Ишемийн колит

Сэтгэл Ханамжтай

• Ишемийн колит юу үүсгэдэг вэ?
• Ишемийн колит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Ишемийн колитын шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Ишемийн колит хэрхэн оношлогддог вэ?
• Ишемийн колитийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Ишемийн колит өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
• IC-тэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?
• Би ишемийн колит өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Ишемийн колит гэж юу вэ?

Ишемийн колит (IC) нь бүдүүн гэдэс, бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт эмгэг юм. Энэ нь бүдүүн гэдсэнд хангалттай цусны урсгал байхгүй үед үүсдэг. IC нь аль ч насны үед тохиолдож болох боловч 60-аас дээш насныхан хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Артерийн доторх товрууны хуримтлал (атеросклероз) нь архаг буюу удаан хугацааны IC үүсгэдэг. Богино хугацааны шингэн хоол, антибиотик гэх мэт зөөлөн эмчилгээ хийснээр энэ байдал арилах болно.

Ишемийн колит юу үүсгэдэг вэ?

Таны бүдүүн гэдэсний цусан хангамж дутагдалтай үед IC үүсдэг. Гэдэсний артерийн нэг буюу хэд хэдэн судасны хатуурал нь цусны урсгалыг гэнэт бууруулж болзошгүй бөгөөд үүнийг шигдээс гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь таны гэдсийг цусаар хангадаг артериуд юм. Таны артерийн ханан дотор товруу гэж нэрлэгддэг өөх тосны хуримтлал үүссэн үед артери нь хатуурч болно. Энэ эмгэгийг атеросклероз гэж нэрлэдэг. Энэ нь титэм артерийн өвчин эсвэл захын судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог IC шалтгаан болдог.

Цусны бүлэгнэл нь голтын артерийг хааж, цусны урсгалыг зогсоож эсвэл бууруулдаг. Цус өтгөрөх нь зүрхний цохилт, хэм алдагдал ихтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.

Ишемийн колит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

IC нь ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. Хөгшрөх тусам судас хатуурах хандлагатай байдагтай холбоотой байж болох юм. Хөгшрөх тусам зүрх, судаснууд цус шахах, хүлээн авахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Энэ нь таны судас суларч, улмаар товруу ихсэх магадлалтай болгодог.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд IC хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байна.

• зүрхний дутагдал
• чихрийн шижинтэй
• цусны даралт багатай
• аорт мэс засал хийлгэсэн түүхтэй
• өтгөн хаталт үүсгэдэг эм ууна

Ишемийн колитын шинж тэмдгүүд юу вэ?

IC-тэй хүмүүсийн ихэнх нь бага ба дунд зэргийн хэвлийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ өвдөлт ихэвчлэн гэнэт тохиолддог бөгөөд гэдэс базлах мэдрэмж төрүүлдэг. Өтгөн дотор зарим цус байж болно, гэхдээ цус их гарах ёсгүй. Баасанд их хэмжээний цус гарах нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, эсвэл Crohn-ийн өвчин шиг гэдэсний үрэвсэл гэх мэт өөр асуудлын шинж тэмдэг байж болох юм.

Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• хоол идсэний дараа хэвлий дэх өвдөлт
• гэдэс зайлуулах яаралтай хэрэгцээ
• суулгалт
• бөөлжих
• хэвлий дэх эмзэглэл

Ишемийн колит хэрхэн оношлогддог вэ?

IC оношлоход хэцүү байж болно. Энэ нь Crohn-ийн өвчин, шархлаат колитийг багтаасан өвчний бүлгийн үрэвсэл, гэдэсний үрэвсэлтэй амархан андуурагддаг.

Эмч танаас өвчний түүхийн талаар асууж, оношлогооны хэд хэдэн захиалга өгнө. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хэт авиан эсвэл томографийн шинжилгээгээр таны судас, гэдэс дотрыг дүрслэх боломжтой.
• Мезентерик ангиографи гэдэг нь рентген туяа ашиглан судасны дотор талыг харж, бөглөрсөн байрлалыг тодорхойлдог.
• Цусны шинжилгээгээр лейкоцитын тоог шалгаж болно. Хэрэв таны цусны цагаан эсийн тоо өндөр байвал цочмог IC-г илтгэнэ.

Ишемийн колитийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Бага зэргийн IC-ийн тохиолдлыг дараахь байдлаар эмчилдэг.

• антибиотик (халдвараас урьдчилан сэргийлэх)
• шингэн хоолны дэглэм
• судсаар (IV) шингэн (чийгшүүлэх зорилгоор)
• өвдөлт намдаах эм

Цочмог IC нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Үүнд:

• тромболитикууд, энэ нь бөөгнөрөлийг уусгадаг эм юм
• vasodilators, энэ нь таны голтын артерийг өргөжүүлэх үйлчилгээтэй эм юм
• судасны бөглөрлийг арилгах мэс засал

Архаг IC өвчтэй хүмүүст бусад эмчилгээ үр дүнгүй болоход л мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Ишемийн колит өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

IC-ийн хамгийн аюултай хүндрэл бол гангрен буюу эд эсийн үхэл юм. Таны бүдүүн гэдэсний цусны урсгал хязгаарлагдмал үед эд эс үхэж болно. Хэрэв энэ нь тохиолдвол та үхсэн эдийг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

IC-тэй холбоотой бусад хүндрэлүүд орно.

• гэдэс дотор чинь цооролт, эсвэл нүх
• перитонит, энэ нь таны гэдэс дотрыг бүрхсэн эдийн үрэвсэл юм
• маш ноцтой, өргөн тархсан бактерийн халдвар болох сепсис

IC-тэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Архаг архаг өвчтэй ихэнх хүмүүс эм, мэс заслын аргаар амжилттай эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эрүүл амьдралын хэв маягийг сахихгүй бол асуудал эргэж магадгүй юм. Амьдралын хэв маягт тодорхой өөрчлөлт оруулахгүй бол судас тань хатуурсаар байх болно. Эдгээр өөрчлөлтүүдэд илүү олон удаа дасгал хийх эсвэл тамхинаас гарах зэрэг орно.

Гэдэсний эд үхэх нь мэс засал хийхээс өмнө байнга тохиолддог тул цочмог IC-тай хүмүүсийн төлөв байдал ихэвчлэн муу байдаг. Хэрэв та оношилгоо хийлгэж, эмчилгээгээ даруй эхлүүлбэл хэтийн төлөв илүү дээр байх болно.

Би ишемийн колит өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Эрүүл амьдралын хэв маяг нь хатуурсан артери үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Эрүүл амьдралын хэв маягийн үндсүүдэд дараахь зүйлс орно.

• тогтмол дасгал хийх
• эрүүл хооллолт
• хэвийн бус зүрхний цохилт гэх мэт цусны бүлэгнэлд хүргэж болзошгүй зүрхний эмгэгийг эмчлэх
• цусан дахь холестерин ба цусны даралтыг хянах
• тамхи татдаггүй