Лихеноид мансууруулах бодисын дэлбэрэлтийн талаар таны мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Хэн эрсдэлд ордог вэ?
• Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тойм

Lichen planus бол дархлааны системээс үүдэлтэй арьсны тууралт юм. Төрөл бүрийн бүтээгдэхүүн, хүрээлэн буй орчны агентууд энэ нөхцлийг өдөөж болох боловч яг тодорхой шалтгааныг тэр бүр мэддэггүй.

Заримдаа энэ арьсны дэлбэрэлт нь эмийн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ийм тохиолдолд үүнийг лихеноид эмийн дэлбэрэлт, эсвэл мансууруулах бодисоор өдөөгдсөн хаг өвс гэж нэрлэдэг. Хэрэв урвал нь амны хөндийн дотор тохиолдвол үүнийг аман хөндийн лихеноид эмийн дэлбэрэлт гэж нэрлэдэг.

Тууралт үүсэх хүртэл хэсэг хугацаа шаардагдана. Арьсны дэлбэрэлт нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл загатнах, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Лихеноид мансууруулах бодисын дэлбэрэлтийг яагаад тогтооход хэцүү байдаг, хэрхэн эмчилдэг, эрүүл мэндэд урт хугацааны асуудал байгаа эсэхийг үргэлжлүүлэн уншаарай.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Лихеноид эмийн дэлбэрэлт нь хаг хавтгайтай төстэй харагдаж байна. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• арьсан дээр ихэвчлэн гялалздаг жижиг улаан эсвэл нил ягаан овойлт
• цагаан хайрс эсвэл хайрс
• Wickham striae гэгддэг долгион цагаан шугам
• цэврүү
• загатнах
• хэврэг, нуруутай хумс

Лихеноид агуулсан амны хөндийн дэлбэрэлтийн зарим шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• бохь, хэл, эсвэл хацрын дотор талд нэхсэн тортой цагаан толбо
• амны доторх барзгар байдал, шарх, шарх
• шарах, түлэгдэх мэдрэмж, ялангуяа идэж уух үед

Дараахь шинж тэмдгүүд нь лихеноид мансууруулах бодис дэлбэрэх магадлалтай болохыг харуулж байна.

• Тууралт нь таны их бие, үе мөчний ихэнх хэсгийг хамардаг боловч гарын алган эсвэл хөлийн улыг хамардаггүй.
• Тууралт нь наранд ил гарсан арьсанд илүү тод илэрдэг.
• Таны арьс хайрст үлд шиг харагдаж байна.
• Хавтгай хавтгайд түгээмэл долгионтой цагаан зураас байдаггүй.
• Амны хөндийн лихеноид эмийн дэлбэрэлт нь зөвхөн нэг хацрын дотор хэсэгт илүү ихээр нөлөөлдөг.

Өөр нэг ялгаа нь хаг хэлбэрийн эм дэлбэрэлт нь цэвэршсэний дараа хаг planus-аас илүү арьсан дээр ул мөр үлдээх магадлалтай байдаг.

Лихеноид эмийн дэлбэрэлт нь шинэ эм ууж эхэлсний дараа шууд тохиолддоггүй. Ихэнх тохиолдолд хоёр, гурван сар шаардагдана. Зарим тохиолдолд энэ нь нэг жил хүртэл үргэлжилдэг.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Лихеноид эмийн дэлбэрэлт нь эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Энэ эмгэгийг өдөөж болох эмийн зарим төрөлд дараахь зүйлс орно.

• карбамазепин (Тегретол) эсвэл фенитоин (Дилантин, Фенитек) зэрэг таталтын эсрэг эмүүд
• гипертензи, үүнд ACE дарангуйлагч, бета-хориглогч, метилдопа, нифедипин (Procardia)
• ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг вирусын эсрэг эмүүд
• Фторурацил (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxyurea (Droxia, Hydrea), эсвэл imatinib (Gleevec) зэрэг химийн эмчилгээний эмүүд
• фуросемид (Lasix, Diuscreen, сорьц цуглуулах хэрэгсэл), гидрохлортиазид, спиронолактон (Алдактон) зэрэг шээс хөөх эм
• алтны давс
• HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчид
• гидроксохлорохин (Plaquenil)
• иматиниб мезилат
• интерферон-α
• кетоконазол
• misoprostol (Cytotec)
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
• аман гипогликемийн эмүүд
• фенотиазины уламжлал
• протоны шахуургын дарангуйлагчид
• силденафил цитрат
• сульфа эм, үүнд дапсон, мезалазин, сульфасалазин (Азульфидин), сульфонилмочевин гипогликемийн эмүүд орно.
• тетрациклин
• сүрьеэгийн эм
• хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн антагонистууд: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

Лихеноид эмийн дэлбэрэлт нь эм ууж эхэлсний дараа шууд тохиолддог. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн хэдэн сараас нэг жил эсвэл түүнээс их хугацаа шаарддаг. Хэрэв та тэр хугацаанд нэгээс илүү эм уусан бол аль нь хариу үйлдэл үзүүлсэн болохыг тогтооход хэцүү байх болно.

Хэрэв та эмэнд ийм хариу үйлдэл хийвэл ирээдүйд өөр эм уух эрсдэл нэмэгдэх болно. Хэрэв та ижил эмийг дахин уувал эсвэл нэг бүлгийн эмэнд уувал энэ нь илүү магадлалтай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд дараагийн хариу үйлдлүүд илүү хурдан хөгждөг.

Хэн эрсдэлд ордог вэ?

Өмнөх нэг жилийн хугацаанд мансууруулах бодис хэрэглэсэн хэн бүхэн лихеноид мансууруулах бодисын дэлбэрэлтийг мэдрэх боломжтой. Хэрэв та мансууруулах бодисыг зөвхөн нэг удаа хэрэглэсэн эсвэл хэдэн сарын турш хэрэглээгүй байсан ч энэ нь үнэн юм.

Лихеноид мансууруулах бодисын дэлбэрэлт нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Хүйс, арьсны өнгө, үндэс угсаатай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаггүй.

Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Тайлбаргүй тууралт арилаагүй байгаа бол эмчид хандана уу. Эмчилгээ шаарддаг суурь өвчний шинж тэмдэг байж болзошгүй.

Өнгөрсөн жил эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу эмчийн заавраар өгөхөө мартуузай.

Тэд ижил төстэй харагддаг тул гадаад төрх байдал дээр үндэслэн хаг өвс ба хаг хэлбэрийн эмийн дэлбэрэлтийг ялгахад хэцүү байдаг.

Эмч та магадгүй арьсны болон амны хөндийн биопси хийх болно, гэхдээ биопси нь тэр болгон шийдэмгий байдаггүй.

Лихеноид эмийн урвалд орсны дараа та тэр эмийг дахин уувал илүү хурдан болох магадлалтай. Энэ бол оношлогоонд бодитой тус болох зүйл юм.

Хэрэв эмч таны авахаа больсон эмийг сэжиглэж байгаа бол дахин хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг шалгахын тулд дахин ууж болно. Хэрэв та сэжигтэй эмийг хэрэглэсээр байгаа бол зогсоох эсвэл өөр эмчилгээнд шилжихийг оролдож болно. Энэхүү эмийн сорилтын үр дүн нь оношийг баталж чадна. Эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр ямар нэгэн эм ууж эхлэхгүй, бүү зогсоо.

Таны эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан энэ туршилт нь эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй тул та эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Лихеноид эмийн дэлбэрэлтийг зогсоох цорын ганц арга бол түүнийг үүсгэж буй эмийг зогсоох явдал юм. Тэр ч байтугай нөхцөл байдлыг арилгах хүртэл хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдана. Таны эрүүл мэндийн байдал, эм уусан шалтгаанаас хамааран энэ нь тийм ч сайн сонголт биш байж магадгүй юм.

Та зарим шинж тэмдгийг дараахь байдлаар багасгах боломжтой байж магадгүй юм.

• гадны стероидын тос болон бусад гадны эмчилгээ
• амны хөндийн кортикостероидууд
• загатнаа арилгах антигистаминууд

Арьсны дэлбэрэлтэнд эмийн тос эсвэл бусад бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд.

Өөртөө анхаарал тавих хэд хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

• Загатнахыг арилгахын тулд овъёосоор хийсэн тайвшруулах баннуудыг ав.
• Арьсны эрүүл ахуйг сайтар сахих хэрэгтэй.
• Согтууруулах ундаа, сүрчиг гэх мэт хатуу орц найрлагатай арьсны бүтээгдэхүүнээс зайлсхий.
• Арьсны дэлбэрэлтийг маажиж, үрэхгүй байхыг хичээгээрэй, ингэснээр халдвар авч болно. Хэрэв та халдвар авсан гэж бодож байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Лихеноид мансууруулах бодис амаар дэлбэрч байвал согтууруулах ундаа, тамхины бүтээгдэхүүнийг эдгэртэл нь хэрэглээрэй. Амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар сахиж, шүдний эмчид тогтмол очиж үзээрэй.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Хэдийгээр энэ нь хэдэн сар эсвэл хэдэн жил үргэлжилж болох боловч лихеноид эмийн дэлбэрэлт цаг хугацаа өнгөрөх тусам арилах ёстой. Энэ нь арьсны тууралтаас гадна бусад муу үр дагаврыг үүсгэдэггүй.

Арьсаа цэвэрлэсний дараа арьсны өнгө өөрчлөгдөж магадгүй. Өнгө өөрчлөгдөх нь цаг хугацааны явцад бүдгэрч магадгүй юм.

Ирээдүйд ижил эм эсвэл ижил төстэй эм уувал энэ байдал давтагдах болно.

Лихеноид мансууруулах бодисын дэлбэрэлт нь үхэлд хүргэхгүй, халдварладаггүй, эрүүл мэндэд ерөнхийдөө хортой нөлөө үзүүлдэггүй.