Лактат: энэ юу вэ, яагаад өндөр байж болох вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Лактатын шинжилгээг хэзээ өгөх вэ
• Өндөр лактат гэж юу гэсэн үг вэ?

Лактат нь глюкозын метаболизмын бүтээгдэхүүн бөгөөд өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгч хангалтгүй үед глюкозыг эсийн энерги болгон хувиргах үйл явцын үр дүн бөгөөд үүнийг агааргүй гликолиз гэнэ. Гэсэн хэдий ч хүчилтөрөгчтэй аэробикийн нөхцөлд лактат үйлдвэрлэгддэг боловч бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг.

Лактат нь чухал эд бөгөөд энэ нь мэдрэлийн өөрчлөлт, эдийн гипоперфузийн биомаркер болох мэдрэлийн эд эсэд хүчилтөрөгч бага хэмжээгээр ордог, биеийн хөдөлгөөн, булчингийн ядаргааны эрч хүчийг өгдөг дохио гэж үздэг. үйл ажиллагаа хэр хүчтэй байх тусам хүчилтөрөгч, эрчим хүчний хэрэгцээ ихсэх нь лактатыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.

Лактатын шинжилгээг хэзээ өгөх вэ

Лактат тестийг эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн практикт өргөн ашигладаг бөгөөд биеийн тамирын дасгал, булчингийн ядаргаа зэргийг харуулдаг. Эмнэлэгт лактатын тун нь өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх, эмчилгээний хариу урвалыг шалгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ тунг сепсис эсвэл септик шоконд сэжиглэгдсэн эсвэл оношлогдсон эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд хийдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт буурах, хурдан амьсгалах, шээс ялгарах, төөрөгдөлд орохоос гадна лактат 2 ммоль / л-ээс дээш шинж чанартай байдаг.

Тиймээс лактатын тунг хийхдээ өвчтөн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэх, эсвэл лактатын хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэхийн хэрээр эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчлөх, тусламж үйлчилгээгээ нэмэгдүүлэх шаардлагатай байгаа эсэхийг шалгах боломжтой.

Спортын хувьд лактатын тун нь тамирчны гүйцэтгэлийн зэрэг, дасгалын эрч хүчийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Маш эрчимтэй эсвэл удаан хугацааны биеийн тамирын дасгал хийхэд бэлэн хүчилтөрөгчийн хэмжээ үргэлж хангалттай байдаггүй тул эсийн идэвхжилийг хадгалахын тулд лактат үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог. Тиймээс, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа лактатын хэмжээг хэмжих нь биеийн тамирын дасгалжуулагч тамирчинд илүү тохиромжтой сургалтын төлөвлөгөөг зааж өгөх боломжийг олгодог.

Лактатын утгыг 2 ммоль / л-ээс бага эсвэл тэнцүү байхад хэвийн гэж үздэг. Лактатын концентраци өндөр байх тусам өвчний явц улам хүндэрдэг. Жишээлбэл, сепсисийн хувьд 4.0 ммоль / л ба түүнээс дээш концентраци олж болох бөгөөд энэ нь хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатайг харуулж байна.

Лактатын шинжилгээг хийхийн тулд мацаг барих шаардлагагүй боловч бие махбодийн дасгал нь лактатын түвшинг өөрчилж, улмаар шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул амрахыг зөвлөж байна.

Өндөр лактат гэж юу гэсэн үг вэ?

Гиперлактеми гэж нэрлэгддэг цусны эргэлтийн лактатын концентраци нэмэгдэх нь лактатын нийлэгжилт нэмэгдэж, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж өөрчлөгдөж эсвэл энэ бодисыг биеэс гадагшлуулах дутагдалд орсноос болж цусанд хуримтлагдаж болно. Тиймээс өндөр лактат нь дараахь шалтгаанаар тохиолдож болно.

• Сепсис ба септик цочролбичил биетнээр хорт бодис үүсгэдэг тул лактат үйлдвэрлэл нэмэгдэхийн хэрээр эд эсэд хүрэх хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурдаг;
• Биеийн эрчимтэй хөдөлгөөн, зарим тохиолдолд дасгалыг хийх хүчилтөрөгчийн хэмжээ хангалтгүй байдаг тул лактат үйлдвэрлэл нэмэгддэг;
• Булчингийн ядаргаа, булчинд хуримтлагдсан их хэмжээний лактатын улмаас;
• Системийн үрэвслийн хариу урвалын хамшинж (SIRS)цусны урсгал, дархлааны тогтолцооны эсүүд өөрчлөгдөж, эсийн үйл ажиллагааг хэвийн байлгах, үрэвслийг арилгахад туслах зорилгоор лактат ялгаруулалт нэмэгддэг тул. Энэ нөхцөлд лактатын тунг өвчтөний хариу үйлдлийг хянах, прогнозын индикатор болох эрхтний дутагдал үүсэх эрсдлийг хэмжихэд өргөн ашигладаг.
• Зүрх судасны цочролзүрх судасны цусан хангамж, улмаар хүчилтөрөгч өөрчлөгдсөн;
• Гиповолемийн цочролшингэн, цус их хэмжээгээр алдагдаж, эд эсэд цусны тархалтыг өөрчилдөг;

Нэмж дурдахад зарим судалгаагаар лактат ихсэх нь элэг, бөөрний асуудал, чихрийн шижин, мансууруулах бодис, токсины хордлого, бодисын солилцооны ацидозын үед тохиолдож болохыг нотолж байна. Тиймээс лактатын концентрацийг үнэлэхэд үндэслэн өвчний оношлогоо хийх, өвчтөний хувьсал, эмчилгээний хариу урвалыг хянах, эмнэлзүйн үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжтой.