Зүрхний дутагдал

Сэтгэл Ханамжтай

• Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг юу вэ?
• Зүрхний дутагдлын шалтгаан юу вэ?
• Зүрхний дутагдлын янз бүрийн хэлбэрүүд юу вэ?
• Зүүн талын зүрхний дутагдал
• Баруун талын зүрхний дутагдал
• Диастолын зүрхний дутагдал
• Систолын зүрхний дутагдал
• Зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Зүрхний дутагдлыг хэрхэн оношилдог вэ?
• Зүрхний дутагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Эмийн эмчилгээ
• Мэс засал
• Зүрхний дутагдлаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
• Зүрхний дутагдлын ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний дутагдалтай хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Зүрхний дутагдал гэж юу вэ?

Зүрхний дутагдал нь зүрхний биед шаардлагатай хэмжээний цусыг шахаж чадахгүйгээс тодорхойлогддог. Цусны урсгал хангалтгүй байх тохиолдолд биеийн бүх үндсэн үйл ажиллагаа тасалддаг. Зүрхний дутагдал нь таны зүрхийг сулруулдаг эмгэг эсвэл шинж тэмдгүүдийн цуглуулга юм.

Зүрхний дутагдалтай зарим хүмүүсийн зүрх нь бие махбод дахь бусад эрхтнүүдийг дэмжихэд хангалттай хэмжээний цус шахахад бэрхшээлтэй байдаг. Бусад хүмүүс зүрхний булчин өөрөө хатуурч, чангарч зүрх судасны цусны урсгалыг хааж эсвэл багасгадаг.

Зүрхний дутагдал нь зүрхний баруун эсвэл зүүн тал, эсвэл хоёуланд нь зэрэг нөлөөлдөг. Энэ нь цочмог (богино хугацааны) эсвэл архаг (үргэлжилсэн) нөхцөл байж болно.

Зүрхний цочмог дутагдлын үед шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг боловч нэлээд хурдан арилдаг. Энэ эмгэг нь зүрхний шигдээсийн дараа ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь зүрхний доторх цусны урсгалыг хянах зүрхний хавхлагтай холбоотой асуудлын үр дагавар байж болзошгүй юм.

Зүрхний архаг дутагдлын үед шинж тэмдгүүд тасралтгүй үргэлжилж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжрахгүй. Зүрхний дутагдлын дийлэнх хувь нь архаг явцтай байдаг.

Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн мэдээлснээр зүрх судасны дутагдалтай байдаг. Эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь эрчүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд энэ өвчнийг эмчлэхгүй байх үед зүрхний дутагдлаас болж нас барах магадлал өндөр байдаг.

Зүрхний дутагдал нь эмчилгээ шаарддаг ноцтой эмгэг юм. Эрт эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид эдгэрэх магадлалыг бага зэрэг хүндрүүлдэг. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид хандана уу.

Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг юу вэ?

Зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хэт их ядаргаа
• гэнэтийн жин нэмэгдэх
• хоолны дуршил буурах
• байнгын ханиалгах
• жигд бус импульс
• зүрх дэлсэх
• хэвлийн хавдар
• амьсгал давчдах
• хөл, шагай хавагнах
• цухуйсан хүзүүний судлууд

Зүрхний дутагдлын шалтгаан юу вэ?

Зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн өөр өвчин, өвчинтэй холбоотой байдаг. Зүрхний дутагдлын хамгийн нийтлэг шалтгаан бол зүрх судасны өвчин (CAD) бөгөөд зүрх, цус, хүчилтөрөгчөөр хангадаг артерийн нарийсал үүсгэдэг. Зүрхний дутагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бусад нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• кардиомиопати, зүрхний булчингийн эмгэг, зүрхний үйл ажиллагааг сулруулдаг
• зүрхний төрөлхийн гажиг
• зүрхний шигдээс
• зүрхний хавхлагын өвчин
• зарим төрлийн хэм алдагдал, эсвэл зүрхний хэмнэл алдагдах
• цусны даралт өндөр байх
• эмфизем, уушгины өвчин
• чихрийн шижин
• бамбай булчирхайн хэт идэвхитэй буюу идэвхгүй байдал
• ХДХВ
• ДОХ
• цус багадалтын хүнд хэлбэрүүд
• хорт хавдрын зарим эмчилгээ, тухайлбал хими эмчилгээ
• хар тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх

Зүрхний дутагдлын янз бүрийн хэлбэрүүд юу вэ?

Зүрхний дутагдал нь таны зүрхний зүүн эсвэл баруун талд тохиолдож болно. Зүрхний чинь хоёр тал нэгэн зэрэг бүтэлгүйтэх боломжтой.

Зүрхний дутагдлыг диастолын эсвэл систолын гэж ангилдаг.

Зүүн талын зүрхний дутагдал

Зүүн талын зүрхний дутагдал нь зүрхний дутагдлын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Зүүн зүрхний ховдол таны зүрхний зүүн доод хэсэгт байрладаг. Энэ хэсэг нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг таны үлдсэн хэсэгт шахдаг.

Зүүн ховдол үр дүнтэй шахдаггүй үед зүүн талын зүрхний дутагдал үүсдэг. Энэ нь таны бие хангалттай хүчилтөрөгчөөр баялаг цус авахаас сэргийлдэг. Үүний оронд цус таны уушгинд нөөцлөх бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах, шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг.

Баруун талын зүрхний дутагдал

Зүрхний баруун ховдол нь хүчилтөрөгч цуглуулах зорилгоор уушгинд цус шахах үүрэгтэй. Таны зүрхний баруун тал ажлаа үр дүнтэй гүйцэтгэж чадахгүй байх үед зүрхний баруун талын дутагдал үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн зүүн талын зүрхний дутагдлаар өдөөгддөг. Зүүн талын зүрхний дутагдлаас болж уушгинд цус хуримтлагдах нь баруун ховдолыг илүү их ажиллуулахад хүргэдэг. Энэ нь зүрхний баруун талыг стресст оруулж, бүтэлгүйтэхэд хүргэж болзошгүй юм.

Баруун талын зүрхний дутагдал нь уушигны өвчин гэх мэт бусад өвчний үр дүнд бас тохиолдож болно. Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр баруун талын зүрхний дутагдал нь доод мөчдийн хавангаар илэрдэг. Энэ хавдар нь хөл, хөл, хэвлий дэх шингэний нөөцөөс үүсдэг.

Диастолын зүрхний дутагдал

Зүрхний булчин хэвийн хэмжээнээсээ чангарахад диастолын зүрхний дутагдал үүсдэг. Ихэнхдээ зүрхний өвчнөөс болж үүсдэг хөшүүн байдал нь таны зүрх амархан цусаар дүүрдэггүй гэсэн үг юм. Үүнийг диастолын дисфункци гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны биеийн бусад эрхтэнд цусны урсгал дутагдалтай болоход хүргэдэг.

Диастолын зүрхний дутагдал нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг.

Систолын зүрхний дутагдал

Зүрхний булчин агших чадвараа алдах үед зүрхний систолын дутагдал үүсдэг. Зүрхний агшилт нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг бие махбод руу шахахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ асуудлыг систолын дисфункци гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн таны зүрх суларч, томрох үед үүсдэг.

Систолын зүрхний дутагдал нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Диастолын болон систолын зүрхний дутагдал хоёулаа зүрхний зүүн эсвэл баруун талд тохиолдож болно. Танд зүрхний хоёр тал хоёулаа хоёуланд нь өвчин туссан байж магадгүй.

Зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Зүрхний дутагдал нь хэн бүхэнд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүчин зүйлүүд нь энэ нөхцлийг бий болгох эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Африк гаралтай хүмүүс бусад арьстантай харьцуулахад зүрхний дутагдалд ордог. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү байдаг.

Зүрхийг гэмтээх өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр өвчинд дараахь зүйлс орно.

• цус багадалт
• гипертиреоз
• гипотиреодизм
• эмфизем

Зарим зан үйл нь зүрхний дутагдалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнд:

• тамхи татах
• өөх тос, холестерол ихтэй хоол хүнс идэх
• суурин амьдралын хэв маягаар амьдрах
• илүүдэл жинтэй

Зүрхний дутагдлыг хэрхэн оношилдог вэ?

Эхокардиограм нь зүрхний дутагдлыг оношлох хамгийн үр дүнтэй арга юм. Энэ нь дууны долгионыг ашиглан зүрхнийхээ нарийвчилсан зургийг гаргаж өгдөг бөгөөд ингэснээр таны зүрх сэтгэлд учирсан гэмтэлийг үнэлэх, таны нөхцөл байдлын үндсэн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг. Таны эмч эхокардиограмыг бусад шинжилгээний хамт хэрэглэж болно, үүнд дараахь зүйлийг оруулна.

Таны эмч зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийж болно. Жишээлбэл, хөл хавагнах, зүрхний жигд бус цохилт, хүзүүний венүүд товойх нь эмчийг зүрхний дутагдалд шууд сэжиглэхэд хүргэдэг.

Зүрхний дутагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Зүрхний дутагдлыг эмчлэх нь таны өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Эрт эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг хурдан хугацаанд сайжруулж болох боловч та гурваас зургаан сар тутамд тогтмол шинжилгээ хийлгэж байх хэрэгтэй. Эмчилгээний гол зорилго бол насыг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Эмийн эмчилгээ

Зүрхний дутагдлын эхний үе шатыг өвчний шинж тэмдгийг арилгах, таны нөхцөл байдал муудахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмээр эмчилж болно. Зарим эмийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

• зүрхнийхээ цус сорох чадварыг сайжруулах
• цусны өтгөрөлтийг бууруулах
• шаардлагатай бол зүрхний цохилтоо бууруулна уу
• илүүдэл натри арилгах, калийн хэмжээг нөхөх
• холестерины түвшинг бууруулах

Шинэ эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай. Напроксен (Алеве, Напросин), ибупрофен (Адвил, Мидол) зэрэг зүрхний дутагдалтай хүмүүст зарим эмийг бүрэн хориглодог.

Мэс засал

Зүрхний дутагдалтай зарим хүмүүст титэм судасны мэс засал гэх мэт мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Энэ мэс заслын үеэр таны мэс засалч эрүүл артери авч, бөглөрсөн титэм артери дээр хавсаргана. Энэ нь цусыг бөглөрсөн, гэмтсэн артерийг тойрч, шинэ судсаар дамжих боломжийг олгодог.

Таны эмч ангиопластик аргыг санал болгож болно. Энэ процедурт жижиг бөмбөлөг хавсаргасан катетерыг бөглөрсөн буюу нарийссан артерид оруулдаг. Катетер гэмтсэн артерид хүрмэгц таны мэс засалч бөмбөлгийг хөөргөж артерийг нээнэ. Таны мэс засалч бөглөрсөн эсвэл нарийссан артери руу байнгын стент буюу төмөр торон хоолой байрлуулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Стент нь таны артерийг байнга нээлттэй байлгаж, цаашид нарийсахаас сэргийлж чадна.

Зүрхний дутагдалтай бусад хүмүүст зүрхний хэмнэлийг хянахад туслах зүрхний аппарат хэрэгтэй болно. Эдгээр жижиг төхөөрөмжүүдийг цээжинд байрлуулдаг. Тэд зүрхний цохилт хэт хурдан байхад зүрхний цохилтыг удаашруулж эсвэл зүрхний цохилт удаан байвал зүрхний цохилтыг ихэсгэж болно. Кардиостимуляторыг ихэвчлэн тойрч гарах мэс засал, эмийн хамт хэрэглэдэг.

Бусад бүх эмчилгээ үр дүнгүй болоход зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг зүрхний дутагдлын эцсийн шатанд хэрэглэдэг. Шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх үед мэс засалч таны зүрхийг бүхэлд нь буюу зарим хэсгийг нь авч, донорын эрүүл зүрхээр сольж өгдөг.

Зүрхний дутагдлаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Эрүүл амьдралын хэв маяг нь зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд тусалж, эхний ээлжинд нөхцөл байдал үүсэхээс сэргийлдэг. Жин хасах, тогтмол дасгал хийснээр зүрхний дутагдалд орох эрсдлийг эрс бууруулдаг. Таны хоолны дэглэм дэх давсны хэмжээг багасгах нь таны эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Эрүүл амьдралын хэв маягийн бусад зуршилд дараахь зүйлс орно.

• архины хэрэглээг бууруулах
• тамхинаас гарах
• өөх тос ихтэй хоол хүнснээс зайлсхийх
• хангалттай хэмжээний унтах

Зүрхний дутагдлын ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Зүрхний дутагдлыг эмчлэхгүй байх нь эцэстээ зүрхний түгжрэлд (CHF) хүргэж болзошгүй тул таны биеийн бусад хэсэгт цус хуримтлагддаг. Хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй энэ нөхцөлд та эрхтэн, элэг, уушиг зэрэг эрхтэндээ шингэн хуримтлагдаж болзошгүй юм.

Зүрхний шигдээс

Зүрхний дутагдалтай холбоотой хүндрэлийн үр дүнд зүрхний шигдээс үүсч болно.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл 911 эсвэл орон нутгийн Онцгой байдлын албатай холбоо бариарай.

• цээжний өвдөлтийг бутлах
• шахах, битүүмжлэх гэх мэт цээжинд таагүй мэдрэмж
• биеийн дээд хэсэгт таагүй мэдрэмж, түүний дотор мэдээ алдах эсвэл хүйтэн байх
• хэт их ядаргаа
• толгой эргэх
• зүрхний цохилт
• бөөлжих
• дотор муухайрах
• хүйтэн хөлс

Зүрхний дутагдалтай хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд байнгын эмчилгээ шаарддаг урт хугацааны эмгэг юм. Зүрхний дутагдлыг эмчлэхгүй бол зүрх маш хүчтэй суларч, улмаар амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

Зүрхний дутагдал нь хэн бүхэнд тохиолдож болохыг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал юм. Та эрүүл мэндээ хадгалахын тулд насан туршийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Гэнэт зүрхэнд чинь ямар нэгэн асуудал байгааг илтгэж буй шинэ, тайлбарлаагүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ үргэлж холбоо бариарай.

Зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн архаг өвчин байдаг тул таны шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дордох болно. Эм, мэс засал нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг боловч зүрхний дутагдалд орсон тохиолдолд ийм эмчилгээ танд тус болохгүй. Зарим тохиолдолд зүрхний дутагдал нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Эрт эмчилгээ нь зүрхний дутагдлын хамгийн ноцтой тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх гол түлхүүр юм.Хэрэв та зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл энэ өвчтэй гэдэгт итгэж байгаа бол даруй эмчид хандана уу.