Таргалалтыг яагаад өвчин гэж үздэггүй вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Таргалалтыг хэрхэн хэмждэг вэ?
• Биеийн жингийн индекс
• Бүсэлхийн тойрог
• Өвчин гэж юу вэ?
• Таргалалтын шалтгааныг өвчин гэж үздэг
• Таргалалтыг өвчин гэж үздэггүй шалтгаан
• Таргалалтын нарийн төвөгтэй шинж чанар

Таргалалт бол нийгмийн эрүүл мэндийн нарийн төвөгтэй асуудал бөгөөд одоо эмнэлгийн мэргэжилтнүүд олон хүчин зүйлтэй байгааг хүлээн зөвшөөрч байна. Эдгээрт бие махбодийн, сэтгэлзүйн, генетикийн шалтгаан орно.

Таргалалтыг бид эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн тодорхойлж байгаагаар тодорхойлно. Хүмүүс хэт таргалалтыг өвчин гэж үзэх ёстой эсэх талаар бид эмнэлгийн нийгэмлэгийн мэдэгдэл, мэтгэлцээнийг хянах болно.

Эмнэлгийн томоохон байгууллагууд хэт таргалалтыг өвчин гэж үздэг бол зарим эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнтэй санал зөрж байна. Яагаад гэдгийг эндээс харж болно.

Таргалалтыг хэрхэн хэмждэг вэ?

Таргалалт нь хүний ​​биеийн илүүдэл өөх тосыг үүсгэдэг өөх тосны эд гэж эмч нар таргалалт гэж үздэг. Заримдаа эмч нар "өөх тос" гэсэн нэр томъёог ашиглаж болно. Энэ нэр томъёо нь бие махбод дахь илүүдэл өөхний эдийн төлөв байдлыг тодорхойлдог.

Энэхүү нэмэлт өөхийг авч явах нь эрүүл мэндийн хүндрэл, түүний дотор чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэдэг.

Таргалалтыг тодорхойлохын тулд эмч нар биеийн жин, биеийн өндөр, бие бялдар зэрэг хэмжүүрүүдийг ашигладаг. Зарим хэмжилтүүд орно.

Биеийн жингийн индекс

Биеийн жингийн индекс (БЖИ) -ийн тооцоо нь фунтын жингийн хэмжээг өндрөөр хувааж инчээр квадрат болгон 703-аар үржүүлж хэмжилтийг БЖИ-ийн нэгж болгон кг / м-ээр хөрвүүлэхэд ашигладаг.².

Жишээлбэл, 5 фут, 6 инч өндөр, 150 фунт жинтэй хүний ​​BMI нь 24.2 кг / м байх ёстой².

Америкийн Метаболик ба Бариа Заслын Нийгэмлэг нь БЖИ-ийн хүрээг үндэслэн таргалалтын гурван ангиллыг тодорхойлдог.Таргалалтын өвчин. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• таргалалт I зэрэг: 30-аас 34.9-ийн BMI
• таргалалт II ангилал буюу ноцтой таргалалт: BMI нь 35-аас 39.9 байна
• таргалалт III зэрэг буюу хүнд таргалалт: 40 ба түүнээс дээш BMI

Канадын эсвэл Чихрийн шижин өвчний өгсөн BMI тооцоологч эхлэх боломжтой газар байж болох ч BMI нь хүн бүрт эрүүл байх ёстой гэсэн үг биш юм.

Бүсэлхийн тойрог

Биеийн бусад хэсэгтэй харьцуулбал хэвлийн өөх их байх нь эрүүл мэндэд хүндрэл учруулах эрсдлийг үүсгэдэг. Тиймээс хүн "илүүдэл жин" (Бүдүүн болохоос өмнөх ангилалд) багтдаг БЖИ-тэй байж болох ч эмч нар тэднийг бүсэлхийн тойргийн улмаас төвийн таргалалттай гэж үздэг.

Та бэлхүүсээ яг л ясныхаа дээгүүр хэмжээд бүсэлхийн тойргоо олох боломжтой. CDC-ийн дагуу, хүний ​​бэлхүүсний тойрог нь эрэгтэй хүний ​​хувьд 40 инч, жирэмсэн биш эмэгтэйн хувьд 35 инч байх тохиолдолд таргалалттай холбоотой өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл өндөр байдаг.Насанд хүрэгчдийн BMI-ийн тухай. (2017).

БЖИ ба бэлхүүсний тойрог гэх мэт хэмжилтүүд нь тухайн хүний ​​өөхний хэмжээг тооцдог. Тэд төгс биш.

Жишээлбэл, зарим бодибилдингчид болон гүйцэтгэлийн тамирчид хэт булчинлаг тул таргалалтын бүсэд багтах БЖИ-тэй байдаг.

Ихэнх эмч нар BMI-ийг ашиглан хүний ​​таргалалтын талаар хамгийн сайн тооцоогоо хийх боловч энэ нь хүн бүрт зөв биш байж магадгүй юм.

Өвчин гэж юу вэ?

Таргалалтыг тодорхойлсон хэмжилт хийсний дараа эмч нар "өвчин" гэдэг нь юу гэсэн үг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь таргалалтын хувьд хэцүү байсан.

Жишээлбэл, Таргалалтын Нийгэмлэгийн 2008 оны шинжээчдийн комисс "өвчин" гэж тодорхойлохыг оролдсон.Allison DB, et al. (2012). Таргалалт өвчин болох нь: Таргалалтын Нийгэмлэгийн зөвлөлийн захиалгаар нотолгоо, нотолгооны талаархи цагаан цаас. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Тэд энэ нэр томъёог бүрэн тодорхойлоход хэтэрхий төвөгтэй гэж дүгнэсэн. Үүний ард тэгшитгэл, тоо бүхий шинжлэх ухааны хэмжилтүүдээс ялгаатай нь "өвчин" гэдэг нь хуурай, хуурай гэсэн тодорхойлолтыг агуулж чадахгүй.

Толь бичгийн тодорхойлолт ч гэсэн ерөнхий ойлголтоос гадна энэ нэр томъёог тодруулж чадахгүй. Жишээлбэл, Merriam-Webster's дээр байгаа нэгийг энд оруулав.

"Амьд амьтан, ургамлын бие махбодь эсвэл түүний нэг хэсгийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг ялгах замаар илэрдэг нөхцөл байдал."

Эмч нарын мэддэг зүйл бол олон нийт өвчнийг бус өвчин гэж үздэг өвчнийг олон нийт, даатгалын компаниуд, эрүүл мэндийн янз бүрийн байгууллагууд хэрхэн авч үзэх талаар ялгаатай байдаг.

2013 онд Америкийн Анагаах Ухааны Холбооны (АМА) Төлөөлөгчдийн танхимын гишүүд жил бүр болдог бага хурлаараа таргалалтыг өвчин гэж тодорхойлохоор саналаа өгсөн.Kyle T, et al. (2017). Таргалалтыг өвчин гэж үзэх тухай: Хөгжиж буй бодлого, тэдгээрийн үр дагавар. DOI:
Энэхүү шийдвэр нь AMA-ийн Шинжлэх ухаан, нийгмийн эрүүл мэндийн зөвлөлийн зөвлөмжийг зөрчсөн тул зарим талаар маргаантай байв.Pollack A. (2013). АМА нь хэт таргалалтыг өвчин гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Нью Йорк Таймс. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Зөвлөл уг сэдвийг судалж, төлөөлөгчдөд хэт таргалалтыг өвчин гэж тодорхойлохыг зөвлөөгүй байв. Гэсэн хэдий ч таргалалтыг хэмжих найдвартай, баталгаатай арга байдаггүй тул төлөөлөгчид өөрсдийн зөвлөмжийг гаргасан.

AMA-ийн шийдвэр нь таргалалтын нарийн төвөгтэй байдал, үүнд хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх талаар үргэлжлүүлэн хэлэлцүүлэг өрнүүлэв.

Таргалалтын шалтгааныг өвчин гэж үздэг

Олон жилийн судалгааны үр дүнд эмч нар хэт таргалалт нь "илчлэг, илчлэг" гэсэн ойлголтоос илүү эрүүл мэндийн байдал гэж дүгнэхэд хүргэсэн.

Жишээлбэл, эмч нар зарим генүүд хүний ​​өлсгөлөнг нэмэгдүүлж, улмаар илүү их хоол идэхэд хүргэдэг болохыг тогтоожээ.Насанд хүрэгчдийн таргалалт шалтгаан ба үр дагавар. (2017).
Энэ нь таргалалтад хувь нэмрээ оруулж болно.

Түүнчлэн бусад эмнэлгийн өвчин, эмгэгүүд нь хүнийг жин нэмэхэд хүргэдэг. Жишээ нь:

• гипотиреодизм
• Кушингийн өвчин
• өндгөвчний поликистик хам шинж

Эрүүл мэндийн бусад нөхцөлд зарим эмийг уух нь жин нэмэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, зарим антидепрессантууд орно.

Нэг өндөртэй хоёр хүн нэг хоолны дэглэм барьж чаддаг, нэг нь таргалсан байхад нөгөө нь таргалдаг байж магадгүй гэдгийг эмч нар бас мэддэг. Энэ нь хүний ​​бодисын солилцооны суурь хурд (бие махбодь нь амрахад хэдэн калори шатдаг) болон бусад эрүүл мэндийн хүчин зүйлсээс шалтгаалдаг.

Таргалалтыг өвчин гэж хүлээн зөвшөөрдөг цорын ганц байгууллага бол АМА биш юм. Үүнд:

• Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага
• Дэлхийн таргалалтын холбоо
• Канадын анагаах ухааны холбоо
• Таргалалт Канад

Таргалалтыг өвчин гэж үздэггүй шалтгаан

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд бүгд AMA-тай санал нийлдэггүй. Таргалалт, түүний шинж тэмдгийг хэмжих одоо байгаа аргуудыг харгалзан зарим нь таргалалт нь өвчин гэсэн санааг үгүйсгэж болох цөөн хэдэн шалтгаан юм.

Таргалалтыг хэмжих тодорхой арга байхгүй. Биеийн жингийн индекс нь тэсвэр тэвчээртэй тамирчид, хүндийн өргөлт гэх мэт хүн бүрт хамаагүй тул эмч нар таргалалтыг тодорхойлохдоо BMI-ийг тэр бүр ашиглаж чаддаггүй.

Таргалалт нь үргэлж эрүүл мэндийн байдал муу байгааг илтгэдэггүй. Таргалалт нь бусад эрүүл мэндийн өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байж болох ч энэ нь тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн асуудалтай болох баталгаа биш юм.

Таргалалт нь эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй тул таргалалтыг өвчин гэж нэрлэх нь зарим эмч нарт таалагддаггүй.

Таргалалтад хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд заримыг нь хянах боломжгүй байдаг. Хооллох сонголт, биеийн тамирын дасгал зэрэг нь генетикийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Зарим эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хэт таргалалтыг өвчин гэж нэрлэх нь “хувь хүний ​​хариуцлагагүй байдлын соёлыг төлөвшүүлж” болзошгүй гэж санаа зовж байгаагаа илэрхийлдэг.Stoner K, et al. (2014). Таргалалтыг өвчин гэж ангилсан Америкийн анагаах ухааны холбоо зөв шийдвэр гаргасан уу? DOI:
Эмч нар өвчтөнүүдээ эрүүл мэнддээ идэвхтэй оролцоосой гэж хүсдэг тул зарим нь таргалалтыг өвчин гэж ангилах нь хүмүүсийн эрүүл мэндэд хэрхэн хандах, тэдний сонголт, чадварыг бодох асуудалд нөлөөлж болзошгүй юм.

Таргалалтыг өвчин гэж тодорхойлох нь таргалалттай хүмүүсийн ялгаварлан гадуурхалтыг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Хэмжээ болгоны өөх тосыг хүлээн авах хөдөлгөөн, Олон улсын хэмжээ хүлээн авах нийгэмлэг зэрэг зарим бүлгүүд таргалалтыг өвчин гэж тодорхойлох нь бусдыг таргалалттай гэж ангилах, ангилах боломжийг олгодогт санаа зовж байгаагаа илэрхийлсэн.

Таргалалтын нарийн төвөгтэй шинж чанар

Таргалалт бол олон хүний ​​хувьд төвөгтэй, сэтгэл хөдлөлийн асуудал юм. Судлаачид генетик, амьдралын хэв маяг, сэтгэл зүй, хүрээлэн буй орчин гэх мэт олон хүчин зүйл байдгийг мэддэг.

Таргалалтын зарим талыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг. Зүрхний эрүүл мэнд, уушгины багтаамж, хөдөлгөөний хурд, тайтгарлыг бий болгох, хадгалахын тулд хүн хоолны дэглэм, дасгалын дэглэмдээ өөрчлөлт оруулах нь хамгийн тохиромжтой.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс эдгээр өөрчлөлтийг хийдэг ч жингээ хасах боломжгүй хэвээр байгааг эмч нар мэддэг.

Эдгээр шалтгааны улмаас таргалалтыг өвчин гэж үзэх маргаан таргалалтыг тоон болон найдвартай тодорхойлох бусад аргууд гарч иртэл үргэлжлэх болно.