Дархлаа эмчилгээ нь жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдрын хоёрдугаар шатны эмчилгээ юм

Сэтгэл Ханамжтай

• Дархлаа эмчилгээ: Энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ
• NSCLC-ийн хяналтын цэгийн дарангуйлагчид
• Та дархлаа эмчилгээг хэзээ хийлгэх боломжтой вэ?
• Та дархлаа эмчилгээг хэрхэн яаж хийдэг вэ?
• Тэд хэр сайн ажилладаг вэ?
• Гаж нөлөө нь юу вэ?
• Авах

Жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар (NSCLC) оношлогдсоны дараа эмч таны эмчилгээний аргыг танд өгөх болно. Хэрэв та хорт хавдрын эхний шатанд байгаа бол мэс засал нь ихэвчлэн хамгийн эхний сонголт болдог. Хэрэв хорт хавдар нь даамжирсан бол эмч нь мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эсвэл гурвыг хослуулан эмчилнэ.

Дархлаа эмчилгээ нь NSCL-ийн хоёр дахь шатны эмчилгээ байж болно. Энэ нь таны түрхсэн анхны эм нь ажиллахгүй эсвэл зогссон тохиолдолд дархлаа эмчилгээнд нэр дэвшиж магадгүй гэсэн үг юм.

Заримдаа эмч нар дархлаа эмчилгээг бусад эмүүдтэй хамт эхний шатанд эмчилж, биеийн бүх хэсэгт тархсан хавдрын үед хэрэглэдэг.

Дархлаа эмчилгээ: Энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ

Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг олж устгахад чиглэсэн дархлааг идэвхжүүлдэг. NSCLC-ийг эмчлэхэд ашигладаг дархлаа эмчилгээний эмийг хяналтын цэгийн дарангуйлагч гэж нэрлэдэг.

Таны дархлааны системд хорт хавдар болон гадны бусад аюултай эсүүдийг агнаж устгадаг Т эсүүд хэмээх алуурчин эсийн арми бий. Хяналтын цэгүүд нь эсийн гадаргуу дээрх уургууд юм. Тэд эсүүдэд ээлтэй эсвэл хортой эсэхийг Т эсүүдэд мэдэгддэг. Хяналтын цэгүүд нь эрүүл эсийг хамгаалж, дархлааны систем тань тэдний эсрэг халдлагад өртөхөөс сэргийлдэг.

Хорт хавдрын эсүүд эдгээр хяналтын цэгүүдийг дархлааны системээс нуух зорилгоор заримдаа ашиглаж болно. Хяналтын цэгийн дарангуйлагчид хяналтын цэгийн уургийг хааж, Т эсүүд хорт хавдрын эсүүдийг таньж, тэдгээрийг устгаж чаддаг. Үндсэндээ эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсрэг дархлааны системийн хариу үйлдлийн тоормосыг зайлуулах замаар ажилладаг.

NSCLC-ийн хяналтын цэгийн дарангуйлагчид

Дархлааны эмчилгээний дөрвөн эм нь ҮСХК-ийг эмчилдэг.

• Ниволумаб (Опдиво) ба пембролизумаб (Кейтруда)
  Т эсийн гадаргуу дээр PD-1 хэмээх уургийг блоклох. PD-1 нь Т эсээс урьдчилан сэргийлдэг
  хорт хавдар руу довтлохоос. PD-1-ийг хориглох нь дархлааны системийг агнах боломжийг олгодог
  хорт хавдрын эсийг устгах.
• Atezolizumab (Tecentriq) ба durvalumab
  (Imfinzi) хавдрын эсийн гадаргуу дээр PD-L1 хэмээх өөр нэг уургийг блоклох
  дархлааны эсүүд. Энэ уургийг хориглох нь дархлааны хариу урвалыг бас үүсгэдэг
  хорт хавдар.

Та дархлаа эмчилгээг хэзээ хийлгэх боломжтой вэ?

Эмч нар Opdivo, Keytruda, Tecentriq-ийг хоёрдугаар үеийн эмчилгээнд ашигладаг. Химийн эмчилгээ эсвэл өөр эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар дахин нэмэгдэж эхэлсэн тохиолдолд та эдгээр эмийн аль нэгийг авах боломжтой. Keytruda-ийг ХСҮТ-ийн сүүлчийн шатны эмчилгээнд химийн эмчилгээний хамт хийдэг.

Имфинзи нь ҮСХХ-ийн 3-р үе шаттай, мэс засал хийлгэж чадахгүй, гэхдээ химийн эмчилгээ, цацраг идэвхжилийн дараа хавдар нь даамжраагүй хүмүүст зориулагдсан болно. Энэ нь хорт хавдрын өсөлтийг аль болох урт хугацаанд зогсооход тусалдаг.

Та дархлаа эмчилгээг хэрхэн яаж хийдэг вэ?

Дархлаа эмчлэх эмийг судсанд судсаар дуслаар гартаа хүргэдэг. Та эдгээр эмийг хоёроос гурван долоо хоногт нэг удаа авах болно.

Тэд хэр сайн ажилладаг вэ?

Зарим хүмүүс дархлаа эмчлэх эмэнд маш их нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээ нь тэдний хавдрыг багасгаж, олон сарын турш хорт хавдрын өсөлтийг зогсоосон юм.

Гэхдээ энэ эмчилгээнд хүн бүр хариу өгдөггүй. Хорт хавдар хэсэг хугацаанд зогсчихоод эргээд ирж магадгүй. Судлаачид дархлаа эмчилгээнд аль хорт хавдар хамгийн сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг судлах гэж байгаа тул энэ эмчилгээг хамгийн их үр шимийг хүртэх хүмүүст чиглүүлж болно.

Гаж нөлөө нь юу вэ?

Дархлаа засах эмийн нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• ядаргаа
• ханиалгах
• дотор муухайрах
• загатнах
• тууралт
• хоолны дуршил буурах
• өтгөн хаталт
• суулгалт
• үе мөч өвдөх

Илүү хүнд гаж нөлөө ховор тохиолддог. Эдгээр эмүүд нь дархлааны хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг тул дархлаа нь уушиг, бөөр, элэг гэх мэт бусад эрхтэнд халдаж болзошгүй юм. Энэ нь ноцтой байж магадгүй юм.

Авах

NSCLC нь хожуу үе шатанд оношлогддоггүй тул мэс засал, хими эмчилгээ, туяагаар эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг. Дархлаа эмчилгээ нь энэ хавдрын эмчилгээг сайжруулсан.

Хяналтын цэгийн дарангуйлагч эм нь тархсан NSCLC-ийн өсөлтийг удаашруулахад тусалдаг. Эдгээр эмүүд нь бүгдэд тохирохгүй боловч NSCLC-ийн хожуу үе шаттай зарим хүмүүст эдгэрч урт наслахад нь тусалдаг.

Судлаачид клиник туршилтаар дархлаа эмчилгээний шинэ эмүүдийг судалж байна. Химийн эмчилгээ эсвэл цацраг туяагаар шинэ эмүүд эсвэл эдгээр эмийн шинэ хослолууд нь амьд үлдэх чадварыг улам сайжруулах болно гэж найдаж байна.

Дархлаа засах эм танд тохирох эсэхийг эмчээсээ асуу. Эдгээр эмүүд таны хорт хавдрын эмчилгээг хэрхэн сайжруулж болох, ямар гаж нөлөө үүсгэж болохыг олж мэдээрэй.