ХДХВ / ДОХ-той тэмцэх эм

Сэтгэл Ханамжтай

• Хураангуй
• ХДХВ / ДОХ гэж юу вэ?
• Ретровирусийн эсрэг эмчилгээ гэж юу вэ?
• ХДХВ / ДОХ-ын эсрэг эмүүд хэрхэн ажилладаг вэ?
• ХДХВ / ДОХ-ын эсрэг эмийн төрлүүд юу вэ?
• Би хэзээ ХДХВ / ДОХ-ын эсрэг эм ууж эхлэх хэрэгтэй вэ?
• ХДХВ / ДОХ-ын эсрэг эм уух талаар өөр юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
• ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх эм гэж юу вэ?

Хураангуй

ХДХВ / ДОХ гэж юу вэ?

ХДХВ нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус гэсэн үг. Энэ нь CD4 эсийг устгах замаар таны дархлааны системд хор хөнөөл учруулдаг. Эдгээр нь халдварын эсрэг тэмцдэг цагаан эсийн төрөл юм. Эдгээр эсүүд алдагдсанаас таны бие халдвар, ХДХВ-тэй холбоотой зарим хорт хавдрын эсрэг тэмцэхэд хэцүү болж байна.

Эмчилгээгүйгээр ХДХВ нь дархлааны системийг аажмаар устгаж, ДОХ-ын халдвар авах боломжтой. ДОХ нь дархлалын олдмол хомсдол гэсэн үг юм.Энэ бол ХДХВ-ийн халдварын эцсийн шат юм. ХДХВ-ийн халдвартай хүн бүхэн ДОХ-оор өвчилдөггүй.

Ретровирусийн эсрэг эмчилгээ гэж юу вэ?

ХДХВ / ДОХ-ын эмийг эмчилгээг ретровирусийн эсрэг эмчилгээ (ART) гэж нэрлэдэг. ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүмүүст зөвлөж байна. Эдгээр эмүүд нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхгүй боловч архаг хэлбэрээр удирддаг. Эдгээр нь вирусыг бусдад тараах эрсдлийг бууруулдаг.

ХДХВ / ДОХ-ын эсрэг эмүүд хэрхэн ажилладаг вэ?

ХДХВ / ДОХ-ын эсрэг эм нь таны биед агуулагдах ХДХВ-ийн хэмжээг (вирусын ачаалал) бууруулдаг

• Дархлаагаа сэргээх боломжийг олгох. Хэдийгээр таны биед ХДХВ-ийн халдвар хэвээр байгаа ч дархлаа нь халдвар, ХДХВ-тэй холбоотой зарим хорт хавдрын эсрэг хүчтэй байх ёстой.
• ХДХВ-ийн халдварыг бусад хүмүүст тараах эрсдлийг бууруулах

ХДХВ / ДОХ-ын эсрэг эмийн төрлүүд юу вэ?

ХДХВ / ДОХ-ын хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Зарим нь ХДХВ-ийн хуулбарлах шаардлагатай ферментийг хориглох эсвэл өөрчлөх замаар ажилладаг. Энэ нь ХДХВ-ийг өөрөө хуулбарлахаас сэргийлж, бие махбод дахь ХДХВ-ийн хэмжээг бууруулдаг. Хэд хэдэн эм үүнийг хийдэг:

• Нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (NRTIs) урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг ферментийг блоклох
• Нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (NNRTIs) урвуу транскриптазтай холбож, дараа нь өөрчлөх
• Интеграл дарангуйлагчид интеграз гэдэг ферментийг блоклох
• Протеазын дарангуйлагчид (PI) протеаз хэмээх ферментийг блоклох

ХДХВ / ДОХ-ын зарим эм нь ХДХВ-ийн дархлааны системийн CD4 эсийг халдварлахад саад учруулдаг.

• Fusion дарангуйлагчид ХДХВ-ийн эсэд нэвтрэхийг хориглох
• CCR5 антагонист ба хавсралтын дараахь дарангуйлагчид CD4 эсийн өөр молекулуудыг блоклох. ХДХВ эсийг халдварлахын тулд эсийн гадаргуу дээрх хоёр төрлийн молекулуудтай нэгдэх ёстой. Эдгээр молекулын аль нэгийг блоклох нь ХДХВ эсэд нэвтрэхээс сэргийлдэг.
• Хавсралт дарангуйлагчид ХДХВ-ийн гаднах гадаргуу дээр тодорхой уурагтай холбогддог. Энэ нь ХДХВ-ийн эсэд нэвтрэхээс сэргийлдэг.

Зарим тохиолдолд хүмүүс нэгээс илүү эм хэрэглэдэг.

• Фармакокинетик сайжруулагч ХДХВ / ДОХ-той тэмцэх зарим эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх. Фармакокинетик сайжруулагч нь бусад эмийн задралыг удаашруулдаг. Энэ нь анагаах ухаан нь илүү өндөр концентрацтай биед удаан хугацаагаар байх боломжийг олгодог.
• Олон эмийн хослолууд хоёр ба түүнээс дээш тооны ХДХВ / ДОХ-ын эсрэг эмийг хослуулан хэрэглэнэ

Би хэзээ ХДХВ / ДОХ-ын эсрэг эм ууж эхлэх хэрэгтэй вэ?

Оношлогдсоны дараа ХДХВ / ДОХ-ын эсрэг эмийг аль болох түргэн ууж эхлэх нь чухал, ялангуяа хэрэв та бол

• Жирэмсэн байна
• ДОХ-той байх
• ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой зарим өвчин, халдвартай байх
• ХДХВ-ийн халдварыг эрт авах (ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойш эхний 6 сар)

ХДХВ / ДОХ-ын эсрэг эм уух талаар өөр юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Өдөр бүр эмчийнхээ заавраар эм уух нь чухал юм. Хэрэв та тунгаа алдаж эсвэл тогтмол хуваарийн дагуу ажилладаггүй бол таны эмчилгээ үр дүнгүй болж, ХДХВ-ийн вирус нь эмэнд тэсвэртэй болж болзошгүй юм.

ХДХВ-ийн эм нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр гаж нөлөөнүүдийн ихэнх нь зохицуулагддаг боловч цөөн хэдэн нь ноцтой байж болно. Гаж нөлөөний талаар эмчдээ хэлээрэй. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярихгүйгээр эм уухаа зогсоож болохгүй. Тэрээр гаж нөлөөг хэрхэн арилгах талаар танд зөвлөгөө өгч магадгүй юм. Зарим тохиолдолд, үйлчилгээ үзүүлэгч таны эмийг солих шийдвэр гаргаж болно.

ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх эм гэж юу вэ?

ХДХВ-ийн эмийг зөвхөн эмчилгээнд ашигладаггүй. Зарим хүмүүс тэднийг ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авдаг. PrEP (өртөхөөс өмнөх урьдчилан сэргийлэлт) нь ХДХВ-ийн халдвар аваагүй боловч халдвар авах эрсдэл өндөртэй хүмүүст зориулагдсан болно. PEP (өртөлтийн дараах урьдчилан сэргийлэлт) нь ХДХВ-ийн халдвар авсан байж болзошгүй хүмүүст зориулагдсан болно.

NIH: ДОХ-ын судалгааны алба