Гепатит В

Сэтгэл Ханамжтай

• Гепатит В халдвартай юу?
• Гепатит В-т хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?
• Гепатит В-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Гепатит В хэрхэн оношлогддог вэ?
• Гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ
• Гепатит В-ийн эсрэгтөрөгчийн сорил
• Гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгбиеийн шинжилгээ
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Гепатит В-ийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?
• Гепатит В-ийн вакцинжуулалт ба дархлааны глобулин
• Гепатит В-ийн эмчилгээний сонголтууд
• Гепатит В-ийн хүндрэлүүд ямар байж болох вэ?
• Би гепатит В-ээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Гепатит В гэж юу вэ?

Гепатит В бол гепатит В вирус (HBV) -аас үүдэлтэй элэгний халдвар юм. HBV бол вируст гепатитын таван төрлийн нэг юм. Бусад нь гепатит А, С, D, Е гепатит юм. Тус бүр нь өөр өөр төрлийн вирус бөгөөд В, С хэлбэрүүд хамгийн их магадлалтай байдаг.

АНУ-д жил бүр 3000 орчим хүн гепатит В-ийн улмаас үүссэн хүндрэлээс болж нас бардаг гэж АНУ-д 1.4 сая хүн архаг В гепатиттай гэж сэжиглэж байна.

HBV-ийн халдвар нь цочмог эсвэл архаг байж болно.

Цочмог гепатит В нь насанд хүрэгчдэд шинж тэмдгүүд хурдан гарч ирдэг. Төрөхдөө халдвар авсан нярайд зөвхөн цочмог гепатит В үүсэх нь ховор тохиолддог. Нялх хүүхдүүдийн гепатит В-ийн бараг бүх халдвар архаг явцтай болдог.

Архаг гепатит В удаан хөгждөг. Хүндрэл гарахгүй бол шинж тэмдэг нь мэдэгдэхүйц биш байж болно.

Гепатит В халдвартай юу?

Гепатит В нь маш халдвартай байдаг. Энэ нь халдвартай цус болон бусад биеийн бусад шингэнтэй харьцах замаар тархдаг. Хэдийгээр вирус нь шүлсэнд байдаг боловч энэ нь багаж хэрэгслийг хуваалцах, үнсэх замаар тархдаггүй. Энэ нь найтаах, ханиалгах, хөхүүлэх замаар тархдаггүй. Гепатит В-ийн шинж тэмдэг илэрснээс хойш 3 сарын хугацаанд илрэхгүй байж болох ба 2-12 долоо хоног үргэлжилнэ. Гэсэн хэдий ч та халдвартай хэвээр байна. Вирус нь долоо хоног хүртэл тархдаг.

Халдвар дамжуулах боломжтой аргуудад дараахь зүйлс орно.

• халдвартай цустай шууд харьцах
• төрөх үед эхээс хүүхдэд шилжих
• бохирдсон зүүгээр хатгуулах
• HBV-тэй хүнтэй дотно холбоо барих
• ам, үтрээ, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох
• сахлын машин эсвэл халдвартай шингэний үлдэгдэл бүхий бусад хувийн зүйлийг ашиглах

Гепатит В-т хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

Зарим бүлэг нь HBV-ийн халдвар авах эрсдэл өндөртэй байдаг. Үүнд:

• эрүүл мэндийн ажилчид
• бусад эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд
• IV эм хэрэглэдэг хүмүүс
• олон бэлгийн хавьтагчтай хүмүүс
• элэгний архаг өвчтэй хүмүүс
• бөөрний өвчтэй хүмүүс
• чихрийн шижин өвчтэй 60-аас дээш насны хүмүүс
• HBV-ийн халдвар ихтэй орнууд руу аялж буй хүмүүс

Гепатит В-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Цочмог гепатит В-ийн шинж тэмдгүүд хэдэн сарын турш мэдэгдэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• ядаргаа
• хар шээс
• үе мөч ба булчингийн өвдөлт
• хоолны дуршилгүй болох
• халуурах
• хэвлийн таагүй байдал
• сул дорой байдал
• нүдний цагаан (склера) ба арьсны шарлалт (шарлалт)

Гепатит В-ийн шинж тэмдгийг яаралтай үнэлэх шаардлагатай. 60-аас дээш насны хүмүүст гепатит В-ийн цочмог шинж тэмдэг илэрдэг.Хепатит В-т өртсөн эсэхээ даруй эмчид мэдэгдээрэй. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Гепатит В хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нар гепатит В-ийг ихэвчлэн цусны шинжилгээгээр оношлох боломжтой байдаг. Гепатит В-ийн илрүүлэг шинжилгээг дараахь хүмүүст санал болгож болно.

• гепатит В-тэй хүнтэй холбоо тогтоосон
• гепатит В түгээмэл тархсан улс руу аялсан
• шоронд байсан
• IV эм хэрэглэх
• бөөрний диализ авах
• жирэмсэн
• эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд ордог эрчүүд юм
• ХДХВ-ийн халдвартай

Гепатит В-ийн шинжилгээнд хамрагдахын тулд эмч хэд хэдэн удаа цусны шинжилгээ хийнэ.

Гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ

Гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ нь таныг халдвартай эсэхийг харуулдаг. Эерэг үр дүн нь гепатит В-тэй бөгөөд вирус тарааж чадна гэсэн үг юм. Сөрөг үр дүн нь гепатит В өвчнөөр өвчлөөгүй гэсэн үг юм. Энэхүү шинжилгээ нь архаг ба цочмог халдварыг ялгахгүй. Энэхүү шинжилгээг гепатит В-ийн бусад сорилын хамт ашиглана.

Гепатит В-ийн эсрэгтөрөгчийн сорил

Гепатит В-ийн эсрэг эсрэгтөрөгчийн шинжилгээгээр таныг одоогоор HBV халдвартай эсэхийг харуулна. Эерэг үр дүн нь таныг гепатит В-ийн цочмог болон архаг үрэвсэлтэй гэсэн үг юм.

Гепатит В-ийн гадаргуугийн эсрэгбиеийн шинжилгээ

Гепатит В гадаргуугийн эсрэгбиеийн шинжилгээг HBV-ийн дархлааг шалгахад ашигладаг. Шинжилгээ эерэг гарсан нь гепатит В-ийн дархлаатай гэсэн үг юм. Шинжилгээ эерэг гарах хоёр шалтгаан байж болно. Та вакцин хийлгэсэн, эсвэл HBV-ийн цочмог халдвараас эдгэрсэн, халдвар тараахаа больсон байж магадгүй юм.

Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ

Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ нь гепатит В эсвэл элэгний өвчтэй хүмүүст чухал ач холбогдолтой. Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ нь таны цуснаас элэгний хийсэн ферментийн хэмжээг шалгадаг. Элэгний ферментийн хэмжээ их байгаа нь элэг гэмтсэн, үрэвсэлтэй байгааг илтгэнэ. Эдгээр үр дүнгүүд нь элэгний аль хэсэг хэвийн бус ажиллаж болохыг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв эдгээр сорилууд эерэг гарсан бол та гепатит В, С болон бусад элэгний халдварын талаар шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Гепатит В, С вирус нь дэлхийн хэмжээнд элэг гэмтээх гол шалтгаан болж байна. Та элэгний хэт авиан шинжилгээ эсвэл бусад дүрсний шинжилгээг хийх шаардлагатай болно.

Гепатит В-ийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?

Гепатит В-ийн вакцинжуулалт ба дархлааны глобулин

Сүүлийн 24 цагийн дотор гепатит В-т өртсөн гэж үзвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай. Хэрэв та вакцин хийлгээгүй бол гепатит В-ийн вакцин, HBV дархлааны глобулин тариулах боломжтой. Энэ бол HBV-ийн эсрэг үйлчилдэг эсрэгбиеийн уусмал юм.

Гепатит В-ийн эмчилгээний сонголтууд

Цочмог гепатит В нь ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй. Ихэнх хүмүүс цочмог халдварыг бие даан даван туулах болно. Гэсэн хэдий ч амралт, шингэн алдалт нь нөхөн сэргээхэд тусална.

Вирусын эсрэг эмийг архаг гепатит В-ийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд эдгээр нь вирусын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг. Эдгээр нь ирээдүйн элэгний хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Гепатит В таны элэгийг маш ихээр гэмтээсэн бол танд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж магадгүй юм. Элэг шилжүүлэн суулгана гэдэг нь мэс засалч таны элэгийг аваад донорын элэгээр орлуулна гэсэн үг. Ихэнх хандивлагчдын элэг нь нас барсан донороос ирдэг.

Гепатит В-ийн хүндрэлүүд ямар байж болох вэ?

Архаг гепатит В-тэй болох нь

• гепатит D-ийн халдвар
• элэгний сорвижилт (элэгний хатуурал)
• элэгний дутагдал
• элэгний хорт хавдар
• үхэл

Гепатит Д-ийн халдвар нь гепатит В-тэй хүмүүст л тохиолдож болно. Гепатит D нь АНУ-д ховор тохиолддог ч бас хүргэж болзошгүй юм.

Би гепатит В-ээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Гепатит В-ийн эсрэг вакцин бол халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Цувралыг дуусгахын тулд гурван вакцин шаардлагатай. Дараахь бүлгүүд гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэх ёстой.

• бүх нялх хүүхэд, төрөх үед
• төрөхдөө вакцин хийлгээгүй хүүхэд, өсвөр насныхан
• бэлгийн замаар дамжих халдвараар эмчлүүлж буй насанд хүрэгчид
• байгууллагын нөхцөлд амьдардаг хүмүүс
• ажил нь тэднийг цустай холбодог хүмүүс
• ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс
• эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд ордог эрчүүд
• олон бэлгийн хамтрагчтай хүмүүс
• тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэгчид
• гепатит В өвчтэй хүмүүсийн гэр бүлийн гишүүд
• архаг өвчтэй хүмүүс
• гепатит В өндөр тархалттай бүс рүү аялж буй хүмүүс

Өөрөөр хэлбэл, бараг бүх хүн элэгний В вирусын эсрэг вакцин хийлгэх ёстой. Энэ бол харьцангуй хямд бөгөөд маш аюулгүй вакцин юм.

HBV-ийн халдвар авах эрсдлийг бууруулах өөр аргууд бас бий. Бэлгийн хамтрагчдаасаа гепатит В-ийн шинжилгээнд хамрагдахыг үргэлж шаардаж, шулуун гэдсээр, үтрээ, аман секс хийхдээ бэлгэвч эсвэл шүдний далан ашиглаарай. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхий. Хэрэв та олон улсад аялж байгаа бол зорьсон газартаа гепатит В-ийн өвчлөл өндөр байгаа эсэхийг шалгаж, аялахаасаа өмнө бүрэн вакцин хийлгэсэн эсэхээ шалгаарай.