Митрал стеноз ба эмчилгээг хэрхэн тодорхойлох

Сэтгэл Ханамжтай

• Митрал стенозын шинж тэмдэг
• Гол шалтгаанууд
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Хэрхэн эмчлэх вэ
• Боломжит хүндрэлүүд

Митрал стеноз нь митрал хавхлагын өтгөрөлт, шохойжилттой тохирч байгаа тул нугасны нарийсал болж тосгуураас ховдол руу цус дамждаг. Митрал хавхлага буюу хоёр хөлийн хавхлага гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зүүн тосгуурыг зүүн ховдолоос тусгаарладаг зүрхний бүтэц юм.

Өтгөрөлт, улмаар цус дамжих нүхний хэмжээгээр митрал стенозыг дараахь байдлаар ангилж болно.

• Митрал стенозтосгуураас ховдол руу цус дамжих нээлхий нь 1.5-4 см-ийн хооронд;
• Дунд зэргийн митрал стеноз, нээлтийн хэмжээ 1-ээс 1.5 см-ийн хооронд;
• Хүнд хэлбэрийн митрал стеноз, нээлхий нь 1 см-ээс бага.

Өвчний илрэл нь ихэвчлэн нарийсал дунд, хүнд үед гарч эхэлдэг, учир нь цусны урсгал хүндэрч эхэлснээр амьсгал давчдах, амархан ядрах, цээж хорсох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг, жишээлбэл зүрх судасны эмчийн үзлэгт орж, оношлогоо, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. эхэлсэн.

Митрал стенозын шинж тэмдэг

Митрал стеноз нь ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч зарим нь бие бялдрын хүч чармайлтын дараа үүсдэг:

• Хялбар ядаргаа;
• Амьсгаадах мэдрэмж, ялангуяа шөнийн цагаар унтах эсвэл хэвтэж байх;
• Босох үед толгой эргэх;
• Цээжний өвдөлт;
• Цусны даралт хэвийн эсвэл буурсан байж болно;
• Ягаан царай.

Нэмж дурдахад уушгины венийн судас эсвэл хялгасан судас тасарсан тохиолдолд тухайн хүн өөрөө цохилж, цусаар ханиалгаж байгаагаа мэдэрч болно. Цусаар ханиалгах гол шалтгааныг мэддэг.

Гол шалтгаанууд

Митрал стенозын гол шалтгаан бол ревматик халууралт бөгөөд энэ нь голчлон Streptococcus pneumoniae бактериас үүдэлтэй өвчин бөгөөд хоолойд үрэвслийг өдөөхөөс гадна дархлаа нь аутоантитей үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний үрэвсэлд хүргэдэг. зүрхний бүтцийн өөрчлөлт. Ревматик халууралтыг хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх талаар үзнэ үү.

Ихэнх тохиолдолд митрал стеноз нь төрөлхийн, өөрөөр хэлбэл нялх хүүхэдтэй хамт төрдөг бөгөөд төрсний дараахан хийсэн шинжилгээгээр тогтоогддог. Төрөлхийн нарийсалтаас ховор тохиолддог митрал стенозын бусад шалтгаанууд нь: системийн чонон яр, ревматоид артрит, Фабри өвчин, Уипплийн өвчин, амилоидоз, зүрхний хавдар.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Оношилгоог зүрх судасны эмч өвчтөний тодорхойлсон шинж тэмдгүүдийн шинжилгээгээр цээжний рентген зураг, электрокардиограмм, эхокардиограмм зэрэг зарим шинжилгээний үр дүнгээс гадна хийдэг. Энэ нь юунд зориулагдсан, эхокардиограмыг хэрхэн хийдэг болохыг үзээрэй.

Нэмж дурдахад, төрөлхийн митрал стенозын үед эмч зүрхний аускультациас онош тавьж, өвчний онцлог шинжтэй зүрхний чимээ сонсогдож болно. Зүрхний шуугианыг хэрхэн тодорхойлохыг үзээрэй.

Хэрхэн эмчлэх вэ

Митрал стенозын эмчилгээг зүрх судасны эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийдэг бөгөөд өвчтөний хэрэгцээнд тохируулан тунгаар эмийг зааж өгдөг. Эмчилгээг ихэвчлэн бета хориглогч, кальцийн антагонист, шээс хөөх эм, антикоагулянт ашиглан зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

Митрал стенозын хамгийн хүнд тохиолдолд зүрх судасны эмч нар митрал хавхлагыг засах, солих мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Мэс заслын дараах мэс засал ба зүрхний мэс заслын дараах байдал ямар байгааг олж мэдээрэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Митрал стенозын нэгэн адил тосгуураас ховдол руу цус дамжихад хүндрэлтэй байдаг тул зүүн ховдол хэмнэж хэвийн хэмжээндээ үлддэг. Гэсэн хэдий ч зүүн тосгуурт их хэмжээний цус хуримтлагддаг тул энэ хөндий нь ихсэх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь жишээлбэл тосгуурын фибрилляци гэх мэт зүрхний хэм алдагдал илрэхэд дөхөм болдог. Эдгээр тохиолдолд цус харвалтын эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнд антикоагулянт эм уух шаардлагатай болдог.

Нэмж дурдахад зүүн тосгуур уушгаас цус авдаг тул зүүн тосгуурт цус хуримтлагдвал уушгинд хүрч очсон цусыг зүрх рүү илгээхэд хэцүү болно. Тиймээс уушгинд маш их цус хуримтлагдаж, улмаар уушгины цочмог хаван үүсэх магадлалтай. Уушигны цочмог хавангийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.