Коронавирусын эсрэг вакцин: Medicare үүнийг хамрах уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare нь 2019 оны коронавирусын (COVID-19) шинэ вакцины талаар ярих уу?
• 2019 оны коронавирусын (COVID-19) шинэ вакцин хэзээ болох вэ?
• Medicare 2019 оны шинэ коронавирус (COVID-19) -д юу хамрагдах вэ?
• Энэ нь туршилтыг хамардаг уу?
• Энэ нь эмч нарын үзлэгийг хамардаг уу?
• Энэ нь эмнэлэгт хэвтэхийг хамардаг уу?
• Хэрэв надад түргэн тусламж хэрэгтэй бол яах вэ?
• Хэрэв надад Medicare Advantage төлөвлөгөө байгаа бол яах вэ?
• Доод шугам

• 2019 оны шинэ коронавирус (SARS-CoV-2) вакцин бэлэн болоход Medicare B хэсэг ба Medicare Advantage үүнийг хамруулах болно.
• Саяхны CARES-ийн тухай хуульд Medicare B хэсэг нь 2019 оны коронавирусын шинэ вакциныг хамруулна гэж тусгайлан заасан.
• Medicare Advantage нь анхны Medicare (A ба B хэсгүүд) -тэй ижил үндсэн хамрах хүрээг багтаасан байх шаардлагатай тул Advantage төлөвлөгөө нь шинэ вакцин боловсруулагдсаны дараа хамрагдах болно.

Бид одоогоор 2019 оны шинэ коронавирусаас үүдсэн цар тахлын дунд байна. Энэ вирусын жинхэнэ нэр нь SARS-CoV-2 бөгөөд түүнийг үүсгэдэг өвчнийг COVID-19 гэж нэрлэдэг.

2019 оны шинэ коронавирусын эсрэг вакцин одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд нэгийг боловсруулахаар шаргуу ажиллаж байна. Гэхдээ Medicare үүнийг боломжтой үед нь хамрах уу?

Medicare нь 2019 оны коронавирусын шинэ вакциныг хамарна. Илүү ихийг мэдэхийн тулд доороос үргэлжлүүлэн уншина уу.

Medicare нь 2019 оны коронавирусын (COVID-19) шинэ вакцины талаар ярих уу?

Medicare нь 2019 оны шинэ коронавирусын вакциныг ашиглах боломжтой болоход хамруулах болно. Саяхны CARES-ийн тухай хуулинд Medicare B хэсэг нь 2019 оны коронавирусын шинэ вакциныг хамруулна гэж тусгайлан заасан.

Гэхдээ Medicare Part C (Advantage) төлөвлөгөөтэй хүмүүсийн тухайд юу хэлэх вэ?

Эдгээр төлөвлөгөөнд анхны Medicare-ийн өгсөн үндсэн хамрах хүрээг багтаасан байх шаардлагатай тул (А ба В хэсгүүд) давуу тал төлөвлөгөөтэй хүмүүсийг мөн хамруулах болно.

2019 оны коронавирусын (COVID-19) шинэ вакцин хэзээ болох вэ?

Одоогийн байдлаар вакцин хийлгэхийн тулд дор хаяж вакцин хийлгэх шаардлагатай болно гэж үзэж байна. Учир нь вакцин нь бусад эмийн нэгэн адил аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй эсэхийг баталгаажуулахын тулд нарийн шинжилгээ, эмнэлзүйн туршилтыг заавал хийдэг.

2019 оны шинэ коронавирусын вакцины талаархи судалгаа сүүлийн саруудад дэлбэрчээ. Үнэндээ Nature Review Drug Discovery сэтгүүлээс гаргасан вакцины нэр дэвшигчид одоогоор 115 байгаа гэж тооцоолжээ.

Гэсэн хэдий ч эдгээр цөөхөн хэдэн нэр дэвшигчид клиникийн I шатны туршилтанд хамрагдсан байна. Энэ төрлийн туршилт нь эрүүл сайн дурын бүлгийн вакцины аюулгүй байдлыг үнэлэхэд зориулагдсан болно.

Одоогийн байдлаар I шатны туршилтанд хамрагдаж буй вакцины нэр дэвшигчид:

• mRNA-1273 by Moderna
• AdS-nCoV by CanSino Biologics
• Inovio Pharmaceuticals компанийн INO-4800
• LV-SMENP-DC нь Shenzhen Geno-дархлаа анагаах ухааны хүрээлэнгээс
• Шенжений Гено-Дархлааны Анагаах Ухааны Хүрээлэнгээс үүсгэгч өвөрмөц aAPC

Эдгээр вакциныг боловсруулах стратеги нь маш олон янз байдаг. Тэдгээрийн ихэнх нь SARS-CoV-2 S уурагтай эсрэгбие үүсгэхэд анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Энэ бол вирус нь хост эсэд наалдаж, нэвтрэхэд ашигладаг уураг юм.

Medicare 2019 оны шинэ коронавирус (COVID-19) -д юу хамрагдах вэ?

COVID-19-т зөвшөөрөгдсөн байгаа. Өвчтэй хүмүүс эдгэрэхийн хэрээр хэвтүүлэн эмчлэх, амбулаторийн олон төрлийн үйлчилгээнд хамрагдах шаардлагатай болж магадгүй юм. Тэгвэл Medicare яг юуг хамардаг вэ?

Хэрэв та COVID-19 өвчнөөр өвдвөл Medicare нь таны эрүүл мэндийн олон хэрэгцээг хангах болно. Доорх зарим асуултанд хариулцгаая.

Энэ нь туршилтыг хамардаг уу?

Medicare B хэсэг нь танд COVID-19 байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээний зардлыг хариуцдаг. Шалгалтанд та ямар ч төлбөр төлөхгүй.

Б хэсэг нь COVID-19-ийг оношлоход шаардлагатай эмнэлгийн хувьд шаардлагатай бусад шинжилгээний зардлыг хариуцдаг. Үүний нэг жишээ бол уушгины томографи юм. Б хэсгээс суутгал (198 доллар) авсны дараа та ерөнхийдөө нийт зардлын 20 хувийг төлөх болно.

Энэ нь эмч нарын үзлэгийг хамардаг уу?

Medicare B хэсэг нь амбулаторийн эмч нарын үзлэгийн зардлыг хариуцдаг. Таны суутгалын төлбөрийг хийсний дараа та нийт зардлын 20 хувийг төлөх үүрэгтэй.

Хэрэв таны эмч COVID-19-ийг эмчлэхэд туслах эмийг зааж өгсөн бол Medicare D хэсэг үүнийг хамарч чадна. D хэсэг нь эмийн жороор олгогдсон эмийн хамрах хүрээ юм.

Анхны Medicare-тэй хүмүүс D хэсгийн төлөвлөгөөг худалдан авах боломжтой. D хэсэг нь олон давуу талтай төлөвлөгөөнд багтсан болно.

Цартахлын үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний айлчлалын хамрах хүрээ өргөжсөн. Эдгээр нь оффис дээр биечлэн зочлохын оронд хийдэг виртуал эмчийн үзлэг юм. Б хэсгийг хасч тооцсоны дараа та нийт зардлын 20 хувийг төлнө.

Энэ нь эмнэлэгт хэвтэхийг хамардаг уу?

Хэрэв та COVID-19-ийн улмаас эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байгаа бол Medicare А хэсэг эдгээр зардлыг хариуцна. Та тэтгэмж авах хугацаандаа суутган тооцох 1,408 долларын төлбөр болон 60 дахь өдрөөс хойш эхлэх өдөр тутмын зээлийн төлбөрийг хариуцах болно.

А хэсэг нь дараахь үйлчилгээнүүдийг хамарна.

• чиний өрөө
• хоол
• сувилахуйн ерөнхий үйлчилгээ
• Таны хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээний нэг хэсэг болгон өгсөн эмүүд
• эмнэлгийн бусад хангамж эсвэл үйлчилгээ

А хэсэг нь ихэвчлэн эмнэлгээс гарах байсан боловч эмнэлэгт болон бусад хэвтэн эмчлүүлэх байранд хорио цээрийн дэглэм сахих шаардлагатай хүмүүсийг хамардаг.

Нэмж дурдахад В хэсэг нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх явцад үзүүлж буй ихэнх эмч нарын үйлчилгээг хамардаг.

Хэрэв надад түргэн тусламж хэрэгтэй бол яах вэ?

Medicare B хэсэг нь түргэн тусламжийн машинаар газрын тээврийн хэрэгслийг хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргэх болно. Таны суутгалын төлбөрийг хийсний дараа та нийт зардлын 20 хувийг төлөх болно.

Хэрэв надад Medicare Advantage төлөвлөгөө байгаа бол яах вэ?

Давуу талуудын төлөвлөгөө нь анхны Medicare (A ба B хэсгүүд) -тэй ижил үндсэн ашиг тусыг санал болгох шаардлагатай. Ийм учраас, хэрэв танд Advantage төлөвлөгөө байгаа бол бид дээр дурдсан үйлчилгээнүүдэд хамрагдах болно.

Зарим давуу тал төлөвлөгөө нь эрүүл мэндийн өргөтгөсөн ашиг тусыг санал болгож болно. Нэмж дурдахад эмийн жороор олгох эмийн хамрах хүрээг Advantage-ийн олон төлөвлөгөөнд оруулсан болно.

Medicare-ийн 2019 оны коронавирусын шинэ романуудыг хамарсан хэсгүүдийн талаар товч тоймлъё.

• А хэсэг: А хэсэг нь эмнэлэг, чадварлаг сувилахуйн байр гэх мэт хэвтүүлэн эмчлүүлэх эмчилгээнд хамрагдана.
• Б хэсэг: Б хэсэг нь амбулаторийн үзлэг, үйлчилгээ, хэвтэн эмчлүүлэх зарим үйлчилгээ, COVID-19-ийн шинжилгээ, коронавирусын шинэ вакцин (боломжтой бол), эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, түргэн тусламжийн үйлчилгээг багтаана.
• С хэсэг: С хэсэг нь А, Б хэсгүүдтэй ижил үндсэн ашиг тусыг агуулдаг бөгөөд эрүүл мэндийн өргөтгөсөн хамрах хүрээг санал болгож магадгүй юм.
• D хэсэг: D хэсэг нь жороор олгодог эмийг багтаасан болно.
• Нэмэлт даатгал (Medigap): Medigap нь А, В хэсгүүдэд ороогүй суутгал, мөнгөний даатгал, копайны төлбөрийг төлөхөд тусалдаг.

Доод шугам

• 2019 оны шинэ коронавирусын вакцин одоогоор байхгүй байна. Эрдэмтэд одоогоор нэгийг боловсруулахаар ажиллаж байгаа бөгөөд хэд хэдэн нэр дэвшигчид клиникийн I шатны туршилтанд хамрагджээ.
• Үр дүнтэй вакцин боловсруулж батлуулахад нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдах байх. Вакцин бэлэн болмогц Medicare B хэсэг ба Medicare Advantage хамрагдах болно.
• Medicare нь COVID-19 өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд танд шаардлагатай байж болох олон эрүүл мэндийн үйлчилгээг хамардаг. Жишээлбэл, шинжилгээ, эмч нарын үзлэг, эмнэлэгт хэвтэх гэх мэт орно.