиграмм (мг).

Судалгааны үр дүнд ханд авч буй хархнууд гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулж, өтгөний хэмжээг сайжруулжээ. Судалгаанд үндэслэн зуун настын уух нөлөө нь эмийн өтгөн хаталтыг сайжруулж болзошгүй юм.

Зуун настын эм уухаасаа өмнө эмч, эм зүйчтэй зөвлөлд. Өвс нь зарим эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй, жишээлбэл:

• холестерин бууруулах эм
• үрэвслийн эсрэг
• дааврын эм

Сенна

Сенна бол шар цэцэглэдэг ургамал юм. Түүний навчнууд нь OIC-ийг байгалийн гаралтай аргаар арилгахад туслах тайвшруулах үйлчилгээтэй. Жижигхэн зүйл бол сенна мэс заслын дараах OIC-ийг өдөр бүр зургаан өдөр уухад сайжирсан болохыг тогтоожээ.

Сенна нэмэлтийг дараах байдлаар авах боломжтой.

• капсул
• шахмал
• цай

Та эрүүл хүнсний дэлгүүрээс хуурай сеннагийн навчийг худалдаж аваад халуун усанд хийж болно. Эсвэл та сеннозидын шахмалыг (Сенокот) хүнсний дэлгүүр эсвэл эмийн сангаас худалдаж авч болно.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн эхлэх тун нь өдөрт 10 мг-аас 60 мг байдаг. Хүүхдүүд бага хэмжээний сенна уух хэрэгтэй тул санал болгож буй тунгийн талаар бүтээгдэхүүний шошгыг уншаарай.

Сеннаг богино хугацаанд уух хэрэгтэй. Удаан хугацааны хэрэглээ нь суулгалт үүсгэж, электролитийн тэнцвэргүй байдлыг өдөөж болно. Энэ өвс нь цус шингэлдэг варфарин (Кумадин) -тай хамт уухад цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Опиоидын өтгөн хаталтын гэрийн эмчилгээ

Гэрийн эмчилгээний хэд хэдэн арга нь OIC-ийг сайжруулж эсвэл таагүй мэдрэмжийг удирдахад туслах болно. Эдгээрийг эм, байгалийн гаралтай эмийн хамт хэрэглээд үзээрэй.

1. Хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх. Дасгал хөдөлгөөн, биеийн тамирын дасгал нь гэдэсний замын агшилтыг өдөөж, гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд 30 минутын дасгал хий. Дасгалын шинэ горим эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд.

2. Шингэн зүйл их ууна. Шингэн алдалт нь гэдэс гадагшлуулахад хэцүү болгодог. Өдөрт 8-10 шил шингэн ууна. Зөөгч:

• ус
• цай
• жүүс
• кофены кофе

3. Илүү их хэмжээний эслэг идээрэй. Гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд байгалийн гаралтай эслэгийн хэрэглээг нэмэгдүүлнэ. Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа зэргийг хоол хүнсэндээ нэмээрэй. Шилэн эсийн маш сайн эх үүсвэрт дараахь зүйлс орно.

• prunes
• үзэм
• гүйлс
• спаржа
• шош

Хэт их эслэг нь суулгалт, гэдэс базлах шалтгаан болдог. Өөрийнхөө хэрэглээг аажмаар нэмэгдүүлээрэй.

4. Мөс эсвэл дулааны эмчилгээ хэрэглэнэ. Өтгөн хаталт нь гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг. Аарцгийн бүсэд дулаан эсвэл хүйтэн шахалтыг тавиулснаар таагүй мэдрэмжийг арилгана.

5. Өдөөгч хоолыг хоолны дэглэмээс хас. Өөх тос, боловсруулсан хоолыг шингээхэд хэцүү тул OIC-ийг улам дордуулж болзошгүй юм. Түргэн хоол, хог хаягдал зэрэг өдөөгч хоол хүнсийг хязгаарлаарай.

Авах талбар

Хэдийгээр опиоид нь таны өвдөлтийг бууруулж чаддаг ч эдгээр эмийг уухад өтгөн хатах эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөж, гэрийн эмчилгээ, гадуурх эмчилгээгүй эмүүд хүссэн үр дүнд хүргэхгүй бол гэдэсний үйл ажиллагааг зохицуулахад туслах жороор эмчид хандаарай.