Хортой эпидермаль некролиз: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, эмчилгээг хэрхэн хийдэг

Сэтгэл Ханамжтай

• NET шинж тэмдэг
• Гол шалтгаанууд
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Системийн эпидермисийн некролиз буюу NET нь арьсны бүхэлдээ арьсыг хальслахад хүргэдэг гэмтэл бүхий өвөрмөц өвчин юм. Энэ өвчин нь голчлон Аллопуринол, Карбамазепин зэрэг эмүүдийг хэрэглэснээс үүдэлтэй боловч жишээлбэл, нян, вируст халдварын үр дагавар байж болно.

NET нь өвдөлттэй бөгөөд нийт тохиолдлын 30% -д үхэлд хүргэж болзошгүй тул анхны шинж тэмдэг илэрмэгц арьсны оношлогоо оношлогоо батлагдаж эмчилгээг эхлэх боломжтой байх шаардлагатай.

Эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг бөгөөд ихэвчлэн өвчин үүсгэж буй эмийг түдгэлзүүлж хийдэг. Нэмж дурдахад арьс, салст бүрхэвч ил гарсан тул эмнэлгээс халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний эмнэлзүйн байдлыг улам бүр дордуулж болзошгүй юм.

NET шинж тэмдэг

Эпидермисийн хортой некролизийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол биеийн 30% -иас илүү арьсны цус алдалт, шингэн ялгаруулж чадах шингэн алдалт, халдварыг илүүд үздэг арьсны гэмтэл юм.

Гол шинж тэмдгүүд нь томуутай төстэй, жишээлбэл:

• Малайз;
• Өндөр халуун;
• Ханиалга;
• Булчин ба үе мөчний өвдөлт.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь 2-3 хоногийн дараа алга болж дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Арьсны тууралт, цус алдах, өвдөх;
• Гэмтлийн эргэн тойронд үхжил үүсэх хэсэг;
• Арьс хальслах;
• Цэврүүтэх;
• Салстад гэмтэл гарсан тул хоол боловсруулах тогтолцооны өөрчлөлт;
• Ам, хоолой, шулуун гэдсээр шарх үүсэх, бага тохиолддог;
• Нүд хавагнах.

Эпидермисийн хорт үхжилээс үүдэлтэй гэмтэл нь бараг бүхэлдээ бие махбодид тохиолддог бөгөөд Стивенс-Жонсоны синдромоос ялгаатай нь ижил клиник шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээтэй боловч гэмтэл нь их бие, нүүр, цээжинд илүү их төвлөрдөг. Стивенс-Жонсоны хам шинжийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Гол шалтгаанууд

Эпидермисийн хорт үхжил нь голчлон Аллопуринол, Сульфаниламид, зүрхний эсрэг эм, эсрэгтөрөгч, жишээлбэл, Карбамазепин, Фенитоин, Фенобарбитал зэрэг эмийн нөлөөгөөр үүсдэг. Нэмж дурдахад Системийн чонон яр гэх мэт аутоиммун өвчнөөр өвчилсөн эсвэл дархлаа нь сулрах, тухайлбал ДОХ гэх мэт хүмүүс үхжилийн шинж чанартай арьсны гэмтэл авах магадлал өндөр байдаг.

Эмийн нөлөөнөөс гадна арьсны гэмтэл нь вирус, мөөгөнцөр, эгэл биетэн эсвэл бактерийн халдвар, хавдар зэргээс үүдэлтэй байж болно. Энэ өвчинд хөгшрөлт, удамшлын хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Эпидермисийн хорт некролизийн эмчилгээг түлэгдэлтийн үеийн эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг бөгөөд өвчтөнд хэрэглэж буй эмийг хасахаас бүрддэг тул ихэвчлэн NET нь зарим эмэнд үзүүлэх сөрөг урвалын үр дүн байдаг.

Нэмж дурдахад арьсны их хэмжээний гэмтлийн улмаас алдагдсан шингэн, электролитийн орлуулалтыг судсанд ийлдэс тарих замаар хийдэг. Осол гэмтлийн өдөр тутмын тусламж үйлчилгээг сувилагч арьс эсвэл ерөнхий халдвараас зайлсхийхийн тулд хийдэг бөгөөд энэ нь нэлээд ноцтой бөгөөд цаашлаад өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Гэмтэл нь салст бүрхэвчинд хүрэхэд хооллох нь хүнд хэцүү болж улмаар салстыг сэргээх хүртэл судсаар хооллодог.

Гэмтлээс үүдэлтэй таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд хүйтэн ус шахах эсвэл төвийг сахисан тос хэрэглэх нь арьсны чийгшлийг дэмжихэд тусалдаг. Нэмж дурдахад, эмч харшлын эсрэг эм, кортикостероид эсвэл антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж болно, жишээлбэл, хэрэв цэвэршүүлсэн халдвар нь бактерийн нөлөөгөөр үүссэн эсвэл тухайн өвчний улмаас өвчтөн халдвар авсан бол эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. .

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Оношлогоо нь гол төлөв гэмтлийн шинж чанарт үндэслэн хийгддэг. Энэ өвчин нь ямар эмийг хариуцдаг болохыг харуулсан лабораторийн шинжилгээ байхгүй бөгөөд энэ тохиолдолд өвчний сэдрэлийг улам даамжруулж болзошгүй тул өдөөх шинжилгээг заагаагүй болно. Тиймээс тухайн хүн ямар нэгэн өвчин туссан эсвэл ямар нэгэн эм хэрэглэсэн тохиолдолд эмчид мэдэгдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр эмч өвчний оношийг бататгаж, үүсгэгч бодисыг тодорхойлж чадна.

Нэмж дурдахад оношийг батлахын тулд эмч ихэвчлэн арьсны биопси хийх, цусны ерөнхий шинжилгээ, цус, шээс, шархны шүүрлийг микробиологийн шинжилгээнд хамруулах, халдвар авсан эсэх, дархлааг хариуцдаг зарим хүчин зүйлийн тун зэргийг шаарддаг. хариу.