Олон миелома ба бөөрний дутагдлын хоорондох холбоо

Сэтгэл Ханамжтай

• Олон миелома гэж юу вэ?
• Олон миеломын биед үзүүлэх нөлөө
• Бөөрний дутагдал
• Ясны алдагдал
• Цус багадалт
• Дархлаа сул байна
• Гиперкальциеми
• Бөөрний дутагдалтай тэмцэх
• Урт хугацааны хэтийн төлөв

Олон миелома гэж юу вэ?

Олон миелома бол плазмын эсээс үүсдэг хорт хавдар юм. Плазмын эсүүд нь ясны чөмөгт байдаг цусны цагаан эсүүд юм. Эдгээр эсүүд нь дархлааны системийн гол хэсэг юм. Тэд халдвартай тэмцэх эсрэгбие үүсгэдэг.

Хорт хавдрын сийвэнгийн эсүүд хурдан өсч, эрүүл эсүүдийг ажлаа хийх боломжийг хааснаар ясны чөмөгийг өөртөө авдаг. Эдгээр эсүүд нь бие махбодоор дамжин тархдаг хэвийн бус уураг их хэмжээгээр үүсгэдэг. Тэд цусны урсгалаар илрэх боломжтой.

Хорт хавдрын эсүүд нь плазмацитома гэж нэрлэгддэг хавдар болж хувирдаг. Энэ нөхцлийг ясны чөмөгт олон тооны эсүүд (эсийн> 10%) байх үед бусад миелома гэж нэрлэдэг.

Олон миеломын биед үзүүлэх нөлөө

Миелома эсийн өсөлт нь ердийн плазмын эсийг үүсгэдэг. Энэ нь эрүүл мэндэд хэд хэдэн хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Хамгийн их өртсөн эрхтнүүд нь яс, цус, бөөр юм.

Бөөрний дутагдал

Олон миеломын үед бөөрний дутагдал үүсэх нь янз бүрийн процесс, механизмыг хамарсан нарийн төвөгтэй процесс юм. Энэ нь хэвийн бус уургууд нь бөөрөнд очиж, тэнд бөөгнөрч, бөөрний гуурсан хоолойн бөглөрөл, шүүлтүүрийн шинж чанарыг өөрчилдөг. Нэмж дурдахад кальцийн хэмжээ ихсэх нь бөөрөнд талст үүсгэж, улмаар гэмтэл үүсгэдэг. Шингэн алдалт, NSAIDS (Ибупрофен, напроксен) зэрэг эмүүд нь бөөрийг гэмтээх шалтгаан болдог.

Бөөрний дутагдлаас гадна олон миеломын бусад нийтлэг хүндрэлүүдийг дор дурдав.

Ясны алдагдал

Олон миелома судлалын сангийн (MMRF) мэдээлснээр олон миелома оношлогдсон хүмүүсийн 85 орчим хувь нь ясны алдагдалд ордог байна. Хамгийн түгээмэл тохиолддог яс нь нуруу, аарцаг, хавирганы тор юм.

Ясны чөмөг дэх хорт хавдрын эсүүд нь ердийн эсүүд ясанд үүссэн гэмтэл, зөөлөн толбыг засахаас сэргийлдэг. Ясны нягтрал буурах нь хугарал, нурууг шахахад хүргэдэг.

Цус багадалт

Плазма эсийн хорт хавдар үүсэх нь хэвийн улаан ба цагаан эсийн эсийг үүсгэдэг. Цусны улаан эсийн тоо бага байх үед цус багадалт үүсдэг. Энэ нь ядаргаа, амьсгал давчдах, толгой эргэх шалтгаан болдог. Миелома өвчтэй хүмүүсийн 60 орчим хувь нь цус багадалттай гэж MMRF мэдээлэв.

Дархлаа сул байна

Цусны цагаан эсүүд бие махбод дахь халдварын эсрэг тэмцдэг. Тэд өвчин үүсгэдэг хортой нянг таньж, халддаг. Ясны чөмөгт олон тооны хорт хавдрын плазмын эсүүд хэвийн цусны цагаан эсүүд цөөн тоогоор үүсгэдэг. Энэ нь бие махбодийг халдварын эмзэг байдалд оруулдаг.

Хорт хавдрын эсүүдээс үүссэн хэвийн бус эсрэгбиемүүд халдварын эсрэг тэмцэхэд тус болохгүй. Тэд мөн эрүүл эсрэгбиемүүдийг гүйцэж түрүүлж, дархлаа сулардаг.

Гиперкальциеми

Миеломоос үүссэн ясны алдагдал нь илүүдэл кальцийг цусны урсгалд ялгаруулдаг. Ясны хавдартай хүмүүст гиперкальциеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Гиперкальциеми нь паратироид булчирхайн хэт идэвхжилээс үүдэлтэй байж болно. Эмчилгээ хийгээгүй тохиолдлууд нь ком буюу зүрх зогсох зэрэг олон янзын шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Бөөрний дутагдалтай тэмцэх

Миелома өвчтэй хүмүүст бөөрийг эрүүл байлгах хэд хэдэн арга байдаг, ялангуяа өвчнийг эрт илрүүлэх үед. Ясны сийрэгжилтийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг бифосфонат хэмээх эмийг ууж, ясны гэмтэл, гиперкальциемийг бууруулдаг. Хүмүүс биеийг шингэн сэлбэх шингэн эмчилгээг амаар болон судсаар хийлгэж болно.

Глюкокортикоид гэж нэрлэгддэг үрэвслийн эсрэг эмүүд нь эсийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. Мөн диализ нь бөөрний үйл ажиллагааг тодорхой хэмжээгээр бууруулдаг. Эцэст нь бөөрийг цаашид гэмтээхгүйн тулд химийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн балансыг тохируулж болно.

Урт хугацааны хэтийн төлөв

Бөөрний дутагдал нь олон миеломын нийтлэг нөлөө юм. Нөхцөл байдлыг тодорхойлж, эхний шатанд эмчлэхэд бөөрний гэмтэл хамгийн бага байж болно. Хорт хавдрын улмаас бөөрний гэмтлийг арилгахад туслах эмчилгээний аргууд байдаг.