Чонон ярын бөөрний үрэвсэл

Сэтгэл Ханамжтай

• Бөөрний чонон ярын шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Бөөрний үрэвслийг оношлох
• Цусны шинжилгээ
• 24 цагийн шээс цуглуулах
• Шээсний шинжилгээ
• Иоталаматын цэвэрлэгээний тест
• Бөөрний биопси
• Бөөрний чонон хөрвөсний үе шат
• Бөөрний үрэвслийг эмчлэх сонголтууд
• Бөөрний чонон ярын үрэвсэл
• Бөөрний үрэвсэлтэй хүмүүсийн урт хугацааны хэтийн төлөв

Бөөрний чонон ярын үрэвсэл гэж юу вэ?

Системийн чонон ярын үрэвсэл (SLE) -ийг чонон хөрвөс гэж нэрлэдэг. Энэ бол таны дархлааны систем таны биеийн янз бүрийн хэсэгт халдаж эхлэх нөхцөл юм.

Бөөрний үрэвсэл нь чонон ярын хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь SLE нь таны дархлааны системийг бөөр рүү довтлоход хүргэдэг бөгөөд ялангуяа бөөрний хэсэг нь таны цусыг хаягдал бүтээгдэхүүнээр шүүж өгдөг.

Бөөрний чонон ярын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Бөөрний бөөрний үрэвслийн шинж тэмдэг нь бөөрний бусад өвчний шинж тэмдэгтэй ижил байдаг. Үүнд:

• хар шээс
• шээсний цус
• хөөсөрсөн шээс
• ялангуяа шөнийн цагаар байнга шээх хэрэгтэй болдог
• Өдрийн туршид улам бүр дорддог хөл, шагай, хөл хавагнах
• жин нэмэх
• цусны даралт өндөр байх

Бөөрний үрэвслийг оношлох

Бөөрний чонон хөрвөсний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бол таны шээсэн дэх цус эсвэл хэт хөөсөрсөн шээс юм.Цусны даралт ихсэх, хөл хавагнах нь чонон ярын бөөрний үрэвслийг илтгэнэ. Таны эмч оношийг тогтооход туслах шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

Цусны шинжилгээ

Эмч нь креатинин, мочевин зэрэг хаягдал бүтээгдэхүүний өндөр түвшинг хайж олох болно. Ердийн үед бөөр нь эдгээр бүтээгдэхүүнийг шүүж авдаг.

24 цагийн шээс цуглуулах

Энэхүү шинжилгээгээр бөөрний хог хаягдлыг шүүх чадварыг хэмждэг. Энэ нь шээсээр 24 цагийн турш хичнээн хэмжээний уураг гарч байгааг тодорхойлдог.

Шээсний шинжилгээ

Шээсний шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг хэмждэг. Тэд дараахь түвшинг тодорхойлдог.

• уураг
• цусны улаан эсүүд
• цусны цагаан эсүүд

Иоталаматын цэвэрлэгээний тест

Энэхүү шинжилгээнд таны бөөрийг зөв шүүж байгаа эсэхийг тодруулахын тулд тодосгогч будгийг ашиглана.

Цусанд цацраг идэвхт иоталаматыг тарьдаг. Дараа нь эмч таны шээсээр хэр хурдан ялгарч байгааг туршиж үзнэ. Энэ нь таны цуснаас хэр хурдан гарахыг шууд шалгаж магадгүй юм. Энэ нь бөөрний шүүх хурдыг хамгийн нарийвчлалтай туршиж үзсэн гэж үздэг.

Бөөрний биопси

Биопси нь бөөрний өвчнийг оношлох хамгийн зөв бөгөөд инвазив арга юм. Эмч тань урт зүүг хэвлий гэдэс болон бөөрөнд оруулна. Тэд бөөрний эдээс дээж авч, гэмтлийн шинж тэмдгийг шинжилнэ.

Бөөрний чонон хөрвөсний үе шат

Оношлогдсоны дараа эмч таны бөөрний гэмтлийн зэргийг тогтооно.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) 1964 онд чонон ярын бөөрний үрэвслийн таван үе шатыг ангилах системийг боловсруулсан бөгөөд ангиллын шинэ түвшинг 2003 онд Олон улсын нефрологийн нийгэмлэг ба бөөрний эмгэг судлалын нийгэмлэгээс тогтоожээ. Шинэ ангиллаар өвчний анхны шинж тэмдэггүй I ангиллыг хасч зургаа дахь ангийг нэмж оруулав.

• I анги: Хамгийн бага мезангиал чонон ярын үрэвсэл
• Ангилал II: Месангийн пролифератив чонон ярын үрэвсэл
• III анги: Бөөрний фокусын үрэвсэл (идэвхитэй ба архаг, пролифератив ба склероз)
• IV анги: Сарнисан бөөрний үрэвсэл (идэвхтэй ба архаг, пролифератив ба склероз, сегментчилсэн ба глобал)
• V анги: мембраны чонон ярын бөөрний үрэвсэл
• VI анги: Склерозын чонон ярын нефрит

Бөөрний үрэвслийг эмчлэх сонголтууд

Бөөрний үрэвслийг эмчлэх арга алга. Эмчилгээний зорилго нь асуудлыг улам даамжруулахгүй байх явдал юм. Бөөрний гэмтлийг эрт зогсоох нь бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлага гарахаас сэргийлж чаддаг.

Эмчилгээ нь чонон ярын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• уураг, давсны хэрэглээг багасгах
• цусны даралтыг бууруулах эм уух
• хаван, үрэвслийг багасгах зорилгоор prednisone (Rayos) зэрэг стероидуудыг хэрэглэх
• дархлаа дарангуйлдаг циклофосфамид эсвэл микофенолат-мофетил (CellCept) зэрэг эм уух

Хүүхэд эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Бөөрний их хэмжээний гэмтэл нь нэмэлт эмчилгээ шаарддаг.

Бөөрний чонон ярын үрэвсэл

Бөөрний үрэвсэлтэй холбоотой хамгийн ноцтой хүндрэл бол бөөрний дутагдал юм. Бөөрний дутагдалтай хүмүүст диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болно.

Диализ нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний сонголт байдаг боловч энэ нь эцэс төгсгөлгүй ажиллахгүй. Ихэнх диализийн өвчтөнүүд эцэст нь шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч хандивлагчийн эрхтэн бэлэн болох хүртэл хэдэн сар, хэдэн жил шаардагдана.

Бөөрний үрэвсэлтэй хүмүүсийн урт хугацааны хэтийн төлөв

Бөөрний чонон ярын үрэвсэлтэй хүмүүсийн төлөв байдал харилцан адилгүй байдаг. Ихэнх хүмүүс зөвхөн үе үе шинж тэмдэг илэрдэг. Тэдний бөөрний гэмтэл нь зөвхөн шээсний шинжилгээний үеэр ажиглагдаж болно.

Хэрэв танд бөөрний үрэвслийн илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах эрсдэлтэй болно. Бөөрний үрэвслийн явцыг удаашруулахад эмчилгээг ашиглаж болох боловч тэр бүр амжилтанд хүрдэггүй. Аль эмчилгээ нь танд тохирох талаар эмчтэйгээ ярилц.