Psoriasis нь аутоиммун өвчин үү?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Аутоиммун өвчний талаархи ойлголт
• Нийтлэг аутоиммун нөхцөл
• Psoriasis нь аутоиммун өвчин юм
• Дархлаа тогтолцоог чиглэсэн эмчилгээ
• Хуучин эм
• Биологийн
• TNF антагонистууд
• Шинэ биологийн
• Псориаз ба аутоиммун өвчний бусад эрсдэл
• Төлөв байдал

Тойм

Псориаз бол арьсны үрэвсэлт өвчин бөгөөд мөнгөлөг цагаан хайрсаар бүрхэгдсэн арьсны улаан загатнах толбо юм. Энэ бол архаг эмгэг юм. Шинж тэмдэг ирэх, гарах, хүндийн зэрэг янз бүр байж болно.

Psoriasis бол нийтлэг өвчин бөгөөд дэлхийн хүн амын бараг 3 хувь нь өвчилдөг. АНУ-д ойролцоогоор 7.4 сая хүн хайрст үлд өвчтэй байдаг.

Psoriasis-ийн яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Энэ бол генетик, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл, таны дархлааны тогтолцооны нэгдэл гэж бодож байна.

Сүүлийн хэдэн жилийн судалгааны үр дүнд тулгуурлан psoriasis нь ерөнхийдөө аутоиммун өвчин гэж ангилагддаг. Энэ нь Т эс гэж нэрлэгддэг дархлааны тогтолцооны эсүүд гадны түрэмгийлэгч гэж өөрийн арьсны эсүүд рүү андуурч дайрч байна гэсэн үг юм. Энэ нь таны арьсны эсийг хурдан үржүүлж, арьсны өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий псориазын эмгэгийг үүсгэдэг.

Бүх судлаачид psoriasis бол аутоиммун эмгэг гэж боддоггүй. Зарим нь psoriasis бол дархлааны шинж чанартай өвчин гэдэгтэй санал нийлдэг. Гэхдээ тэдний онол нь psoriasis нь гентэй холбоотой арьсны бактерийн хэвийн бус урвалаас үүсдэг гэж үздэг.

Аутоиммун өвчний талаархи ойлголт

Ердийн үед таны дархлааны систем таны эсийг таньж, тэдгээрт халддаггүй. Аутоиммун өвчин гэдэг нь таны дархлааны систем эрүүл эсүүд рүү гадны түрэмгийлэгчид таны биед халдаж байгаа юм шиг андуурч дайрах явдал юм.

100 гаруй аутоиммун өвчин байдаг. Зарим аутоиммун өвчин нь таны биеийн зөвхөн нэг хэсгийг хамардаг. Бусад нь таны бүх бие махбодийг хамарсан системчилсэн шинж чанартай байдаг.

Бүх аутоиммун эмгэгүүд нийтлэг байдаг зүйл бол ген ба хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс үүдэлтэй байдаг.

Ген ба хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд хэрхэн харилцан үйлчлэлцэж олон янзын өвчин үүсгэдэг нь яг одоо хийгдэж буй судалгааны сэдэв юм.

Одоогийн байдлаар мэдэгдэж байгаа зүйл бол аутоиммунитийн генетикийн урьдал өвчтэй хүмүүс аутоиммун өвчин үүсгэх магадлал нь генетикийн урьдал өвчнөөс 2-5 дахин их байж болзошгүй юм.

Оролцсон генүүдийн бүлгийг HLA гэгддэг гисто нийцлийн цогцолбор гэж нэрлэдэг. HLA нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.

Аутоиммунитийн генетикийн урьдал нөхцөл нь гэр бүлд тохиолдож болох боловч гэр бүлийн гишүүд нь өөр өөр аутоиммун эмгэг үүсгэдэг. Түүнчлэн, хэрэв та нэг аутоиммун эмгэгтэй бол өөр өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.

Аутоиммун өвчинд нэрвэгддэг хүний ​​аутоиммун өвчнийг өдөөж буй орчны тодорхой хүчин зүйлсийн талаар бага мэддэг.

Нийтлэг аутоиммун нөхцөл

Хамгийн нийтлэг аутоиммун эмгэгийн заримыг энд оруулав.

• целиакийн өвчин (цавуулагт үзүүлэх хариу урвал)
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• гэдэсний үрэвсэл, түүний дотор Crohn’s
• чонон хөрвөс (арьс, бөөр, үе, тархи болон бусад эрхтэнд нөлөөлдөг системийн чонон яр).
• ревматоид артрит (үе мөчний үрэвсэл)
• Sjögren-ийн хам шинж (ам, нүд, бусад газарт хуурайших)
• vitiligo (арьсны өнгөний алдагдал, улмаар цагаан толбо үүсгэдэг)

Psoriasis нь аутоиммун өвчин юм

Өнөө үеийн эрдэмтдийн дийлэнх нь psoriasis бол аутоиммун өвчин гэж үздэг. Дархлалын тогтолцоо нь хайрст үлд өвчинд нэрвэгддэг болохыг эрт дээр үеэс мэддэг болсон. Гэхдээ яг механизм нь тодорхойгүй байна.

Сүүлийн хорин жилийн хугацаанд судалгаагаар psoriasis-тай холбоотой ген ба генийн бүлгүүд нь мэдэгдэж буй аутоиммун эмгэгүүдтэй хуваалцдаг болохыг тогтоожээ. Дархлаа дарангуйлах эм нь psoriasis-ийг эмчлэх үр дүнтэй шинэ эмчилгээ болох нь судалгаагаар тогтоогдсон. Эдгээр эмүүд нь эрүүл эдэд халдаж буй дархлааг дарангуйлдаг.

Дархлалын тогтолцооны Т эсүүдийн хайрст үлд дэх үүргийн талаар судалгаа явагдаж байна. Т эсүүд нь ихэвчлэн халдварын эсрэг тэмцдэг дархлааны системийн "цэргүүд" юм. Т эсүүд буруу ажиллаж, эрүүл арьсанд халдахад цитокин хэмээх тусгай уураг ялгаруулдаг. Эдгээр нь арьсны эсийг үржүүлж, арьсны гадаргуу дээр хуримтлагдаж улмаар psoriatic гэмтэл үүсгэдэг.

2017 оны нийтлэлд psoriasis-ийн хөгжилд аль хэдийн мэдэгдэж байсан Т эсүүд ба интерлейкинуудын харилцан үйлчлэлийг тодорхойлсон шинэ судалгааны талаар мэдээлэв. Илүү тодорхой болсон тул эмийн шинэ зорилтот эмчилгээг боловсруулах боломжтой болж магадгүй юм.

Дархлаа тогтолцоог чиглэсэн эмчилгээ

Psoriasis-ийн эмчилгээ нь тухайн өвчний хэлбэр, хүндийн зэрэг, таны ерөнхий эрүүл мэнд, бусад хүчин зүйлээс хамаарна.

Дархлааны тогтолцооны үрэвслийг үүсгэдэг тодорхой хүчин зүйлүүдэд чиглэсэн янз бүрийн эмчилгээг энд оруулав. Эдгээр нь ерөнхийдөө таны хайрст үлд өвчний шинж тэмдэг дунд зэргийн хүнд байх үед ашиглагддаг. Шинэ эмүүд илүү үнэтэй байдаг гэдгийг анхаарна уу.

Хуучин эм

Дархлааны системийг дарах, psoriasis-ийн шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг хуучин хоёр эм нь метотрексат ба циклоспорин юм. Эдгээр нь хоёулаа үр дүнтэй боловч удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хортой гаж нөлөөтэй байдаг.

Биологийн

TNF антагонистууд

Сүүлийн үеийн эм нь хавдрын үхжил (TNF) хэмээх үрэвслийг үүсгэдэг бодисыг чиглүүлдэг. TNF нь Т эсүүд гэх мэт дархлааны системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг цитокин юм. Эдгээр шинэ эмүүдийг TNF антагонист гэж нэрлэдэг.

TNF-ийн эсрэг эм нь үр дүнтэй боловч шинэ биологийн найрлагаас бага байдаг. TNF антагонист эмэнд дараахь зүйлс орно.

• adalimumab (Хумира)
• этанерцепт (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)

Шинэ биологийн

Сүүлийн үеийн биологийн эмүүд нь хайрст үлд өвчинд нэрвэгдсэн Т эс ба интерлейкиний замыг чиглүүлж, блоклодог. 2015 оноос хойш IL-17-ийг чиглэсэн гурван биологийн эмийг батлав.

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Бусад эмүүд нь өөр интерлейкин замыг (I-23 ба IL-12) хаахад чиглэгддэг.

• устекинуман (Стелара) (IL-23 ба IL-12)
• гуселкумаб (Тремфя) (IL-23)
• tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
• risankizumab-rzaa (Skyrizi) (IL-23)

Эдгээр биологийн бодисууд нь аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Псориаз ба аутоиммун өвчний бусад эрсдэл

Псориаз гэх мэт нэг аутоиммун өвчнөөр өвчлөх нь өөр аутоиммун өвчнийг бий болгодог. Хэрэв таны хайрст үлд хүчтэй байвал эрсдэл нэмэгддэг.

Аутоиммун эмгэг үүсгэх магадлалтай генүүдийн бүлгүүд нь аутоиммун өвчний янз бүрийн хувьд ижил төстэй байдаг. Зарим үрэвслийн процесс, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд бас ижил төстэй байдаг.

Псориазтай холбоотой аутоиммун эмгэгийн гол эмгэгүүд нь:

• psoriatic arthritis, энэ нь үе мөчний өвчтэй хүмүүсийн 30-33 хувьд нөлөөлдөг
• ревматоид артрит
• гэдэсний өвчин
• Кроны өвчин ба бусад гэдэсний өвчин
• Олон склероз
• чонон хөрвөс (системийн чонон яр буюу SLE)
• аутоиммун бамбай булчирхайн өвчин
• Sjögren-ийн хам шинж
• аутоиммун үс уналт (халцрах areata)
• булцгар пемфигоид

Psoriasis нь ревматоид артриттай байдаг.

Psoriasis-ийн бусад аутоиммун өвчинтэй харьцах харьцаа нь байнгын судалгааны сэдэв юм. Мөн эдгээр өвчний улмаас нас баралтын түвшин өндөр, хайрст үлд өвчний холбоог судалж байна.

Төлөв байдал

Psoriasis өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв маш сайн байна. Энэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй боловч одоогийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хяналтандаа байлгаж чаддаг.

Эмнэлгийн судалгаа нь psoriasis болон аутоиммун эмгэгийн шалтгаануудын талаар илүү нарийвчилсан шинж чанаруудыг олж илрүүлсээр байна. Эдгээр шинэ нээлтүүд нь өвчний замыг чиглүүлж, блоклох шинэ эмийг боловсруулахад тусалдаг.

Жишээлбэл, интерлейкин-23-ийг чиглэсэн хэд хэдэн шинэ эмүүд одоо эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдаж байна. Ерөнхийдөө аутоиммун эмгэгийн талаархи байнгын судалгаануудаас бусад шинэ хандлагууд гарах байх.

Эмнэлзүйн байнгын туршилтанд оролцох, шинэ хөгжлийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Та мөн онлайн psoriasis / PsA дэмжих бүлэгт нэгдэхийг хүсч магадгүй юм.