Орхихгүй зүрхний шархыг яаж эмчлэх вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Цээж хорсох байнгын шалтгаан
• ГЭРД
• GERD-ийн эмчилгээ
• Hiatal ивэрхий
• Дунд зэргийн ивэрхийн эмчилгээ
• Барреттын улаан хоолой
• Шинж тэмдэг
• Барреттын улаан хоолойн эмчилгээ
• Улаан хоолойн хорт хавдар
• Улаан хоолойн хорт хавдрын эмчилгээ
• Авах талбар

Зүрхний шарх нь ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж орсноос (амаа ходоодтой холбосон хоолой) үүсдэг. Хүчлийн рефлюкс гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хөхний ясны арын хэсэгт түлэгдэх өвдөлт шиг санагддаг.

Заримдаа зүрхний шарх нь ихэвчлэн санаа зовох шалтгаан биш юм. Үүнийг дараахь байдлаар амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, жоргүй жороор эмчилнэ.

• Tums эсвэл Maalox зэрэг антацидууд
• Пепсид эсвэл Тагамет зэрэг H2 рецептор хориглогч
• Prilosec, Nexium, эсвэл Prevacid зэрэг протоны шахуургын дарангуйлагчид

Гэсэн хэдий ч зүрхний шарх улам ихэсч, арилахгүй эсвэл OTC-ийн эсрэг эмэнд хариу өгөхөө больсон тохиолдолд энэ нь таны эмчид хандах ёстой илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болох юм.

Үргэлж зүрхний шарх үүсгэж болох эмгэг, эдгээр өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар уншихын тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Цээж хорсох байнгын шалтгаан

Тогтмол зүрхний шарх нь дараах шинж тэмдгүүд байж болно.

• ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD)
• түр зуурын ивэрхий
• Барреттын улаан хоолой
• улаан хоолойн хорт хавдар

ГЭРД

GERD нь хүчилтөрөгчийн рефлюкс нь улаан хоолойг гэмтээх үед үүсдэг. Шинж тэмдгүүд орно.

• байнга зүрхний шарх
• залгихад хэцүү
• дотор муухайрах, бөөлжих
• цус багадалт
• архаг хуурай ханиалга
• хоол чинь цээжиндээ наалдсан юм шиг мэдрэмж

GERD-ийн эмчилгээ

Эмч та эмчилгээгээ OTC антацид болон OTC эсвэл жороор тогтоосон H2 рецептор хориглогч ба протон шахуургын дарангуйлагч эмчилгээгээр эхлэх магадлалтай.

Хэрэв эм үр дүнгүй бол эмч дараахь мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

• дурангийн дурангаар Nissen fundoplication
• сфинктерийн соронзон өсөлт (LINX)
• transoral зүсэлтгүй fundoplication (TIF)

Hiatal ивэрхий

Завсарлага авсан ивэрхий нь улаан хоолойн сфинктерийг тойрсон булчингийн эд суларсны үр дүнд ходоодны хэсэг өрцөөр дамжин томорч гарч ирдэг. Шинж тэмдгүүд орно.

• байнгын зүрхний шарх
• залгихад бэрхшээлтэй байдаг
• амьсгал давчдах
• цус бөөлжих

Дунд зэргийн ивэрхийн эмчилгээ

Цээж хорсох шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмч антацид, протон шахуургын дарангуйлагч эсвэл H2 рецептор хориглогчийг зөвлөж байна. Хэрэв эм нь зүрхний шархыг намдаахгүй бол эмч дараахь мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

• нээлттэй засвар
• дурангаар засах
• endoluminal fundoplication

Барреттын улаан хоолой

Барреттын улаан хоолойгоор улаан хоолойгоор бүрхэгдсэн эдийг гэдэс дотрыг бүрхсэн эдтэй төстэй эдээр сольж өгдөг. Үүний эмчилгээний нэр томъёо нь метаплази юм.

Шинж тэмдэг

Барреттын улаан хоолой нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. GERD бол Барреттын улаан хоолойтой олон хүмүүст тохиолддог асуудал юм. Тогтмол зүрхний шарх нь GERD-ийн шинж тэмдэг юм.

Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр Барреттын улаан хоолойтой хүмүүс улаан хоолойн аденокарцинома хэмээх ховор төрлийн хорт хавдар тусах магадлал өндөр байна.

Барреттын улаан хоолойн эмчилгээ

Таны эмч жороор батлагдсан протоны шахуургын дарангуйлагчийг зөвлөж байна. Бусад зөвлөмжид дараахь зүйлс орно.

• тандалтын дурангийн дуран
• фотодинамик эмчилгээ, радио долгионы абляци зэрэг дурангийн аблатик эмчилгээ
• салстыг дурангаар авах
• мэс засал (улаан хоолойн хагалгаа)

Улаан хоолойн хорт хавдар

Зүрхний шархтай хамт улаан хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• бөөлжих
• шалтгаангүйгээр жин хасах
• ханиалгах
• хоолой сөөх
• хоолонд байнга боогдох

Улаан хоолойн хорт хавдрын эмчилгээ

Таны эмчийн эмчилгээний талаар өгсөн зөвлөмжид хавдрын төрөл, үе шат зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ. Эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• хими эмчилгээ
• туяа эмчилгээ
• pembrolizumab (Keytruda) зэрэг дархлаа эмчилгээ
• зорилтот эмчилгээ, тухайлбал HER2 чиглэсэн эмчилгээ эсвэл ангиогенезийн эсрэг эмчилгээ
• дурангийн дурангийн (өргөтгөл эсвэл стент байрлуулсан), электрокоагуляци, эсвэл крио эмчилгээ зэрэг мэс засал

Авах талбар

Хэрэв зүрхний шарх чинь арилахгүй, гадуурх гадуурх эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол эмчид хандаж оношийг нь аваарай. Зүрхний шарх нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.