Endometriosis

Сэтгэл Ханамжтай

• Endometriosis шинж тэмдэг
• Endometriosis эмчилгээ
• Өвдөлт намдаах эм
• Гормоны эмчилгээ
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл
• Гонадотропин ялгаруулдаг гормон (GnRH) агонист ба антагонист
• Даназол
• Консерватив мэс засал
• Хамгийн сүүлийн үеийн мэс засал (умайн хагалгаа)
• Endometriosis юу үүсгэдэг вэ?
• Endometriosis үе шатууд
• 1-р үе шат: Хамгийн бага
• 2-р шат: Зөөлөн
• Үе шат 3: Дунд зэрэг
• 4-р үе шат: Хүнд
• Оношлогоо
• Дэлгэрэнгүй түүх
• Биеийн шалгалт
• Хэт авиа
• Лапароскопи
• Endometriosis-ийн хүндрэлүүд
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Нас
• Гэр бүлийн түүх
• Жирэмсний түүх
• Сарын тэмдгийн түүх
• Endometriosis прогноз (хэтийн төлөв)

Endometriosis гэж юу вэ?

Endometriosis бол таны умайн салст бүрхэвчийг үүсгэдэг эдтэй төстэй эд нь таны умайн хөндийн гадна талд ургадаг эмгэг юм. Таны умайн салст бүрхэвчийг эндометр гэж нэрлэдэг.

Endometriosis нь таны өндгөвч, гэдэс, аарцагны дотор талын эд эсэд эндометрийн эд эс ургахад үүсдэг. Эндрометрийн эд нь таны аарцагны бүсээс цааш тархах нь ер бусын зүйл боловч боломжгүй зүйл биш юм. Таны умайн гадуур ургаж буй эндометрийн эдийг эндометрийн суулгац гэж нэрлэдэг.

Таны сарын тэмдгийн мөчлөгийн дааврын өөрчлөлт нь эндометрийн буруу байрласан эдэд нөлөөлж, тухайн хэсэгт үрэвсэл, өвдөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь эд эс ургаж, өтгөрч, задарна гэсэн үг юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд задарсан эд нь очих газаргүй болж, аарцагтаа хавчуулагдана.

Таны аарцаганд хавчуулагдсан энэ эд нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• цочрол
• сорви үүсэх
• наалдамхай, эд нь аарцагны эрхтнүүдийг хооронд нь холбодог
• сарын тэмдэг ирэх үед хүчтэй өвдөлт
• төрөлтийн асуудал

Endometriosis бол эмэгтэйчүүдийн нийтлэг эмгэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн 10 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Хэрэв танд ийм эмгэг байгаа бол та ганцаараа биш шүү дээ.

Endometriosis шинж тэмдэг

Endometriosis-ийн шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг. Зарим эмэгтэйчүүдэд хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг боловч зарим нь дунд, хүнд шинж тэмдэгтэй байдаг. Таны өвдөлтийн хүнд байдал нь тухайн өвчний зэрэг, үе шатыг заагаагүй болно. Та өвчний хөнгөн хэлбэртэй байж магадгүй ч шаналах өвдөлт мэдрэгддэг. Хүнд хэлбэртэй, маш бага таагүй мэдрэмж төрөх боломжтой.

Аарцгийн өвдөлт бол эндометрозын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Танд дараах шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй юм.

• өвдөлттэй үеүүд
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ба үеэр хэвлийн доод хэсэгт өвдөх
• сарын тэмдэг орчим нэг юмуу хоёр долоо хоногт татдаг
• сарын тэмдгийн хүнд цус алдалт эсвэл сарын тэмдгийн хооронд цус алдалт
• үргүйдэл
• бэлгийн харьцааны дараах өвдөлт
• гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой таагүй байдал
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч үед тохиолдож болох нурууны өвдөлт

Танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг тогтмол хийлгэх нь чухал бөгөөд ингэснээр эмэгтэйчүүдийн эмч аливаа өөрчлөлтийг хянах боломжтой болно. Хэрэв танд хоёр ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь ялангуяа чухал юм.

Endometriosis эмчилгээ

Та өвдөлт, endometriosis-ийн бусад шинж тэмдгүүдийг хурдан арилгахыг хүсч байгаа нь ойлгомжтой юм. Энэ нөхцөл байдал нь эмчлэхгүй бол таны амьдралыг тасалдуулж болзошгүй юм. Endometriosis нь эмчлэх боломжгүй боловч түүний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

Шинж тэмдгээ багасгах, болзошгүй хүндрэлийг арилгахад туслах эмчилгээний болон мэс заслын аргууд байдаг. Таны эмч эхлээд консерватив эмчилгээг туршиж үзээрэй. Хэрэв таны нөхцөл байдал сайжрахгүй бол тэд мэс засал хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Эдгээр эмчилгээний аргуудыг хүн бүр өөр өөрөөр хүлээж авдаг. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмийг олоход тусална.

Өвчний эхэн үед оношлогоо, эмчилгээний сонголтыг авах нь бухимдал төрүүлж магадгүй юм. Үржил шимтэй холбоотой асуудал, шаналал, тайвшрал байхгүй гэж айдаг тул энэ өвчнийг сэтгэцийн хувьд шийдвэрлэхэд хэцүү байдаг. Туслах бүлгийг хайж олох эсвэл нөхцөлөөр өөрийгөө сургах талаар бодож үзээрэй. Эмчилгээний сонголтууд нь:

Өвдөлт намдаах эм

Ибупрофен гэх мэт эмийн эмийг жороор олгодоггүй боловч эдгээр нь бүх тохиолдолд үр дүнтэй байдаггүй.

Гормоны эмчилгээ

Нэмэлт даавар уух нь заримдаа өвдөлтийг намдааж, эндометриозын явцыг зогсоодог. Гормоны эмчилгээ нь таны биед сар бүр дааврын өөрчлөлтийг зохицуулж, эндометриозтой үед үүсэх эдийн өсөлтийг сайжруулахад тусалдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь эндометрийн эд эсийн сарын өсөлт, өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх замаар үржил шимийг бууруулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нөхөөс, үтрээний бөгж зэрэг нь хүндэвтэр эндометриозын үед өвдөлтийг бууруулж эсвэл бүр арилгаж өгдөг.

Медроксипрогестерон (Депо-Провера) тарилга нь сарын тэмдгийг зогсооход үр дүнтэй байдаг. Энэ нь эндометрийн суулгацын өсөлтийг зогсооно. Энэ нь өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгадаг. Энэ нь таны анхны сонголт биш байж болох ч ясны ялгаралт буурч, жин нэмэх, зарим тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нэмэгдэх эрсдэлтэй байдаг.

Гонадотропин ялгаруулдаг гормон (GnRH) агонист ба антагонист

Эмэгтэйчүүд гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) агонист ба антагонистыг авч өндгөвчийг өдөөдөг эстроген дааврын нийлэгжилтийг хориглодог. Эстроген бол эмэгтэй хүний ​​бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх үүрэгтэй даавар юм. Эстрогений нийлэгжилтийг хориглох нь сарын тэмдэг ирэхээс сэргийлж, хиймэл цэвэршилтийг бий болгодог.

GnRH эмчилгээ нь үтрээний хуурайшилт, халуу оргих зэрэг гаж нөлөөтэй байдаг. Бага хэмжээний эстроген ба прогестероныг нэгэн зэрэг уух нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг хязгаарлах эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Даназол

Даназол бол сарын тэмдгийг зогсоох, шинж тэмдгийг багасгахад ашигладаг өөр нэг эм юм. Даназол ууж байх үед өвчин үргэлжилж болно. Даназол нь батга, хирсутизм зэрэг гаж нөлөөтэй байж болно. Хирсутизм гэдэг нь таны нүүр ба биеийн хэвийн бус үс ургалт юм.

Шинж тэмдгийг сайжруулж, өвчний явцыг удаашруулж болзошгүй бусад эмүүдийг судалж байна.

Консерватив мэс засал

Консерватив мэс засал нь жирэмслэх эсвэл хүчтэй өвдөлт мэдрэхийг хүсдэг, дааврын эмчилгээ үр дүнгээ өгдөггүй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Консерватив мэс заслын зорилго нь эндометрийн ургалтыг нөхөн үржихүйн эрхтэнд гэмтэлгүйгээр арилгах, устгах явдал юм.

Лапароскопи нь бага зэргийн инвазив мэс засал бөгөөд эндометриозыг дүрслэх, оношлоход ашигладаг. Энэ нь эндометрийн эдийг арилгахад хэрэглэгддэг. Мэс заслын эмч ургалтыг мэс заслын аргаар арилгах эсвэл шатаах эсвэл ууршуулах зорилгоор хэвлийдээ жижиг зүсэлт хийдэг. Өнөө үед лазерыг энэ "тохиромжгүй" эд эсийг устгах арга болгон ашигладаг.

Хамгийн сүүлийн үеийн мэс засал (умайн хагалгаа)

Хэрэв таны нөхцөл байдал бусад эмчилгээнд хамрагдахгүй бол таны эмч ерөнхийдөө умайн хагалгааг хамгийн сүүлчийн арга гэж зөвлөж болох нь ховор.

Нийт умайн хагалгааны үед мэс засалч нь умай, умайн хүзүүг зайлуулдаг. Эдгээр эрхтнүүд нь эстроген үүсгэдэг тул өндгөвчийг арилгаж, эстроген нь эндометрийн эдийн өсөлтийг үүсгэдэг. Нэмж дурдахад мэс засалч имплантын харагдахуйц гэмтэлийг арилгадаг.

Умайн хөндий арилгах мэс заслыг ихэвчлэн эндометриозын эмчилгээ, эмчилгээ гэж үздэггүй. Умайн хагалгааны дараа та жирэмслэх боломжгүй болно. Хэрэв та гэр бүлтэй болох талаар бодож байгаа бол мэс засал хийлгэхийг зөвшөөрөхөөсөө өмнө хоёр дахь саналаа аваарай.

Endometriosis юу үүсгэдэг вэ?

Тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед таны бие умайн салст бүрхэвчийг гадагшлуулдаг. Энэ нь сарын тэмдгийн цусыг умайнаас умайн хүзүүний жижиг нүхээр дамжуулж, үтрээгээр гадагшлуулах боломжийг олгодог.

Endometriosis-ийн яг тодорхой шалтгааныг мэддэггүй бөгөөд шалтгаантай холбоотой хэд хэдэн онол байдаг боловч шинжлэх ухааны үүднээс нэг ч онол батлагдаагүй байдаг.

Хамгийн эртний онолуудын нэг бол ретрогратын сарын тэмдэг гэж нэрлэгддэг процессоос болж эндометриоз үүсдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн цус таны фаллопийн хоолойгоор дамжин биеийг үтрээнээс гарахын оронд аарцагны хөндий рүү эргэх үед тохиолддог.

Өөр нэг онол бол гормонууд нь умайн гаднах эсүүдийг эндометрийн эсүүд гэж нэрлэдэг умайн дотор талын эсүүдтэй төстэй эсүүд болгон хувиргадаг.

Бусад нь хэвлийн хөндийн жижиг хэсэг нь эндометрийн эд болж хувирвал энэ өвчин үүсч болзошгүй гэж үздэг. Таны хэвлий дэх эсүүд үр хөврөлийн эсүүдээс ургадаг тул хэлбэр өөрчлөгдөж, эндометрийн эсүүд шиг ажилладаг тул ийм зүйл тохиолдож магадгүй юм. Яагаад ийм зүйл болдог нь мэдэгддэггүй.

Эдгээр нүүлгэн шилжүүлсэн эндометрийн эсүүд нь таны аарцагны хананд болон таны давсаг, өндгөвч, шулуун гэдэс зэрэг аарцагны эрхтнүүдийн гадаргуу дээр байж болно. Тэд таны мөчлөгийн дааврын хариуд сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид ургаж, өтгөрч, цус алдсаар байдаг.

Түүнчлэн мэс заслын сорвины тусламжтайгаар сарын тэмдгийн цус аарцагны хөндийд нэвчих боломжтой байдаг, тухайлбал кесар хагалгааны дараа (ихэвчлэн С хэсэг гэж нэрлэдэг).

Өөр нэг онол бол эндометрийн эсүүд умайн гадуур лимфийн системээр дамждаг. Өөр нэг онол нь эндометрийн алдаатай эсийг устгахгүй дархлааны систем буруу байгаатай холбоотой байж магадгүй юм.

Зарим нь эндометриоз нь ургийн үеэс бэлгийн эсийн дааврыг хүлээн авч эхэлдэг эсийн эд эсээс эхэлдэг гэж үздэг. Үүнийг ихэвчлэн Мюллерийн онол гэж нэрлэдэг. Эндометриоз үүсэх нь генетик эсвэл хүрээлэн буй орчны хортой холбоотой байж болно.

Endometriosis үе шатууд

Endometriosis нь дөрвөн үе шаттай эсвэл төрөлтэй байдаг. Энэ нь дараахь зүйлсийн аль нь ч байж болно.

• хамгийн бага
• зөөлөн
• дунд зэрэг
• хүнд

Өөр өөр хүчин зүйл нь эмгэгийн үе шатыг тодорхойлдог. Эдгээр хүчин зүйлүүдэд эндометрийн суулгацын байршил, тоо, хэмжээ, гүн орно.

1-р үе шат: Хамгийн бага

Хамгийн бага endometriosis үед таны өндгөвч дээр жижиг гэмтэл, шарх, гүехэн эндометрийн суулгац байдаг. Мөн таны аарцагны хөндий эсвэл түүний эргэн тойронд үрэвсэл байж болно.

2-р шат: Зөөлөн

Бага зэргийн эндометриоз нь хөнгөн гэмтэл, өндгөвч ба аарцгийн давхаргад гүехэн суулгац хийдэг.

Үе шат 3: Дунд зэрэг

Дунд зэргийн эндометриоз нь таны өндгөвч, аарцгийн давхаргад гүнзгий суулгац орно. Илүү их гэмтэл байж болно.

4-р үе шат: Хүнд

Endometriosis-ийн хамгийн хүнд үе нь таны аарцагны хөндий ба өндгөвчний хэсэгт гүн гүнзгий суулгац орно. Таны умайн гуурсан хоолой, гэдэс дотор гэмтэл байж болно.

Оношлогоо

Endometriosis-ийн шинж тэмдгүүд нь өндгөвчний уйланхай, аарцгийн эрхтэний үрэвсэл гэх мэт бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Өвдөлтийг эмчлэх нь үнэн зөв оношийг шаарддаг.

Таны эмч дараахь тестийн аль нэгийг эсвэл хэдийг нь хийх болно.

Дэлгэрэнгүй түүх

Таны эмч таны шинж тэмдэг, эндометриозын хувийн болон гэр бүлийн түүхийг тэмдэглэж авна. Удаан хугацааны эмгэгийн бусад шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн ерөнхий үнэлгээг хийж болно.

Биеийн шалгалт

Аарцгийн эрхтнүүдийн үзлэгээр эмч таны умайг умайн цаана байгаа цист эсвэл сорвины гараар таны гэдсийг мэдрэх болно.

Хэт авиа

Таны эмч трансвагиналь хэт авиан эсвэл хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно. Трансвагиналь хэт авиан шинжилгээнд хувиргагч таны үтрээнд ордог.

Хоёр төрлийн хэт авиан шинжилгээ нь таны нөхөн үржихүйн эрхтний зургийг өгдөг. Эдгээр нь эмчдээ эндометриозтой холбоотой цистийг тодорхойлоход тусалдаг боловч өвчинийг арилгахад үр дүнтэй байдаггүй.

Лапароскопи

Endometriosis-ийг тодорхойлох цорын ганц тодорхой арга бол шууд үзэх явдал юм. Үүнийг лапароскопи гэж нэрлэдэг бага зэргийн мэс заслын аргаар хийдэг. Оношлогдсоны дараа эдийг мөн ийм журмаар арилгаж болно.

Endometriosis-ийн хүндрэлүүд

Үржил шимтэй холбоотой асуудал нь эндометрозын ноцтой хүндрэл юм. Хөнгөн хэлбэрийн эмэгтэйчүүд жирэмслэх, төрөх хугацаандаа хүүхдээ тээх боломжтой байдаг. Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр эндометриоз өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 30-40 хувь нь жирэмсэн болоход бэрхшээлтэй байдаг.

Эмийн эмчилгээ нь үржил шимийг сайжруулдаггүй. Зарим эмэгтэйчүүд эндометрийн эдийг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа жирэмслэх боломжтой болсон. Хэрэв энэ нь таны хувьд үр дүнд хүрэхгүй бол хүүхэд төрүүлэх магадлалаа сайжруулахад туслах үржил шимийн эмчилгээ эсвэл экстракорпорийн бордооны талаар бодож үзэх нь зүйтэй болов уу.

Хэрэв та эндометриоз оношлогдсон бол хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаа бол эрт орой хүүхэдтэй болох талаар бодож магадгүй. Таны шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам даамжирч магадгүй бөгөөд энэ нь бие даан жирэмслэхэд бэрхшээлтэй болно. Жирэмсний өмнө болон жирэмсэн үед эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно. Таны сонголтыг ойлгохын тулд эмчтэйгээ зөвлөлд.

Үржил шимт асуудал биш байсан ч архаг өвдөлтийг удирдах нь хэцүү байж болно. Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр болон бусад сэтгэцийн асуудлууд цөөнгүй тохиолддог. Эдгээр гаж нөлөөг арилгах арга замын талаар эмчтэйгээ зөвлөлд. Туслах бүлэгт элсэх нь бас тус болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Johns Hopkins Medicine-ийн мэдээлснээр АНУ-д 25-40 насны нөхөн үржихүйн эмэгтэйчүүдийн 2-10 хувь нь эндометриоз өвчтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь өвдөлттэй байж болох боловч эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь таныг энэ байдалд өртөмтгий эсэх, хэзээ эмчтэйгээ ярилцах ёстойг тодорхойлоход тусална.

Нас

Бүх насны эмэгтэйчүүдэд эндометриоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 25-40 насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг боловч шинж тэмдэг нь бэлгийн бойжилтоос эхэлдэг.

Гэр бүлийн түүх

Хэрэв эндометриоз өвчтэй гэр бүлийн гишүүн байвал эмчид хандана уу. Танд өвчин тусах эрсдэл өндөр байх магадлалтай.

Жирэмсний түүх

Жирэмслэлт нь эндометриозын шинж тэмдгийг түр зуур бууруулж болзошгүй юм. Хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүд эмгэг үүсгэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч endometriosis нь хүүхэдтэй болсон эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь дааврын эмгэгийн хөгжил, дэвшилд нөлөөлдөг гэсэн ойлголтыг дэмждэг.

Сарын тэмдгийн түүх

Хэрэв сарын тэмдэгтэй холбоотой асуудал гарвал эмчид хандана уу. Эдгээр асуудлууд нь богино мөчлөг, хүнд, урт хугацаа, эсвэл залуу наснаас эхэлдэг сарын тэмдэг зэргийг багтаадаг. Эдгээр хүчин зүйлс нь таныг илүү их эрсдэлд оруулж болзошгүй юм.

Endometriosis прогноз (хэтийн төлөв)

Endometriosis бол архаг эмгэг бөгөөд эмчлэгддэггүй. Үүний шалтгаан юу болохыг бид хараахан ойлгохгүй байна.

Гэхдээ энэ нь нөхцөл байдал таны өдөр тутмын амьдралд нөлөөлөх ёстой гэсэн үг биш юм. Өвдөлт, үржил шимтэй холбоотой асуудлыг зохицуулах эм, дааврын эмчилгээ, мэс засал гэх мэт үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой. Endometriosis-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн цэвэршилтийн дараа сайжирдаг.