Жирэмсний үеийн чихрийн шижин

Сэтгэл Ханамжтай

• Жирэмсний чихрийн шижин гэж юу вэ?
• Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
• Жирэмсний чихрийн шижин юу үүсгэдэг вэ?
• Жирэмсний чихрийн шижин өвчний эрсдэлд хэн өртөх вэ?
• Жирэмсний чихрийн шижин хэрхэн оношлогддог вэ?
• Глюкозын сорил
• Нэг алхамтай тест
• Хоёр алхамтай тест
• Би чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн талаар санаа зовох ёстой юу?
• Жирэмсний чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?
• Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Жирэмсний чихрийн шижинтэй бол би юу идэх ёстой вэ?
• Нүүрс ус
• Уураг
• Өөх
• Жирэмсний чихрийн шижинтэй холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Жирэмсний чихрийн шижин өвчний төлөв ямар байна вэ?
• Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Жирэмсний чихрийн шижин гэж юу вэ?

Жирэмсэн үед зарим эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Энэ эмгэгийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин (GDM) эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Жирэмсний чихрийн шижин нь ихэвчлэн жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд үүсдэг.

Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн мэдээлснээр АНУ-д жирэмсний 2-10 хувьд тохиолддог гэж үздэг.

Хэрэв та жирэмсэн байхдаа жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл жирэмсэн болохоос өмнө чихрийн шижин өвчтэй байсан гэсэн үг биш юм. Гэхдээ жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь ирээдүйд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв менежментийг муу хийвэл энэ нь таны хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, жирэмсний болон төрөх үед танд болон нялх хүүхдэд хүндрэл учруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илрэх нь ховор байдаг. Хэрэв танд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тэд зөөлөн байх болно. Үүнд:

• ядаргаа
• нүд бүрэлзэх
• хэт их цангах
• шээс ялгаруулах хэт их хэрэгцээ
• хурхирах

Жирэмсний чихрийн шижин юу үүсгэдэг вэ?

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч гормон үүнд нөлөөлдөг байх. Жирэмсэн байх үед таны бие илүү их хэмжээний гормон үүсгэдэг бөгөөд үүнд:

• хүний ​​ихэсийн лактоген (hPL)
• инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг гормонууд

Эдгээр дааврууд нь ихэст нөлөөлж, жирэмслэхэд тань тусалдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд таны биед агуулагдах эдгээр дааврын хэмжээ нэмэгддэг. Тэд таны биеийг цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг даавар болох инсулинд тэсвэртэй болгож магадгүй юм.

Инсулин нь цусан дахь глюкозыг энерги зарцуулдаг эсүүд рүү шилжүүлэхэд тусалдаг. Жирэмсэн үед таны бие аяндаа инсулинд бага зэрэг тэсвэртэй болж, улмаар цусан дахь глюкозыг хүүхдэд дамжуулах боломжтой болно. Хэрэв инсулины эсэргүүцэл хэт хүчтэй болбол таны цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн бус өсөх магадлалтай. Энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний эрсдэлд хэн өртөх вэ?

Хэрэв та дараахь тохиолдолд жирэмсний чихрийн шижин өвчин тусах эрсдэл өндөр байна.

• 25-аас дээш насны хүмүүс
• цусны даралт ихсэх
• гэр бүлээрээ чихрийн шижин өвчтэй байсан
• жирэмсэн болохоос чинь өмнө илүүдэл жинтэй байсан
• жирэмсэн байхдаа хэвийн хэмжээнээс илүү их жин нэмнэ
• олон хүүхэд тээж байгаа
• өмнө нь 9 фунтээс дээш жинтэй хүүхэд төрүүлж байжээ
• урьд нь жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй байсан
• шалтгаангүй зулбалт буюу амьгүй төрөлттэй байсан
• глюкокортикоидуудтай байсан
• өндгөвчний поликистик хам шинж (PCOS), ацантоз нигриканс эсвэл инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой бусад эмгэгүүд
• Африк, уугуул Америк, Ази, Номхон далайн арлууд эсвэл испани гаралтай

Жирэмсний чихрийн шижин хэрхэн оношлогддог вэ?

Америкийн чихрийн шижингийн холбоо (ADA) эмч нарыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг тогтмол шалгаж байхыг уриалж байна. Жирэмсний эхэн үед чихрийн шижин, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байсан түүхгүй бол эмч таныг жирэмсний 24-28 долоо хоногт жирэмсний чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд хамруулах магадлалтай.

Глюкозын сорил

Зарим эмч нар глюкозын сорилын шинжилгээгээр эхэлж болно. Энэ шинжилгээнд бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Та глюкозын уусмал уух болно. Нэг цагийн дараа танд цусны шинжилгээ өгөх болно. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байвал эмч гурван цагийн турш уух глюкозын хүлцлийн шинжилгээг хийж болно. Үүнийг хоёр үе шаттай туршилт гэж үздэг.

Зарим эмч нар глюкозын сорилтыг бүхэлд нь орхиж, зөвхөн хоёр цагийн глюкозын хүлцлийн тест хийдэг. Үүнийг нэг алхамтай туршилт гэж үздэг.

Нэг алхамтай тест

1. Таны эмч мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж эхэлнэ.
2. Тэд 75 грамм (г) нүүрс ус агуулсан уусмал уухыг танаас хүсэх болно.
3. Тэд таны цусан дахь сахарын хэмжээг нэг цаг, хоёр цагийн дараа дахин шинжилнэ.

Хэрэв танд дараахь зүйлсийн аль нэг нь байвал жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох болно.

• мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ нэг децилитр тутамд 92 миллиграммаас их буюу тэнцүү (мг / дл)
• нэг цагийн цусан дахь сахарын хэмжээ 180 мг / дл-ээс их буюу тэнцүү
• хоёр цагийн цусан дахь сахарын хэмжээ 153 мг / дл-ээс их буюу тэнцүү

Хоёр алхамтай тест

1. Хоёр үе шаттай тестийн хувьд та мацаг барих шаардлагагүй болно.
2. Тэд 50 г элсэн чихэр агуулсан уусмал уухыг танаас хүсэх болно.
3. Тэд нэг цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох болно.

Хэрэв тэр үед таны цусан дахь сахарын хэмжээ 130 мг / дл эсвэл 140 мг / дл-ээс их эсвэл тэнцүү байвал тэд өөр өдөр хоёр дахь шинжилгээг хийх болно. Үүнийг тодорхойлох босгыг таны эмч шийддэг.

1. Хоёр дахь шинжилгээний үеэр эмч таны мацаг барьсан цусан дахь сахарын түвшинг шалгаж эхэлнэ.
2. Тэд танаас 100 гр элсэн чихэр агуулсан уусмал уухыг танаас хүсэх болно.
3. Тэд таны цусан дахь сахарын хэмжээг нэг, хоёр, гурван цагийн дараа шинжилнэ.

Хэрэв танд дор хаяж хоёр утгатай бол тэд жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг оношлох болно.

• мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ 95 мг / дл эсвэл 105 мг / дл-ээс их буюу тэнцүү
• нэг цагийн цусан дахь сахарын хэмжээ 180 мг / дл буюу 190 мг / дл-ээс их буюу тэнцүү
• хоёр цагийн цусан дахь сахарын хэмжээ 155 мг / дл буюу 165 мг / дл-ээс их буюу тэнцүү
• гурван цагийн цусан дахь сахарын хэмжээ 140 мг / дл буюу 145 мг / дл-ээс их буюу тэнцүү

Би чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн талаар санаа зовох ёстой юу?

АДА нь эмч нарыг жирэмсний эхэн үед эмэгтэйчүүдийг чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Хэрэв танд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол эмч жирэмсний өмнөх анхны үзлэгээр энэ өвчнийг шалгаж магадгүй юм.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• илүүдэл жинтэй
• хөдөлгөөнгүй байх
• цусны даралт ихсэх
• цусан дахь сайн (HDL) холестерины хэмжээ бага байх
• цусан дахь триглицеридын хэмжээ их байх
• гэр бүлийн чихрийн шижин өвчтэй байсан
• Жирэмсний чихрийн шижин, урьдчилсан чихрийн шижин, инсулинд тэсвэртэй болох шинж тэмдэгтэй байсан
• 9 фунтээс дээш жинтэй хүүхэд төрүүлж байсан
• Африк, уугуул Америк, Ази, Номхон далайн арлууд эсвэл испани гаралтай

Жирэмсний чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг хоёр ангилалд хуваадаг.

А1 ангиллыг зөвхөн хоолны дэглэмээр хянах боломжтой жирэмсний үеийн чихрийн шижинг тодорхойлоход ашигладаг. Жирэмсний А2 ангиллын чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өөрсдийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд инсулин эсвэл уух эм шаардлагатай болно.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогдвол таны эмчилгээний төлөвлөгөө өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд эмч танд хоолны өмнө болон дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох, эрүүл хооллох, тогтмол дасгал хийх замаар өөрийн нөхцөл байдлыг зохицуулахыг зөвлөж байна.

Зарим тохиолдолд шаардлагатай бол инсулины тарилга нэмж хийж болно. Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 10-20 хувь нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад туслах инсулин шаарддаг.

Хэрэв эмч таныг цусан дахь сахарын түвшинг хянахыг зөвлөж байвал танд глюкозыг хянах тусгай төхөөрөмж нийлүүлж магадгүй юм.

Тэд таныг төрөх хүртэл танд инсулины тарилга хийлгэж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас зайлсхийхийн тулд инсулины тарилгыг хоол, дасгалтай холбоотой зөв хийх талаар эмчээсээ асуу.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт буурсан эсвэл байх ёстой хэмжээнээс тогтмол өндөр байвал юу хийх хэрэгтэйг эмч танд хэлж өгч болно.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй бол би юу идэх ёстой вэ?

Тэнцвэртэй хооллолт нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг зөв удирдах түлхүүр юм. Ялангуяа жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд нүүрс ус, уураг, өөх тосны хэрэглээнд онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Хоёр цаг тутамд тогтмол хооллох нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусална.

Нүүрс ус

Нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг зохих ёсоор нь байрлуулбал цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхээс сэргийлнэ.

Өдөрт яг хэдэн нүүрс ус идэх ёстойг тодорхойлоход эмч танд тусална. Тэд мөн хоолны төлөвлөгөөнд туслалцаа үзүүлэх зорилгоор бүртгэгдсэн хоолны мэргэжилтэнтэй уулзахыг зөвлөж магадгүй юм.

Эрүүл нүүрсустөрөгчийн сонголтод дараахь зүйлс орно.

• бүтэн үр
• бор будаа
• буурцаг, вандуй, сэвэг зарам болон бусад буурцагт ургамал
• цардуултай хүнсний ногоо
• элсэн чихэр багатай жимс

Уураг

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд өдөр бүр хоёроос гурван порц уураг идэж байх ёстой. Уургийн сайн эх үүсвэр нь туранхай мах, шувууны аж ахуй, загас, дүпү орно.

Өөх

Хоолонд оруулах эрүүл өөх тос нь давсгүй самар, үр, оливийн тос, авокадо орно. Жирэмсний чихрийн шижинтэй бол юу идэх, түүнээс зайлсхийх талаар эндээс илүү их зөвлөгөө аваарай.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Хэрэв таны жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний менежмент муу байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээ жирэмсний туршид байх ёстой хэмжээнээс өндөр хэвээр байх болно. Энэ нь хүндрэлд хүргэж, хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй юм. Жишээлбэл, таны хүүхэд төрөхөд тэр дараахь зүйлтэй байж болно.

• өндөр жинтэй
• амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг
• цусан дахь сахарын хэмжээ бага
• хөдөлмөрийн явцад тэдний мөр төрөх сувагт гацахад хүргэдэг мор дистоци

Тэд хожим нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй байж магадгүй юм. Тиймээс эмчийн зөвлөсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж жирэмсний чихрийн шижингээ удирдах арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний төлөв ямар байна вэ?

Төрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байдалдаа орох ёстой. Гэхдээ жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх нь хожуу үеийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нөхцөл байдал болон үүнтэй холбоотой хүндрэлүүд үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулахаа эмчээсээ асуу.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл зуршилтай болох нь тухайн нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх магадлалыг бууруулж чадна.

Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг байвал эрүүл хооллож, тогтмол дасгал хийж үзээрэй. Явган алхах гэх мэт хөнгөн хөдөлгөөн ч гэсэн ашигтай байж болох юм.

Хэрэв та ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд илүүдэл жинтэй бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол жингээ хасахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллах явдал юм. Бага хэмжээний жин хасах нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулахад тусална.

Энэ нийтлэлийг испани хэл дээр уншаарай.