Нейтропения: энэ нь юу вэ, гол шалтгаанууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Нейтропенийн шалтгаан
• Циклийн нейтропени
• Халуурах нейтропени

Нейтропени нь халдвартай тэмцэх үүрэгтэй цусны эсүүд болох нейтрофилийн хэмжээ буурсантай тохирч байна. Нейтрофилийн хэмжээ хамгийн тохиромжтой нь 1500-8000 / мм³ байх ёстой боловч ясны чөмөг өөрчлөгдөх эсвэл эдгээр эсийн боловсорч гүйцэх процессоос болж нейтрофилийн шинж чанарыг тодорхойлдог эргэлтийн нейтрофилийн хэмжээ буурч болно.

Олдсон нейтрофилийн хэмжээгээр нейтропенийг хүндийн зэргээр нь ангилж болно.

• Бага зэргийн нейтропени, нейтрофилууд 1000-аас 1500 / µл хооронд;
• Дунд зэргийн нейтропени, нейтрофилууд нь 500-аас 1000 / µл хооронд байдаг;
• Хүнд нейтропени, нейтрофилууд нь 500 / µл-ээс бага байдаг бөгөөд энэ нь биед байгалийн жамаар амьдардаг мөөгөнцөр ба бактерийн тархалтыг дэмжиж, улмаар халдвар авахад нөлөөлдөг;

Цусны эргэлтийн нейтрофилийн хэмжээ бага байх тусам тухайн хүний ​​халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Жишээлбэл, шинжилгээнд хамрагдсан тоног төхөөрөмжийн цуглуулга, дээжийг хадгалах явцад гарсан асуудалд үр дүн нь нөлөөлсөн байж болзошгүй тул нейтропенийг сайтар үнэлэх нь чухал юм. Тиймээс нейтрофилийн нийт тоог үнэлэхийг зөвлөж байна.

Нэмж дурдахад цусны улаан эс, ялтасуудын тоо хэвийн, нейтрофилийн тоо бага үед нейтропенияг баталгаажуулахын тулд давтан цусны тооллого хийхийг зөвлөж байна.

Нейтропенийн шалтгаан

Нейтрофилийн хэмжээ буурч байгаа нь хангалтгүй үйлдвэрлэл эсвэл ясны чөмөг дэх нейтрофилийн боловсорч гүйцэх явц дахь өөрчлөлт эсвэл цусан дахь нейтрофилын устгалын түвшин өндөр байгаатай холбоотой байж болох юм. Тиймээс нейтропенийн гол шалтгаанууд нь:

• Мегалобластик цус багадалт;
• Апластик цус багадалт;
• Лейкеми;
• Томорсон дэлүү;
• Цирроз;
• Системчилсэн чонон ярын үрэвсэл;
• Пароксизмаль шөнийн гемоглобинури;
• Эпштейн-Барр вирус ба гепатит вирусаар ихэвчлэн вируст халдвар;
• Бактерийн халдвар, ялангуяа сүрьеэ, септемиемийн үед.

Нэмж дурдахад, жишээ нь Аминопирин, Пропильтиурацил, Пенициллин гэх мэт зарим эмийг хэрэглэснээс болж, эсвэл В12 витамин эсвэл фолийн хүчил дутагдсанаас нейтропени үүсч болно.

Нейтрофилийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Циклийн нейтропени

Циклийн нейтропени нь аутосомын давамгайлсан генетикийн өвчинтэй тохирч байгаа бөгөөд энэ нь цикл дэх нейтрофилын түвшин буурч, 21 хоног тутамд ихэвчлэн эргэлтийн нейтрофилийн хэмжээ буурдаг.

Энэ өвчин нь ховор тохиолддог бөгөөд 19-р хромосомд агуулагдах генийн мутациас болж нейтрофилд фермент, эластаза үйлдвэрлэх үүрэгтэй байдаг. Энэ фермент байхгүй тохиолдолд нейтрофилууд илүү их устдаг.

Халуурах нейтропени

Халуурах нейтропени нь бага хэмжээний нейтрофил, ихэвчлэн 500 / µл-ээс бага байх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь халдвар дамжихыг дэмжиж, биеийн температур ихэвчлэн 38ºС-ээс дээш байдаг.

Тиймээс халуурах нейтропенийн эмчилгээнд нейтрофилийн өсөлтийн хүчин зүйл бүхий халдвар, тарилгыг хянах, нейтропениятай тэмцэхийн тулд эмчийн хэлснээр халууралтыг бууруулах эм, антибиотикийг судсаар болон судсаар уух хэрэгтэй. Нэмж дурдахад, эмчилгээгээ эхэлснээс хойш 5 хоногийн дараа өвчтөн халуурч байвал эмчилгээнд хоёр дахь нянгийн эсрэг эмийг нэмж оруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.