Илеостоми гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Илеостомийн шалтгаан
• Илеостомид бэлдэж байна
• Журам
• Илеостомийн эмчилгээ
• Илеостомийн эрсдэл
• Урт хугацааны хэтийн төлөв

Илеостоми

Илеостоми гэдэг нь таны гэдсийг хэвлийн ханатай холбодог мэс заслын аргаар нээгддэг нүх юм. Шулуун гэдэс бол таны нарийн гэдэсний доод төгсгөл юм. Хэвлийн хананы нээлхий буюу стомаар дамжуулан гэдэс дотрыг нь оёдог. Танд гаднаас өмсөх уут өгч магадгүй. Энэхүү уут нь таны боловсруулсан бүх хоолыг цуглуулах болно.

Хэрэв таны шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэс хэвийн ажиллаж чадахгүй бол энэ процедурыг хийдэг.

Хэрэв таны илеостоми нь түр зуурын шинжтэй бол таны эдгэрсний дараа таны гэдэс дотрыг биендээ шингээнэ.

Байнгын илеостомийн үед мэс засалч таны шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэс, хошногыг зайлуулж эсвэл тойрч гардаг. Энэ тохиолдолд та хаягдал бүтээгдэхүүнээ байнга цуглуулдаг ууттай болно. Энэ нь дотоод эсвэл гадаад байж болно.

Илеостомийн шалтгаан

Хэрэв та бүдүүн гэдэсний асуудалтай байгаа бол эмээр эмчлэх боломжгүй бол танд ileostomy хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Илеостомийн хамгийн нийтлэг шалтгаануудын нэг бол гэдэсний үрэвсэлт өвчин юм. Гэдэсний үрэвсэлт өвчний хоёр хэлбэр нь Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит юм.

Crohn-ийн өвчин нь хоол боловсруулах замын аль ч хэсэгт, амнаас хошного руу орж, улмаар шарх, сорви бүхий салст бүрхэвчийн үрэвслийг үүсгэдэг.

Шархлаат колит нь үрэвсэл, шарх, сорвитой боловч бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр дамждаг.

IBD-тэй хүмүүс ихэвчлэн өтгөнөөс нь цус, салиа олж, турах, хоол тэжээлийн дутагдал, хэвлийгээр өвдөх болно.

Илеостоми хийх шаардлагатай бусад асуудалд дараахь зүйлс орно.

• шулуун гэдэс эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
• бүдүүн гэдсэнд полип үүсэх хорт хавдар үүсгэдэг удамшлын эмгэг
• гэдэсний гажиг
• гэдэс дотрыг хамарсан гэмтэл, осол
• Hirschsprung-ийн өвчин

Илеостомид бэлдэж байна

Илеостомийн эмчилгээ хийснээр таны амьдралд олон өөрчлөлт гарах болно. Гэсэн хэдий ч танд энэ шилжилтийг хөнгөвчлөх сургалтыг өгөх болно. Энэ процедур нь танд хэрхэн нөлөөлөх талаар та эмчтэйгээ ярилцаж болно:

• бэлгийн амьдрал
• ажил
• биеийн тамирын дасгалууд
• ирээдүйн жирэмслэлт

Таны эмч ямар нэмэлт тэжээл, эм, ургамал ууж байгааг мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Олон эм нь гэдэсний үйл ажиллагааг удаашруулахад нөлөөлдөг. Энэ нь жороор олгодог эмээс гадна жороор олгодог эмэнд хамаатай. Таны эмч мэс засал хийлгэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө зарим эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна. Танд байгаа нөхцөл байдлын талаар эмчдээ хэл.

• томуу
• хүйтэн
• герпес тархалт
• халуурах

Тамхи татах нь мэс засал хийсний дараа таны бие эрүүлжихэд хэцүү болгодог. Хэрэв та тамхичин бол тамхинаас гарахыг хичээ.

Хагалгааны өмнөх хэдэн долоо хоногт их хэмжээний ус ууж, эрүүл хооллолтоо хадгалаарай.

Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө мэс засалчийн хоолны дэглэмийн талаар өгсөн зааврыг дагаж мөрдөнө. Тодорхой цагт тэд зөвхөн цэвэр шингэн рүү шилжихийг зөвлөж магадгүй юм. Мэс засал хийхээс өмнө 12 цаг орчим ус, түүний дотор ямар нэгэн зүйл хэрэглэхгүй байхыг танд зөвлөж байна.

Таны мэс засалч гэдэс хоослохын тулд laxatives эсвэл бургуйг зааж өгч болно.

Журам

Илеостомийг эмнэлэгт ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Таныг ухаангүй болсны дараа мэс засалч тань дунд шугамаа тайрч, эсвэл жижиг зүсэлт, гэрэлтэй багаж ашиглан дурангийн мэс засал хийх болно. Таны нөхцөл байдалд ямар арга хэрэглэхийг мэс засал хийлгэхээс өмнө мэдэх болно. Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан мэс засалч таны шулуун гэдэс, бүдүүн гэдсийг зайлуулах шаардлагатай болно.

Байнгын илеостомийн хэд хэдэн өөр хэлбэр байдаг.

Стандарт илеостомийн хувьд мэс засалч жижиг хэмжээтэй зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь таны илеостомийн цэг болно. Тэд зүслэгээр таны гэдэсний гэдэсний гогцоог татна. Таны гэдэсний энэ хэсгийг дотор нь эргүүлж, дотоод гадаргууг ил гаргадаг. Энэ нь хацрын дотор тал шиг зөөлөн, ягаан юм. Наалддаг хэсгийг стома гэдэг. Энэ нь 2 инч хүртэл цухуйж болно.

Брук илеостоми гэж нэрлэдэг энэ төрлийн илеостоми өвчтэй хүмүүс ялгадсын хаягдал нь гаднах хуванцар уутанд хэзээ орохыг хянах чадваргүй болно.

Илеостомийн өөр нэг хэлбэр бол тив буюу Кок, илеостоми юм. Таны мэс засалч нарийн гэдэсний нэг хэсгийг ашиглан хавхлагын үүргийг гүйцэтгэдэг гадны стомтой дотоод уут үүсгэдэг. Эдгээр нь таны хэвлийн хананд наалддаг. Өдөрт хэд хэдэн удаа уян хатан хоолойг стомоор хийгээд уутанд хийдэг. Та энэ хоолойгоор хогоо зайлуулдаг.

Kock ileostomy-ийн давуу талууд нь гадуур уут байдаггүй тул хогоо хаяхдаа хянах боломжтой байдаг. Энэ процедурыг K-уутны процедур гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн гадна уут хийх шаардлагагүй тул илеостомийн аргыг илүүд үздэг.

Хэрэв та бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээ бүрэн авсан бол J-pouch-ийн процедур гэж нэрлэгддэг өөр процедурыг хийж болно. Энэ процедурын үед эмч гэдэс дотрыг уутнаас гаргаж, шулуун гэдсээр сувагтай холбодог тул хог хаягдлыг ердийн замаар зайлуулах боломжийг олгодог.

Илеостомийн эмчилгээ

Та ихэвчлэн эмнэлэгт дор хаяж гурван хоног хэвтэх шаардлагатай болно.Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх нь долоо хоног эсвэл түүнээс удаан хугацаагаар хэвтэх нь ховор тохиолддог, ялангуяа таны илеостомийг яаралтай нөхцөлд хийсэн бол.

Таны хоол хүнс, усны хэрэглээ хэсэг хугацаанд хязгаарлагдах болно. Хагалгааны өдөр та зөвхөн мөсөн чипс авч болно. Хоёр дахь өдөр тунгалаг шингэнийг зөвшөөрөх байх. Гэдэс өөрчлөгдөхөд дасан зохицох тусам аажмаар та илүү хатуу хоол идэх боломжтой болно.

Мэс засал хийсний дараах эхний өдрүүдэд гэдэсний хий ихэсч магадгүй юм. Таны гэдэс эдгэрснээр энэ нь буурах болно. Зарим хүмүүс өдөрт 4-5 хоолыг шингээх нь гурван удаагийн хоолноос илүү дээр болохыг олж мэдсэн. Таны эмч зарим хоолноос хэсэг хугацаанд татгалзахыг зөвлөж магадгүй юм.

Сэргээх явцад дотоод болон гадаад ууттай байсан ч хогоо цуглуулах уутыг хэрхэн яаж зохицуулах талаар сурч эхлэх болно. Та стома болон түүний эргэн тойрон дахь арьсыг арчлах талаар сурах болно. Таны илеостомийн ялгаралт дахь ферментүүд таны арьсыг цочрооно. Та стомын хэсгийг цэвэр, хуурай байлгах хэрэгтэй.

Хэрэв та илеостомийн мэс засал хийлгэсэн бол амьдралын хэв маягтаа томоохон өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байгааг олж мэднэ. Зарим хүмүүс остоми арилгах бүлгээс тусламж хүсдэг. Энэ мэс заслын дараа амьдралын хэв маягаа өөрчилсөн, тогтмол үйл ажиллагаандаа эргэж орсон бусад хүмүүстэй уулзах нь таны аливаа түгшүүрийг тайлах боломжтой юм.

Илеостомийн менежментийн чиглэлээр тусгайлан бэлтгэгдсэн сувилагчдыг олж болно. Тэд таны илеостомитэй хамт амьдралын хэв маягийг бататгах болно.

Илеостомийн эрсдэл

Аливаа мэс засал нь эрсдэл дагуулдаг. Үүнд:

• халдвар
• Цус нөж
• цус алдалт
• зүрхний шигдээс
• цус харвалт
• амьсгалахад хэцүү

Илеостомийн өвөрмөц эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• хүрээлэн буй эрхтнүүдийн гэмтэл
• дотоод цус алдалт
• хоол хүнснээс хангалттай хэмжээний шим тэжээлийг шингээх чадваргүй байдал
• шээс, гэдэс, уушгины халдвар
• сорвины эдээс үүссэн гэдэсний түгжрэл
• нээгддэг эсвэл удаан эдгэрдэг шарх

Таны стомонд асуудал тулгарч магадгүй юм. Хэрэв эргэн тойрон дахь арьс нь цочроосон эсвэл чийгтэй байвал та ostomy уутаараа тамга дарахад хэцүү байх болно. Энэ нь алдагдалд хүргэж болзошгүй юм. Энэхүү цочромтгой арьсыг эмчлэхийн тулд эмч гадны эмэнд зориулсан шүрших эсвэл нунтаг бичиж өгч болно.

Зарим хүмүүс гадуурх уутаа бүсээр барьдаг. Хэрэв та бүсээ хэт чанга зүүсэн бол даралтын шарх үүсэх магадлалтай.

Таны стомоор ямар ч ялгадас гарахгүй байх үе танд тохиолдох болно. Гэсэн хэдий ч, энэ байдал 4-6 цаг гаруй үргэлжилж, дотор муухайрах, татвалзах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Та гэдэсний түгжрэлтэй байж магадгүй.

Илеостомийн эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст электролитийн тэнцвэр алдагдах тохиолдол гардаг. Энэ нь таны цусан дахь чухал бодисууд, ялангуяа натри, кали зэрэг зөв дутагдалтай үед тохиолддог. Хэрэв та бөөлжих, хөлрөх, гүйлгэх замаар их хэмжээний шингэн алдвал энэ эрсдэл нэмэгддэг. Алдагдсан ус, кали, натри зэргийг заавал нөхөх хэрэгтэй.

Урт хугацааны хэтийн төлөв

Устгах шинэ системдээ анхаарал тавьж сурсны дараа та ихэнх байнгын үйл ажиллагаандаа оролцох боломжтой болно. Илеостомит өвчтэй хүмүүс:

• сэлэх
• явган аялал
• спортоор хичээллэх
• ресторанд хооллох
• хуаран
• аялал
• ихэнх мэргэжлүүд дээр ажилладаг

Хүнд ачаа өргөх нь таны илеостомийг улам хүндрүүлдэг тул асуудал үүсгэдэг. Хэрэв таны ажил хүнд ачаа өргөх шаардлагатай бол эмчид хандана уу.

Илеостомийн мэс засал хийлгэх нь ихэвчлэн бэлгийн үйл ажиллагаа эсвэл хүүхэдтэй болоход саад болдоггүй. Илеостомийг мэддэггүй бэлгийн хамтрагчдаа боловсрол олгохыг шаардаж магадгүй юм. Дотно харилцаанд орохоосоо өмнө ostomy-гээ хамтрагчтайгаа ярилцах хэрэгтэй.