Хорт хавдрыг эмчлэх: Нүдээ аних эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Дархлаа эмчилгээ
• Вакцин
• Т эсийн эмчилгээ
• Моноклональ эсрэгбие
• Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагчид
• Генийн эмчилгээ
• Генийн засварлалт
• Вирус эмчилгээ
• Гормоны эмчилгээ
• Нано ширхэгүүд
• Мэдлэгтэй байгаарай

Бид хэр ойрхон байдаг вэ?

Хорт хавдар бол ер бусын эсийн өсөлтөөр тодорхойлогддог өвчний бүлэг юм. Эдгээр эсүүд нь биеийн янз бүрийн эдэд халдаж, улмаар эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Хорт хавдар нь АНУ-д нас баралтын шалтгаан болж зүрх судасны өвчлөлийн хоёрдугаарт бичигдэж байна.

Хорт хавдрыг эмчлэх арга байдаг уу? Хэрэв тийм бол бид хэр ойрхон байдаг вэ? Эдгээр асуултанд хариулахын тулд эдгэрэлт ба уучлалын хоорондын ялгааг ойлгох нь чухал юм.

• Аэмчлэх хорт хавдрын бүх ул мөрийг биеэс зайлуулж, эргэж ирэхгүй байхыг баталгаажуулдаг.
• Өршөөл биед хорт хавдрын шинж тэмдэг цөөн, цөөн гэсэн үг.
• Бүрэн уучлал хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэх шинж тэмдэг байхгүй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын эсүүд бүрэн эдгэрсэн ч гэсэн биед үлдэж болно. Энэ нь хорт хавдар эргэж ирэх боломжтой гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний дараа эхнийхэд тохиолддог.

Зарим эмч нар таван жилийн дотор эргэж ирдэггүй хорт хавдрын талаар "эдгэрсэн" гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг. Гэхдээ хорт хавдар таван жилийн дараа эргэж ирнэ, тиймээс хэзээ ч эдгэрдэггүй.

Одоогийн байдлаар хорт хавдрын жинхэнэ эмчилгээ байхгүй байна. Гэхдээ анагаах ухаан, технологийн сүүлийн үеийн дэвшил нь биднийг эмчлэх аргад урьд урьдынхаас илүү ойртуулахад тусалж байна.

Шинээр гарч ирж буй эдгээр эмчилгээний талаар болон хорт хавдрын эмчилгээний ирээдүйн талаар юу хэлж болох талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл уншина уу.

Дархлаа эмчилгээ

Хорт хавдрын эсрэг дархлаа эмчилгээ нь дархлааны системд хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг эмчилгээний төрөл юм.

Дархлааны тогтолцоо нь бие махбодид гадны түрэмгийлэгчид, түүний дотор бактери, вирус, шимэгч хорхойтой тэмцэхэд тусалдаг төрөл бүрийн эрхтэн, эс, эд эсээс бүрддэг.

Гэхдээ хорт хавдрын эсүүд нь гадны түрэмгийлэгч биш тул дархлааны систем нь тэдгээрийг танихад зарим талаар тусламж хэрэгтэй болно. Энэ тусламжийг үзүүлэх хэд хэдэн арга байдаг.

Вакцин

Вакцины талаар та улаанбурхан, татран, томуу гэх мэт халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар бодож байгаа байх.

Гэхдээ зарим вакцин нь зарим төрлийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, тэр ч байтугай эмчлэхэд тусалдаг. Жишээлбэл, хүний ​​папиллома вирусын эсрэг вакцин нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг олон төрлийн ХПВ-ээс хамгаалдаг.

Судлаачид дархлааны системд хорт хавдрын эсүүдтэй шууд тэмцэхэд тусалдаг вакцин бүтээхээр ажиллаж байна. Эдгээр эсийн гадаргуу дээр ердийн эсэд байдаггүй молекулууд ихэвчлэн байдаг. Эдгээр молекулуудыг агуулсан вакциныг тарих нь дархлааны системд хорт хавдрын эсүүдийг илүү сайн таньж, устгахад тусалдаг.

Хорт хавдрыг эмчлэхээр одоогоор батлагдсан ганц вакцин байна. Үүнийг Sipuleucel-T гэж нэрлэдэг. Энэ нь бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэгддэг.

Энэ вакцин нь өөр өөр вакцин тул өвөрмөц юм. Дархлааны эсийг биеэс зайлуулж лабораторид илгээж түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсийг таних чадвартай болгоно. Дараа нь тэдгээр нь таны биед тарьж, дархлааны системд хорт хавдрын эсийг олж устгахад тусалдаг.

Судлаачид одоогоор зарим төрлийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх шинэ вакцин боловсруулж туршихаар ажиллаж байна.

Т эсийн эмчилгээ

Т эсүүд нь дархлааны эсийн нэг төрөл юм. Тэд таны дархлааны системээс илрүүлсэн гадаадын түрэмгийлэгчдийг устгадаг. Т эсийн эмчилгээ нь эдгээр эсүүдийг зайлуулж лабораторид илгээхэд оршино. Хорт хавдрын эсүүдэд хамгийн их хариу үйлдэл үзүүлдэг эсүүдийг ялгаж, их хэмжээгээр ургуулдаг. Дараа нь эдгээр Т эсийг таны биед буцааж тарина.

Т эсийн эмчилгээний тодорхой төрлийг CAR эсийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Эмчилгээний явцад Т эсийг ялган авч гадаргуу дээр нь рецептор нэмэх зорилгоор өөрчилдөг. Энэ нь Т эсүүд хорт хавдрын эсийг таны биед нэвтрэхэд илүү сайн таньж, устгахад тусалдаг.

CAR T эсийн эмчилгээг одоогоор насанд хүрэгчдийн Ходжкины бус лимфома, хүүхдийн цочмог лимфобластик лейкеми зэрэг хэд хэдэн төрлийн хавдрын эмчилгээнд ашиглаж байна.

Т эсийн эмчилгээ бусад төрлийн хавдрыг хэрхэн эмчлэх боломжтой болохыг тодорхойлох клиник туршилтууд хийгдэж байна.

Моноклональ эсрэгбие

Antibodies нь дархлааны эсийн өөр нэг төрөл болох B эсийн үүсгэдэг уургууд юм. Тэд эсрэгтөрөгч гэж нэрлэгддэг тодорхой зорилтуудыг таньж, тэдэнтэй холбож чаддаг. Нэгэн эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй холбогдсон тохиолдолд Т эсүүд эсрэгтөрөгчийг олж устгаж чаддаг.

Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр байх хандлагатай эсрэгтөрөгчийг таньдаг олон тооны эсрэгбие үүсгэдэг. Дараа нь тэдгээрийг биед тарьж, хорт хавдрын эсийг олж, саармагжуулахад тусалдаг.

Хорт хавдрын эмчилгээнд зориулж боловсруулсан олон төрлийн моноклональ эсрэгбиемүүд байдаг. Зарим жишээнд:

• Алемтузумаб. Энэ эсрэгбие нь лейкемийн эсүүд дээр тодорхой уурагтай холбогддог бөгөөд тэдгээрийг устгахад чиглүүлдэг. Энэ нь архаг лимфоцитын лейкемийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
• Ibritumomab tiuxetan. Энэхүү эсрэгбие нь түүнд цацраг идэвхт тоосонцор бэхлэгдсэн тул эсрэгбие холбогдсон үед цацраг идэвхт чанарыг шууд хорт хавдрын эсүүдэд хүргэх боломжийг олгодог. Энэ нь зарим төрлийн Ходжкины бус лимфомыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
• Адо-трастузумаб эмтансин. Энэ эсрэгбиемд химийн эмчилгээний эм наалдсан байдаг. Эсрэгбие наалдсаны дараа энэ эмийг хорт хавдрын эсүүдэд ялгаруулдаг. Энэ нь зарим төрлийн хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
• Блинатумомаб. Энэ нь үнэндээ хоёр өөр моноклональ эсрэгбие агуулдаг. Нэг нь хорт хавдрын эсэд наалддаг бол нөгөө нь дархлааны эсэд наалддаг. Энэ нь дархлаа ба хорт хавдрын эсүүдийг нэгтгэж, дархлааны систем хорт хавдрын эсүүдэд халдах боломжийг олгодог. Энэ нь цочмог лимфоцитын лейкемийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагчид

Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч нь дархлааны тогтолцооны хорт хавдрын хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг. Дархлааны систем нь биеийн бусад эсүүдийг устгахгүйгээр гадны түрэмгийлэгчдийг хавсаргах зориулалттай. Хорт хавдрын эсүүд дархлааны системд гадны шинжтэй байдаггүйг санаарай.

Ихэнхдээ эсийн гадаргуу дээрх хяналтын цэгийн молекулууд Т эсүүд рүү довтлохоос сэргийлдэг. Хяналтын цэгийн дарангуйлагчид Т эсүүдэд эдгээр хяналтын цэгээс зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд хорт хавдрын эсүүдэд илүү сайн довтлох боломжийг олгодог.

Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч нь уушгины хорт хавдар, арьсны хорт хавдар зэрэг төрөл бүрийн хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг.

Хорин хэдэн жилийн турш янз бүрийн аргуудыг сурч, туршиж үзсэн хүний ​​бичсэн дархлаа эмчилгээний талаархи өөр нэг мэдээллийг энд оруулав.

Генийн эмчилгээ

Генийн эмчилгээ нь биеийн эсийн доторх генийг өөрчлөх эсвэл өөрчлөх замаар өвчнийг эмчлэх хэлбэр юм. Генүүд нь олон төрлийн уураг үүсгэдэг кодыг агуулдаг. Уураг нь эргээд эс хэрхэн яаж томорч, биеэ авч явах, харилцан шүтэлцээтэй болоход нөлөөлдөг.

Хорт хавдрын үед генүүд гажигтай, гэмтсэн байдаг тул зарим эсүүд хяналтаас гарч, хавдар үүсгэдэг. Хорт хавдрын генийн эмчилгээний зорилго нь энэхүү гэмтсэн генетикийн мэдээллийг эрүүл кодоор солих буюу өөрчлөх замаар өвчнийг эмчлэхэд оршино.

Судлаачид ихэнх генийн эмчилгээг лабораторид эсвэл эмнэлзүйн туршилтанд судалсаар байна.

Генийн засварлалт

Генийн засварлалт нь ген нэмэх, хасах, өөрчлөх үйл явц юм. Үүнийг геномын найруулга гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын эмчилгээний хүрээнд хорт хавдрын эсүүдэд шинэ генийг нэвтрүүлэх болно. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийг устгахад хүргэдэг эсвэл тэдний ургахаас сэргийлдэг.

Судалгааны ажил эхний шатандаа явж байгаа ч энэ нь амлалтыг үзүүлж байна. Одоогийн байдлаар генийн найруулгын талаархи ихэнх судалгаанд хүний ​​эс гэхээсээ илүү амьтад эсвэл тусгаарлагдсан эсүүд хамрагдсан байна. Гэхдээ судалгаа үргэлжлүүлэн хөгжиж байна.

CRISPR систем нь хүмүүсийн анхаарлыг маш их татаж буй генийг засах жишээ юм. Энэхүү систем нь судлаачид фермент болон нуклейн хүчлийн өөрчлөгдсөн хэсгийг ашиглан ДНХ-ийн тодорхой дарааллыг онилох боломжийг олгодог. Фермент нь ДНХ-ийн дарааллыг арилгаж, үүнийг өөрчилсөн дарааллаар солих боломжийг олгодог. Энэ нь текст боловсруулах програмд ​​"олох, солих" функцийг ашиглахтай адил юм.

CRISPR-ийг ашиглах анхны клиникийн туршилтын протоколыг саяхан хянав. Ирээдүйн эмнэлзүйн туршилтанд судлаачид CRISPR технологийг ашиглан миелома, меланома эсвэл саркома өвчтэй хүмүүст Т эсийг өөрчлөхийг санал болгож байна.

Генийн найруулгыг бодит ажил болгохоор ажиллаж байгаа зарим судлаачидтай танилцана уу.

Вирус эмчилгээ

Олон төрлийн вирусууд амьдралын циклийн нэг хэсэг болж хост эсээ устгадаг. Энэ нь вирусыг хорт хавдрын эмчилгээнд анхаарал татахуйц болгодог. Виротерапийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын эсийг сонгомлоор устгах зорилгоор вирусын хэрэглээ юм.

Вирус эмчилгээнд хэрэглэдэг вирусыг онколитик вирус гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь генетикийн хувьд өөрчлөгдөж зөвхөн хорт хавдрын эсүүдэд чиглэгдэж, хуулбарлагддаг.

Мэргэжилтнүүд онколитик вирус хорт хавдрын эсийг устгахад хорт хавдартай холбоотой эсрэгтөрөгч ялгардаг гэж үздэг. Үүний дараа эсрэгбие нь эдгээр эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, дархлааны тогтолцооны хариу урвалыг өдөөж болно.

Судлаачид энэ төрлийн эмчилгээнд хэд хэдэн вирус ашиглах талаар судалж байхад одоогоор зөвхөн нэгийг нь батлаад байгаа юм. Үүнийг T-VEC (talimogene laherparepvec) гэж нэрлэдэг. Энэ бол өөрчлөгдсөн герпес вирус юм. Энэ нь мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй арьсны меланомын хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Гормоны эмчилгээ

Бие махбодь нь байгалийн гаралтай дааврыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь таны биеийн эд, эсэд дамжуулагч болж өгдөг. Эдгээр нь биеийн олон функцийг зохицуулахад тусалдаг.

Гормоны эмчилгээнд гормоны нийлэгжилтийг зогсоох эмийг хэрэглэдэг. Зарим хорт хавдар нь тодорхой дааврын түвшинд мэдрэмтгий байдаг. Эдгээр түвшний өөрчлөлт нь эдгээр хорт хавдрын эсүүдийн өсөлт, амьдрах чадварт нөлөөлдөг. Шаардлагатай дааврын хэмжээг бууруулах эсвэл хориглох нь эдгээр төрлийн хавдрын өсөлтийг удаашруулдаг.

Гормоны эмчилгээг заримдаа хөхний хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, умайн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг.

Нано ширхэгүүд

Нано ширхэгүүд нь маш жижиг бүтэцтэй байдаг. Тэд эсээс жижиг юм. Тэдний хэмжээ нь бие махбодоор дамжин хөдөлж, өөр өөр эсүүд ба биологийн молекулуудтай харилцан үйлчлэлцэх боломжийг олгодог.

Нано ширхэгүүд нь хорт хавдрын эмчилгээнд, ялангуяа хавдрын хэсэгт эм хүргэх арга хэрэгсэл болох ирээдүйтэй багаж хэрэгсэл юм. Энэ нь хорт хавдрын эмчилгээг үр дүнтэй болгохын зэрэгцээ гаж нөлөөг багасгахад тусалдаг.

Нано бөөмийн ийм төрлийн эмчилгээ хөгжлийн шатандаа явж байгаа ч нано бөөмд суурилсан хүргэх системийг төрөл бүрийн хорт хавдрын эмчилгээнд ашиглахыг зөвшөөрдөг. Нано бөөмийн технологийг ашигладаг бусад хорт хавдрын эмчилгээ одоогоор клиник туршилтанд хамрагдаж байна.

Мэдлэгтэй байгаарай

Хорт хавдрын эмчилгээний ертөнц байнга өсөн нэмэгдэж, өөрчлөгдөж байдаг. Эдгээр нөөцийг шинэчилж байгаарай:

• . Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн (ҮСХ) энэ сайтыг ажиллуулдаг. Энэ нь хорт хавдрын хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа, эмчилгээний талаархи нийтлэлүүдээр тогтмол шинэчлэгддэг.
• . Энэ бол NCI-ийн дэмжлэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудын талаарх мэдээллийн хайлтын мэдээллийн сан юм.
• Хавдар судлалын хүрээлэнгийн блог. Энэ бол Хавдар судлалын хүрээлэнгийн блог юм. Энэ нь хамгийн сүүлийн үеийн судалгааны нээлтийн тухай нийтлэлүүдээр тогтмол шинэчлэгддэг.
• Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг. Америкийн Хорт хавдрын нийгэмлэг хорт хавдрын эрт илрүүлгийн удирдамж, боломжтой эмчилгээ, судалгааны шинэчлэлийн талаар хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг санал болгодог.
• ClinicalTrials.gov. Дэлхийн өнцөг булан бүрт явагдаж буй клиникийн туршилтуудын талаар АНУ-ын Анагаах ухааны үндэсний номын сангийн хувийн болон олон нийтийн санхүүжилттэй судалгааны мэдээллийн санг үзээрэй.