Лаймын өвчний талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Лаймын өвчин гэж юу вэ?
• Лаймын өвчний шинж тэмдэг
• Хүүхдэд лаймын өвчний шинж тэмдэг илэрдэг
• Лаймын өвчний эмчилгээ
• Лаймын өвчин
• Лаймын дараах өвчний шинж тэмдэг
• Лаймын өвчин халдвартай юу?
• Лаймын өвчний үе шат
• 1-р үе шат: Эрт үеийн өвчин
• 2-р үе шат: Эрт тархсан Лаймын өвчин
• 3-р үе шат: Хожуу тархсан Лаймын өвчин
• Лаймын өвчний оношлогоо
• Лаймын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
• Лаймын өвчин үүсгэдэг
• Лаймын өвчний дамжуулалт
• Лаймын өвчнөөр амьдардаг
• Лаймын өвчний оношилгооны хачиг

Бид уншигчдад хэрэгтэй гэж үздэг бүтээгдэхүүнийг багтаасан болно. Хэрэв та энэ хуудсан дээрх холбоосоор дамжуулан худалдан авбал бид бага хэмжээний шимтгэл авах боломжтой. Бидний үйл явц энд байна.

Лаймын өвчин гэж юу вэ?

Лаймын өвчин бол бактерийн гаралтай халдварт өвчин юм Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi хүнд халдвар авсан хар хөл, эсвэл бугын хачигт хазуулсанаар хүнд халдварладаг. Хачиг халдвар авсан буга, шувуу, хулганаар хооллосны дараа халдвар авдаг.

Хачиг нь халдварыг дамжуулахын тулд дор хаяж 36 цагийн турш арьсан дээр байх ёстой. Лаймын өвчтэй олон хүмүүс хачигт хазуулсан тухай дурсамжгүй байдаг.

Лайм өвчнийг 1975 онд Коннектикутын Олд Лайм хотод анх хүлээн зөвшөөрсөн байдаг. Энэ нь Европ, АНУ-д хамгийн түгээмэл тархсан хачигт өвчин юм.

Өвчин дамжуулдаг гэгддэг ой бүхий газарт амьдардаг эсвэл цагийг өнгөрөөдөг хүмүүс энэ өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг. Ой модтой газраар зочилсон гэрийн тэжээвэр амьтадтай хүмүүст Лайм өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Лаймын өвчний шинж тэмдэг

Лаймын өвчтэй хүмүүс үүнийг өөр өөрөөр хүлээн авч болох бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хүндийн зэрэг өөр өөр байж болно.

Лаймын өвчнийг ихэвчлэн гурван үе шатанд хуваадаг боловч эрт тархсан, эрт тархсан, хожуу тархсан шинж тэмдгүүд давхцаж болно. Зарим хүмүүс өвчний хожуу үе шатанд эрт өвчний шинж тэмдэг илрэхгүйгээр илэрдэг.

Лаймын өвчний хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийн зарим нь:

• биеийн аль ч хэсэгт улаан зууван эсвэл бухын нүд шиг харагддаг хавтгай, дугуй хэлбэртэй тууралт
• ядаргаа
• үе мөчний өвдөлт ба хавдар
• булчин өвдөх
• толгой өвдөх
• халуурах
• тунгалгийн булчирхайнууд
• унтах эмгэг
• төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.

Лаймын өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Хүүхдэд лаймын өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдүүд ерөнхийдөө насанд хүрэгсдийн адил Лаймын өвчний шинж тэмдэгтэй тулгардаг.

Тэд ихэвчлэн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• ядаргаа
• үе мөч ба булчингийн өвдөлт
• халуурах
• томуутай төстэй бусад шинж тэмдгүүд

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь халдвар авсны дараа удалгүй, эсвэл хэдэн сар, жилийн дараа тохиолдож болно.

Таны хүүхэд Лаймийн өвчтэй байж болох бөгөөд бухын нүдний тууралт гарахгүй байж магадгүй юм. Эрт судалгаагаар үр дүнгээс харахад хүүхдүүдийн 89 орчим хувь нь тууралт гарсан байна.

Лаймын өвчний эмчилгээ

Лаймын өвчнийг эхний шатанд хамгийн сайн эмчилдэг. Орон нутгийн эрт үеийн өвчнийг эмчлэх нь халдварыг арилгах зорилгоор 10-14 хоногийн дотор уух антибиотик эмчилгээ юм.

Лаймын өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг эмэнд дараахь зүйлс орно.

• насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн эхний ээлжийн эмчилгээ болох доксициклин, амоксициллин эсвэл цефуроксим
• сувилах эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг цефуроксим ба амоксициллин

Судсаар (IV) антибиотикийг Лайм өвчний зарим хэлбэрт, үүнд зүрх, төв мэдрэлийн систем (ТМС) орсон хүмүүст хэрэглэдэг.

Сайжруулсны дараа эмчилгээгээ дуусгахын тулд эрүүл мэндийн байгууллагууд ихэвчлэн амны хөндийн горимд шилждэг. Эмчилгээний бүрэн курс нь ихэвчлэн 14-28 хоног үргэлжилдэг.

, зарим хүмүүст тохиолдож болох Лаймын өвчний хожуу үеийн шинж тэмдгийг 28 хоногийн турш уух антибиотикоор эмчилдэг.

Лаймын өвчин

Хэрэв та антибиотикоор Лаймын өвчний эмчилгээнд хамрагдсан боловч шинж тэмдгүүд илэрсээр байвал үүнийг Лаймын өвчний дараах синдром эсвэл эмчилгээний дараах Лаймын өвчний хам шинж гэж нэрлэдэг.

Лайм өвчтэй хүмүүсийн 10-20 хувь нь энэ синдромтой тулгардаг гэж 2016 оны New England Journal of Medicine сэтгүүлд нийтлэгдсэн өгүүлэлд дурджээ. Шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Лаймын дараах өвчний синдром нь таны хөдөлгөөн, танин мэдэхүйн чадварт нөлөөлж болзошгүй юм. Эмчилгээ нь юуны түрүүнд өвдөлт, таагүй байдлыг багасгахад чиглэгддэг. Ихэнх хүмүүс эдгэрдэг боловч хэдэн сар эсвэл хэдэн жил шаардагддаг.

Лаймын дараах өвчний шинж тэмдэг

Лаймын өвчний дараах синдромын шинж тэмдгүүд нь эхний үе шатанд тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• ядаргаа
• унтах хэцүү
• үе мөч эсвэл булчин өвдөх
• өвдөг, мөр, тохой зэрэг том үений өвдөлт, хавдар
• анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй, богино хугацааны ой санамжийн асуудлууд
• ярианы бэрхшээл

Лаймын өвчин халдвартай юу?

Лаймын өвчин хүмүүсийн дунд халдварладаг гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Түүнчлэн, жирэмсэн эмэгтэйчүүд эхийн сүүгээр дамжуулан урагт өвчин дамжуулж чадахгүй гэж мэдэгджээ.

Лаймын өвчин бол хар хөлтэй бугын хачигаар дамжин халдварладаг бактерийн гаралтай халдвар юм. Эдгээр бактери нь биеийн шингэнээс олддог боловч Лаймын өвчин найтаах, ханиалгах, үнсэх замаар өөр хүнд халдварладаг гэсэн нотолгоо байхгүй байна.

Мөн Лаймын өвчин бэлгийн замаар дамжих эсвэл цус сэлбэх замаар дамжих боломжтой гэсэн нотолгоо байхгүй байна.

Лаймын өвчин халдварладаг эсэх талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Лаймын өвчний үе шат

Лаймын өвчин гурван үе шаттай байж болно.

• эрт нутагшуулсан
• эрт дэлгэрүүлсэн
• хожуу түгээсэн

Танд тохиолдох шинж тэмдгүүд нь өвчин аль шатанд байгаагаас хамаарна.

Лаймын өвчний явц нь хувь хүнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Үүнийг авсан зарим хүмүүс гурван үе шатыг дамждаггүй.

1-р үе шат: Эрт үеийн өвчин

Лаймын өвчний шинж тэмдэг нь хачигт хазуулснаас 1-2 долоо хоногийн дараа эхэлдэг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бол бухын нүдний тууралт юм.

Тууралт нь хачигт хазуулсан газарт ихэвчлэн, гэхдээ үргэлж биш, захын улайлт бүхий цэвэр цэгээр хүрээлэгдсэн төвийн улаан толбо хэлбэрээр гардаг. Энэ нь хүрэхэд дулаахан байж болох ч энэ нь өвдөхгүй, загатнахгүй. Энэ тууралт нь ихэнх хүмүүст аажмаар бүдгэрэх болно.

Энэ тууралтын албан ёсны нэр нь эритемийн мигранс юм. Эритемийн мигранс нь Лаймын өвчний шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч олон хүнд ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Зарим хүмүүс өтгөн улаан өнгөтэй байдаг бол хар арьстай хүмүүс хөхөрсөнтэй төстэй тууралттай байдаг.

Тууралт нь системийн вирус эсвэл томуу төст шинж тэмдэгтэй эсвэл шинж тэмдэггүй байж болно.

Лаймын өвчний энэ үе шатанд ихэвчлэн ажиглагддаг бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• жихүүдэс хүрэх
• халуурах
• томорсон тунгалгийн булчирхай
• хоолой өвдөх
• алсын хараа өөрчлөгддөг
• ядаргаа
• булчин өвдөх
• толгой өвдөх

2-р үе шат: Эрт тархсан Лаймын өвчин

Лаймын эрт тархсан өвчин нь хачигт хазуулснаас хойш хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа тохиолддог.

Танд бие тавгүйрхэх ерөнхий мэдрэмж төрж, хачигт хазуулсанаас бусад хэсэгт тууралт гарч болзошгүй.

Өвчний энэ үе шат нь үндсэндээ системийн халдварын нотолгоогоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь халдвар нь бусад эрхтнийг оролцуулаад бүх биеэр тархсан гэсэн үг юм.

Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.

• олон эритемийн олон хэлбэрт (EM) гэмтэл
• Лаймын кардитын улмаас үүсч болох зүрхний хэмнэлийн эмгэг
• мэдээ алдах, хорсох, нүүр, гавлын мэдрэлийн саажилт, менингит зэрэг мэдрэлийн эмгэгүүд

1, 2-р үеийн шинж тэмдгүүд давхцаж болно.

3-р үе шат: Хожуу тархсан Лаймын өвчин

Хожуу тархсан Лаймын өвчин нь халдварыг 1 ба 2-р үе шатанд эмчлээгүй үед тохиолддог бөгөөд 3-р үе шат нь хачигт хазуулсанаас хойш хэдэн сар эсвэл жилийн дараа тохиолдож болно.

Энэ үе шат нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• нэг буюу хэд хэдэн том үений артрит
• тархины эмгэг, тухайлбал энцефалопати, богино хугацааны ой санамж муудах, төвлөрөх чадваргүй болох, сэтгэцийн манан, яриа хөөрөө даамжрах, нойргүйдэх зэрэгт хүргэдэг.
• гар, хөл, гар, хөлний мэдээ алдалт

Лаймын өвчний оношлогоо

Лаймын өвчнийг оношлох нь эрүүл мэндийн түүхээ эргэн харахаас эхэлдэг бөгөөд үүнд хачигт хазуулсан эсвэл эндемик бүсэд оршин сууж байсан тухай мэдээлэл хайж олохыг оруулна.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь арьсны тууралт болон бусад шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг илрүүлэх зорилгоор биеийн үзлэгийг хийнэ.

Орон нутгийн эрт халдварын үед шинжилгээ өгөхийг зөвлөдөггүй.

Цусны шинжилгээ нь эхний халдвараас хэдэн долоо хоногийн дараа эсрэгбие илрэх үед хамгийн найдвартай байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь шинжилгээг захиалж болно.

• Ферменттэй холбоотой иммуносорбент сорил (ELISA) нь эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхэд ашиглагддаг B. burgdorferi.
• Western blot нь эерэг ELISA тестийг баталгаажуулах зорилгоор ашигладаг. Энэ нь тодорхой эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг B. burgdorferi уураг.
• байнгын Lyme артрит эсвэл мэдрэлийн системийн шинж тэмдэгтэй хүмүүсийг үнэлэхэд ашигладаг. Энэ нь үе мөчний шингэн эсвэл тархи нугасны шингэн (CSF) дээр хийгддэг. Лаймын өвчнийг оношлох зорилгоор CSF дээр ПГУ-ын шинжилгээ хийх нь бага мэдрэмжтэй тул тогтмол зөвлөдөггүй. Сөрөг тест нь оношийг үгүйсгэхгүй. Үүний эсрэгээр ихэнх хүмүүс антибиотик эмчилгээ хийлгэхээс өмнө шинжилгээнд хамрагдвал хамтарсан шингэний эерэг ПГУ-ын үр дүн гарах болно.

Лаймын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Лайм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хачигт хазах эрсдлийг бууруулах явдал юм.

Хачигт хазуулахаас сэргийлэхийн тулд дараахь арга хэмжээг аваарай.

• Гадаа байхдаа урт өмд, урт ханцуйтай цамц өмс.
• Модтой газрыг цэвэрлэх, багс багатай байлгах, нар ихтэй газарт модон овоолго хийх зэргээр хашаагаа хачигт ээлтэй болго.
• Шавьжнаас хамгаалах хэрэгсэл ашигла. 10 хувийн DEET-тэй нэг нь таныг 2 цаг орчим хамгаалах болно. Гадуур байх хугацаанаас шаардагдах хэмжээнээс илүү DEET бүү ашигла, бага насны хүүхдүүдийн гар эсвэл 2 сараас доош насны хүүхдүүдийн нүүрэнд бүү хэрэглэ.
• Нимбэгний эвкалиптын тос нь ижил төстэй концентрацид хэрэглэхэд DEET-тэй ижил хамгаалалтыг өгдөг. Үүнийг 3-аас доош насны хүүхдүүдэд хэрэглэж болохгүй.
• Сонор сэрэмжтэй байгаарай. Хүүхдүүд, гэрийн тэжээвэр амьтад, өөрийгөө хачигт байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв танд Лаймын өвчин туссан бол дахин халдвар авах боломжгүй гэж битгий бодоорой. Та Лаймийн өвчнөөр нэг бус удаа өвдөж болно.
• Хачгийг хямсаагаар арилгана. Хачигны толгой эсвэл амны ойролцоо хямсаа түрхээд зөөлөн татна. Бүх хачиг хэсгүүдийг арилгасан эсэхийг шалгана уу.

Хачиг нь таныг болон таны хайртай хүмүүсийг хазсан тохиолдолд эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Хачиг хазахад Лаймын өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Лаймын өвчин үүсгэдэг

Лаймын өвчин нь нянгаар үүсгэгддэг Borrelia burgdorferi (мөн ховор, Borrelia mayonii).

B. burgdorferi нь бугын хачиг гэж нэрлэгддэг халдвар авсан хар хөлтэй хачигт хазуулснаар хүмүүст дамждаг.

CDC-ийн дагуу халдвар авсан хар хөлтэй хачиг нь АНУ-ын Зүүн хойд, Атлантын дундад, Хойд Төв хэсэгт Лаймын өвчнийг дамжуулдаг. Барууны хар хөлтэй хачиг нь энэ өвчнийг АНУ-ын Номхон далайн эргээр дамжуулдаг.

Лаймын өвчний дамжуулалт

Бактерийн халдвар авсан хачиг B. burgdorferi таны биеийн аль ч хэсэгт наалдаж чаддаг. Эдгээр нь толгой, суга, цавины хэсэг гэх мэт таны биеийн харах боломжгүй хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог.

Бактери дамжуулахын тулд халдвар авсан хачиг дор хаяж 36 цагийн турш биед наалдаж байх ёстой.

Лаймын өвчтэй ихэнх хүмүүс нимф гэж нэрлэгддэг боловсорч гүйцээгүй хачигт хазуулжээ. Эдгээр жижиг хачгийг харахад маш хэцүү байдаг. Тэд хавар, зуны улиралд хооллодог. Насанд хүрэгчдийн хачиг нь бактериудыг дагуулдаг боловч үүнийг харахад илүү хялбар байдаг бөгөөд үүнийг дамжуулахаас нь өмнө арилгаж чаддаг.

Лаймын өвчин агаар, хоол хүнс, усаар дамжин халдварладаг гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Хүмүүст хүрэх, үнсэх, бэлгийн харьцаанд орох замаар халдвар дамждаг гэсэн нотолгоо байхгүй.

Лаймын өвчнөөр амьдардаг

Антибиотикоор Лаймийн өвчнийг эмчилсний дараа бүх шинж тэмдгүүд алга болоход хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдана.

Сэргээн босгох үйл явцыг сурталчлахад туслахын тулд та эдгээр алхамыг хийж болно:

• Эрүүл хоол хүнс идэж, их хэмжээний сахар агуулсан хоол хүнснээс татгалзаарай.
• Маш их амраарай.
• Стрессээ багасгахыг хичээ.
• Өвдөлт, таагүй байдлыг багасгахын тулд шаардлагатай үед үрэвслийн эсрэг эм ууна.

Лаймын өвчний оношилгооны хачиг

Зарим арилжааны лабораторид хачигнаас Лайм өвчний оношлогоо хийдэг.

Хачигт хазуулсны дараа танд шалгалт өгөхийг хүсч болох боловч (CDC) дараахь шалтгааны улмаас тест хийхийг зөвлөдөггүй.

• Хачигт шинжилгээ хийдэг арилжааны лабораториудад клиникийн оношлогооны лабораторийн адил чанарын хатуу стандартыг шаарддаггүй.
• Хэрэв хачигнаас өвчин үүсгэгч организм эерэг гарсан бол энэ нь та Лаймын өвчтэй гэсэн үг биш юм.
• Сөрөг үр дүн нь таныг халдвар аваагүй гэсэн худал таамаглалд хүргэж болзошгүй юм. Та өөр хачигт хазуулж, халдвар авсан байж болох юм.
• Хэрэв та Лаймын өвчний халдвар авсан бол хачиг сорилын хариу гарахаас өмнө шинж тэмдгүүд илэрч эхлэх бөгөөд эмчилгээгээ эхлэхээ хүлээх хэрэггүй.