Endometriosis

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалгах

Энэ юу вэ

Endometriosis бол эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн нийтлэг асуудал юм. Энэ нь умайн (умайн) доторлогооны эдийг endometrium гэдэг үгнээс нэрээ авсан. Ийм асуудалтай эмэгтэйчүүдэд умайн салст бүрхэвч шиг харагдаж, ажилладаг эдүүд умайн гадуур бусад хэсэгт ургадаг. Эдгээр хэсгүүдийг өсөлт, хавдар, суулгац, гэмтэл, зангилаа гэж нэрлэж болно.

Ихэнх эндометриоз илэрдэг:

* өндгөвч дээр эсвэл доор

* умайн ард

* умайг барьж байгаа эдүүд дээр

* гэдэс эсвэл давсаг дээр

Энэхүү "буруу байрлалтай" эд нь өвдөлт, үргүйдэл, маш хүнд сарын тэмдэг үүсгэдэг.

Endometriosis -ийн өсөлт нь бараг үргэлж хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсгэдэггүй боловч олон асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Яагаад гэдгийг мэдэхийн тулд эмэгтэй хүний ​​сарын мөчлөгийг ойлгоход тусалдаг. Сар бүр даавар нь эмэгтэй хүний ​​умайн салст бүрхэвчийг эд, цусны судсаар дүүргэхэд хүргэдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхгүй бол умай нь энэ эд, цусыг гадагшлуулж, үтрээгээр биеийг нь сарын тэмдэг болгон үлдээдэг.

Эндометриозын нөхөөс нь эмэгтэй хүний ​​сарын мөчлөгт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Сар бүр өсөлт нь нэмэлт эд, цус нэмдэг боловч хуримтлагдсан эд, цусыг биеэс гадагшлуулах газар байдаггүй. Энэ шалтгааны улмаас өсөлт нь том болж, эндометриозын шинж тэмдэг цаг хугацааны явцад улам дорддог.

Бие махбодид асгарсан эд, цус нь үрэвсэл, сорвины эд, өвдөлт үүсгэдэг. Буруу байрлуулсан эд томрох тусам өндгөвчийг бүрхэж эсвэл ургаж, умайн гуурсыг хааж болно. Энэ нь эндометриозтой эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхэд хүндрэл учруулдаг. Өсөлт нь гэдэс, давсагны ажилд хүндрэл үүсгэдэг.

Шалтгаан

Энэ өвчин юунаас болж үүсч байгааг хэн ч мэдэхгүй, гэхдээ эрдэмтэд олон онол байдаг.

Endometriosis нь гэр бүлд тохиолддог гэдгийг тэд мэддэг. Хэрэв таны ээж, эгч эндометриозтой бол та бусад эмэгтэйчүүдээс зургаа дахин их өвчнөөр өвчилдөг. Тиймээс нэг онол нь эндометриозыг генээс үүдэлтэй гэж үздэг.

Өөр нэг онол бол эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдэг ирэх үед зарим эндометрийн эдүүд фаллопийн хоолойгоор дамжин хэвлийн хөндийд буцаж ирдэг. Дараа нь шилжүүлэн суулгасан эд нь умайн гадна ургадаг. Олон судлаачид эндометриоз үүсэхэд буруу дархлааны систем нөлөөлдөг гэж үздэг. Өвчин туссан эмэгтэйчүүдэд дархлааны систем нь умайн гадна ургаж буй эндометрийн эдийг олж, устгаж чадахгүй. Нэмж дурдахад, сүүлийн үеийн судалгаагаар эндометриозтой эмэгтэйчүүдэд дархлааны тогтолцооны эмгэг (бие махбодь өөрөө халддаг эрүүл мэндийн асуудал) илүү их тохиолддог болохыг харуулж байна. Энэ чиглэлээр илүү их судалгаа хийх нь эмч нарт эндометриозыг илүү сайн ойлгож, эмчлэхэд тусалдаг.

Шинж тэмдэг

Өвдөлт нь эндометриозын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Ихэнхдээ өвдөлт нь хэвлий, нуруу, аарцагны хэсэгт байдаг. Эмэгтэй хүний ​​мэдрэх өвдөлтийн хэмжээ нь түүний хэр их эндометриозоос хамаардаггүй. Зарим эмэгтэйчүүд өвчин нь том талбайд нөлөөлдөг ч өвдөлтгүй байдаг. Эндометриозтой бусад эмэгтэйчүүд цөөн тооны жижиг өсөлттэй байсан ч хүчтэй өвддөг. Endometriosis -ийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

* Маш их өвддөг сарын тэмдгийн хямрал

* Цаг хугацаа өнгөрөх тусам сарын тэмдэг ирэх тусам өвддөг

* Бүсэлхий болон аарцагны хэсэгт архаг өвдөлт

* Бэлгийн харьцааны үед болон дараа өвдөх

* Гэдэсний өвдөлт

* Гэдэс өвдөх эсвэл сарын тэмдгийн үед шээс өвдөх

* Хүнд болон/эсвэл урт сарын тэмдэг

* Сарын тэмдгийн хооронд толбо үүсэх эсвэл цус алдах

* Үргүйдэл (жирэмсэн болж чадахгүй байх)

* Ядаргаа

Endometriosis өвчтэй эмэгтэйчүүдэд суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх зэрэг ходоод гэдэсний замын асуудал, ялангуяа сарын тэмдгийн үед тохиолддог.

Хэн эрсдэлд ордог вэ?

АНУ -д таван сая орчим эмэгтэй эндометриозтой. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл тохиолддог эрүүл мэндийн асуудлын нэг болж байна.

Ерөнхийдөө эндометриозтой эмэгтэйчүүдэд:

* Тэдний сарын хугацааг авах

* нь дунджаар 27 настай

* өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хоёроос таван жилийн турш шинж тэмдэг илэрсэн

Цэвэршилтийн үеийг өнгөрөөсөн эмэгтэйчүүдэд (эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирэхээ болиход) шинж тэмдэг бараг байдаггүй.

Дараах тохиолдолд эндометриоз үүсэх магадлал өндөр байна.

* бага наснаасаа сарын тэмдэг ирж эхэлсэн

* хүнд үе байдаг

* Долоо хоногоос дээш үргэлжлэх хугацаатай

* сарын богино мөчлөгтэй (27 хоног ба түүнээс бага)

* эндометриозтой ойрын хамаатан садан (ээж, нагац эгч, эгч) байх

Зарим судалгаагаар хэрэв та дараах тохиолдолд эндометриоз үүсэх магадлалаа бууруулж магадгүй гэж үзэж байна.

* тогтмол дасгал хийх

* архи, кофейн хэрэглэхээс зайлсхий

Оношлогоо

Хэрэв та ийм өвчтэй гэж бодож байвал эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ (OB/GYN) ярилцаарай. Таны эмч таны шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн түүхийн талаар ярих болно. Дараа нь тэр эмэгтэй аарцагны үзлэг хийнэ. Заримдаа шалгалтын үеэр эмч эндометриозын шинж тэмдгийг олж илрүүлдэг.

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эндометриозтой эсэхийг мэдэхийн тулд эмч нар шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг. Заримдаа эмч нар биеийн доторхи эндометриозын том өсөлтийг "харах" зорилгоор дүрслэлийн шинжилгээг ашигладаг. Хамгийн нийтлэг хоёр дүрслэлийг шалгах тестүүд нь:

* Хэт авианы долгионы тусламжтайгаар биеийн дотор талыг хардаг

* Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь соронз, радио долгион ашиглан биеийн дотор талын зургийг “дүрсэлдэг”.

Эндометриозтой эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол дурангийн мэс засал хийх явдал юм. Энэ процедурын хувьд хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийдэг. Endometriosis-ийн өсөлтийг харахын тулд дотор нь гэрэлтэй нимгэн хоолойг байрлуулна. Заримдаа эмч нар өсөлтийг хараад л эндометриозыг оношлох боломжтой байдаг. Бусад үед эд эсийн жижиг дээж буюу биопси аваад микроскопоор судлах шаардлагатай болдог.

Эмчилгээ

Endometriosis -ийг эмчлэх арга байхгүй ч өвдөлт, үргүйдлийн шалтгааныг эмчлэх олон аргууд байдаг. Аль сонголт нь танд хамгийн тохиромжтой болохыг эмчтэйгээ ярилцаарай. Таны сонгосон эмчилгээ нь таны шинж тэмдэг, нас, жирэмслэх төлөвлөгөөнөөс хамаарна.

Өвдөлт намдаах эм. Бага зэргийн шинж тэмдэгтэй зарим эмэгтэйчүүдэд эмч нар өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнд: ибупрофен (Адвил ба Мотрин) эсвэл напроксен (Алев) орно. Эдгээр эмүүд тус болохгүй тохиолдолд эмч нар эмчийн жороор олгодог хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Гормоны эмчилгээ. Өвдөлт намдаах эм хангалтгүй үед эмч нар эндометриозыг эмчлэхэд дааврын эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зөвхөн жирэмслэхийг хүсдэггүй эмэгтэйчүүд эдгээр эмийг хэрэглэж болно. Гормоны эмчилгээ нь бага зэргийн ургалттай, хүчтэй өвдөлтгүй эмэгтэйчүүдэд хамгийн тохиромжтой байдаг.

Гормонууд нь эм, тариа, хамрын шүрших зэрэг олон хэлбэрээр ирдэг. Endometriosis -д олон даавар хэрэглэдэг:

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь эндометрийн өсөлтөд байгалийн дааврын нөлөөг хаадаг. Тиймээс тэд сар бүр өсөлт, өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Энэ нь эндометриозыг өвдөлт багатай болгодог. Төрсний хяналтын эм нь эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийг хөнгөвчилж, таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг. Ихэнх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь эстроген ба прогестин гэсэн хоёр дааврыг агуулдаг. Энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг "хосолсон эм" гэж нэрлэдэг. Эмэгтэй хүн хэрэглэхээ больсны дараа жирэмслэх чадвар сэргэдэг ч эндометриозын шинж тэмдэг илэрч болно.
  
• Прогестин эсвэл прогестерон дааврын бэлдмэлүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмтэй адил үйлчилдэг бөгөөд эстроген ууж чаддаггүй эмэгтэйчүүд үүнийг авч болно. Эмэгтэй хүн прогестин авахаа больсон тохиолдолд дахин жирэмслэх боломжтой. Гэхдээ эндометриозын шинж тэмдгүүд бас эргэж ирдэг.

Мэс засал. Их хэмжээний өсөлттэй, өвдөлт ихтэй, үржил шимтэй байдаг эндометриозтой эмэгтэйчүүдэд мэс засал хийх нь хамгийн сайн сонголт юм. Тусалж чадах жижиг, илүү нарийн мэс засал байдаг. Таны эмч дараахь аргуудын аль нэгийг санал болгож магадгүй юм.

• Endometriosis -ийг оношлох, эмчлэхийн тулд лапароскопи хийх боломжтой. Энэ мэс заслын үед эмч нар өсөлт, сорвины эдийг арилгах эсвэл хүчтэй халуунаар устгадаг. Зорилго нь эндометриозын эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг гэмтээхгүйгээр эмчлэх явдал юм. Эмэгтэйчүүд хэвлийн хөндийн мэс заслаас хамаагүй хурдан лапароскопи хийснээр эдгэрдэг.
  
• Лапаротоми буюу хэвлийн хөндийн томоохон мэс засал нь хүнд хэлбэрийн эндометриозын хамгийн сүүлийн эмчилгээ юм. Энэ мэс засалд эмч лапароскопи хийхээс хамаагүй илүү хэвлийн хөндийн зүсэлт хийдэг. Энэ нь эмч аарцаг эсвэл хэвлий дэх эндометриозын ургалтанд хүрч, арилгах боломжийг олгодог. Энэ хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа хоёр сар хүртэл үргэлжилнэ.
  
• Гистерэктоми хийх нь зөвхөн ирээдүйд жирэмслэхийг хүсдэггүй эмэгтэйчүүдийг л авч үзэх ёстой. Энэ хагалгааны үеэр эмч умайг зайлуулдаг. Тэрээр өндгөвч болон фаллопийн хоолойг нэгэн зэрэг гаргаж авах боломжтой. Эндометриоз нь тэдэнд ноцтой гэмтэл учруулсан тохиолдолд хийгддэг.

Шалгах