Эндокардит

Сэтгэл Ханамжтай

• Эндокардитын шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Эндокардитын шалтгаан юу вэ?
• Эндокардит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Эндокардит хэрхэн оношлогддог вэ?
• Цусны шинжилгээ
• Тархины цээжний зүрх судасны зураг
• Тархины улаан хоолойн зүрхний бичлэг
• Электрокардиограм
• Цээжний рентген зураг
• Эндокардитийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Антибиотик
• Мэс засал
• Эндокардиттай холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Эндокардит өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Эндокардит гэж юу вэ?

Эндокардит бол зүрхний дотоод давхаргын үрэвсэл бөгөөд эндокарди гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн нянгаар үүсгэгддэг. Үрэвсэл халдварын улмаас үүссэн тохиолдолд халдварын эндокардит гэж нэрлэдэг. Эндокардит нь эрүүл зүрхтэй хүмүүст ховор тохиолддог.

Эндокардитын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эндокардитын шинж тэмдэг нь үргэлж хүчтэй байдаггүй бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар хөгжиж болзошгүй юм. Эндокардитын эхний шатанд шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчнүүдтэй төстэй байдаг. Тиймээс олон тохиолдол оношилгоогүй болдог.

Ихэнх шинж тэмдгүүд нь томуу эсвэл уушгины хатгалгаа гэх мэт бусад халдварын тохиолдолтой төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс гэнэт гарч ирдэг хүнд шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үрэвсэл эсвэл үүнтэй холбоотой гэмтэлээс үүдэлтэй байж болно.

Эндокардитын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• зүрхний чимээ шуугиан, энэ нь зүрх судасны хэвийн бус зүрхний чимээ юм
• цайвар арьс
• халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх
• шөнийн хөлс
• булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт
• дотор муухайрах эсвэл хоолны дуршил буурах
• таны хэвлийн зүүн дээд хэсэгт дүүрэн мэдрэмж
• санамсаргүйгээр жин хасах
• хөл, хөл, эсвэл гэдэс хавагнах
• ханиалгах, амьсгал давчдах

Эндокардитын нийтлэг шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• шээсний цус
• Жин хасах
• хүрэхэд зөөлөн байж болох томорсон дэлүү

Арьсанд өөрчлөлт орж болно, үүнд:

• хуруу, хөлийн хурууны арьсан доорх улаан, нил ягаан толбо
• Нүдний цагаан хэсэг, хацар, амны дээвэр, цээжин дээр ихэвчлэн гарч ирдэг хялгасан судасны тасархай цуснаас ялгардаг цусны эсээс ялимгүй улаан, ягаан толбо

Халдварт эндокардитын шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Тэд цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь таны халдварын шалтгаан, зүрхний эрүүл мэнд, халдвар хэр удаан үргэлжилж байгаагаас хамаарна. Хэрэв танд урьд өмнө зүрх судасны эмгэг, зүрхний мэс засал, эсвэл эндокардит өвчнөөр өвдөж байсан бол эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв та байнга халуурдаг, тасрахгүй халуурдаг эсвэл ер бусын ядарч, яагаад гэдгийг нь мэдэхгүй бол эмчтэйгээ холбоо барих нь маш чухал юм.

Эндокардитын шалтгаан юу вэ?

Эндокардитын гол шалтгаан нь бактерийн хэт их өсөлт юм. Эдгээр бактери нь ихэвчлэн таны биеийн гадна болон дотор гадаргуу дээр амьдардаг боловч та тэдгээрийг идэж уух замаар цусны урсгалд оруулж болно. Таны арьс, амны хөндийн зүслэгээр бактери орж болно. Таны дархлаа ихэвчлэн микробуудыг асуудал үүсгэхээс өмнө эсэргүүцдэг боловч зарим хүмүүст энэ үйл явц бүтэлгүйтдэг.

Халдвартай эндокардит өвчний үед нян таны цусны урсгалаар дамжин зүрх сэтгэлд дамжин тархаж үржүүлж үрэвсэл үүсгэдэг. Мөн эндокардит нь мөөгөнцөр эсвэл бусад нянгаар үүсгэгддэг.

Бие махбодид микроб нэвтрэх цорын ганц арга зам бол идэж уух явдал биш юм. Тэд дараахь аргаар таны цусны урсгаланд орж болно.

• шүдээ угаах
• амны хөндийн эрүүл ахуй, бохь өвчтэй байх
• бохь зүсэх шүдний эмчилгээ хийлгэх
• бэлгийн замаар дамжих өвчин тусах
• бохирдсон зүү ашиглан
• дотор байрлах шээсний катетер эсвэл судсаар хийх катетераар

Эндокардит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эндокардит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• судсаар тарих хууль бус эмийг бактери, мөөгөнцөрөөр бохирдсон зүүгээр тарих
• бактери эсвэл үр хөврөл үржих боломжийг олгодог зүрхний хавхлагын гэмтлээс үүдэлтэй сорвижилт
• урьд нь эндокардит өвчнөөр өвдөж байсан эдүүдийн гэмтэл
• зүрхний гажигтай
• зүрхний хавхлагыг хиймэл аргаар солих

Эндокардит хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч ямар нэгэн шинжилгээ хийхээс өмнө өвчний шинж тэмдэг, өвчний түүхийг судалж үзэх болно. Энэхүү тойм хийсний дараа тэд чагнуур ашиглан зүрх сэтгэлийг тань сонсох болно. Дараахь туршилтуудыг хийж болно:

Цусны шинжилгээ

Хэрэв эмч таныг эндокардит өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол бактери, мөөгөнцөр эсвэл бусад бичил биетүүд үүсгэж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд цусны өсгөврийн шинжилгээг өгөх болно. Бусад цусны шинжилгээгээр таны шинж тэмдгүүд цус багадалт гэх мэт өөр шалтгаанаас үүдэлтэй эсэхийг тодруулж болно.

Тархины цээжний зүрх судасны зураг

Трансторакийн эхокардиограм гэдэг нь таны зүрх, түүний хавхлагыг харахад ашигладаг цацрагийн бус дүрсний шинжилгээ юм. Энэхүү шинжилгээгээр хэт авиан долгион ашиглан зүрхнийхээ дүр төрхийг гаргаж, дүрсний датчикийг цээжний урд хэсэгт байрлуулна. Таны эмч энэхүү дүрс оношилгоог ашиглан зүрхний гэмтэл, хэвийн бус хөдөлгөөний шинж тэмдгийг хайж олох боломжтой.

Тархины улаан хоолойн зүрхний бичлэг

Трансторакийн зүрхний шигдээс нь таны зүрхийг үнэн зөв үнэлэхэд хангалттай мэдээлэл өгөхгүй бол эмч нь улаан хоолойн цуурай судлалын шинжилгээний нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно. Энэ нь улаан хоолойгоор дамжуулан зүрх сэтгэлээ харахад ашиглагддаг.

Электрокардиограм

Зүрхнийхээ цахилгаан эрчим хүчний үйл ажиллагааг илүү сайн харахын тулд электрокардиограмм (ECG эсвэл EKG) авахыг хүсч болно. Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний хэвийн бус хэмнэл эсвэл хэмнэлийг илрүүлж чаддаг. Мэргэжилтэн таны арьсанд 12-15 зөөлөн электродыг хавсаргана. Эдгээр электродууд нь цахилгаан дамжуулагч утас (утас) дээр залгагдсан бөгөөд дараа нь EKG машинд залгагддаг.

Цээжний рентген зураг

Уушиг эсвэл бусад уушгины эмгэгүүд нь эндокардиттай ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Таны цээжний рентген зураг таны уушгийг харж, нурж унасан эсвэл дотор нь шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгаж болно. Шингэний хуримтлалыг уушигны хаван гэж нэрлэдэг. Рентген зураг нь эмчдээ эндокардит ба уушигтай холбоотой бусад өвчний ялгааг мэдэхэд тусална.

Эндокардитийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Антибиотик

Хэрэв таны эндокардит бактерийн гаралтай бол антибиотик судсаар эмчлэх болно. Халдвар болон түүнтэй холбоотой үрэвслийг үр дүнтэй эмчлэх хүртэл эмч танд антибиотик эм уухыг зөвлөж байна. Эдгэрэх шинж тэмдэг илрэх хүртэл та дор хаяж нэг долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх болно. Эмнэлгээс гарсны дараа антибиотик эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай болно. Эмчилгээний дараа та амаар антибиотикт шилжиж болно. Антибиотик эмчилгээг ихэвчлэн дуусгах хүртэл хугацаа шаардагддаг.

Мэс засал

Урт хугацааны халдварт эндокардит эсвэл эндокардитын улмаас үүссэн зүрхний хавхлага гэмтсэн тохиолдолд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Халдвар авсан эдээс үхсэн эд, сорвины эд, шингэний хуримтлал, хог хаягдлыг арилгах мэс засал хийлгэж болно. Гэмтсэн зүрхний хавхлагыг засах, арилгах, хүний ​​гараар бүтээсэн материал, амьтны гаралтай эдээр солих мэс засал ч хийж болно.

Эндокардиттай холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Таны халдварын улмаас үүссэн гэмтэлээс болж хүндрэл гарч болзошгүй. Эдгээрт зүрхний хэвийн бус хэмнэл, тухайлбал тосгуурын фибрилляци, цусны бүлэгнэл, бусад эрхтний гэмтэл, шарлалт бүхий гипербилирубинеми зэрэг орно. Халдвартай цус нь эмболи буюу өтгөрөлтийг таны биеийн бусад хэсэгт хүргэх шалтгаан болдог.

Нөлөөлөлд өртөж болзошгүй бусад эрхтэнд дараахь зүйлс орно.

• бөөрний үрэвсэл, улмаар гломерулонефрит хэмээх эмгэг үүсгэдэг
• уушиг
• тархи
• яс, ялангуяа нугасны багана нь халдвар авч, остеомиелит үүсгэдэг

Таны зүрхнээс бактери эсвэл мөөгөнцөр тархаж, эдгээр хэсэгт нөлөөлж болно. Эдгээр микробууд нь таны эд эрхтэн эсвэл биеийн бусад хэсэгт буглаа үүсэхэд нөлөөлдөг.

Эндокардитын улмаас үүсч болзошгүй ноцтой хүндрэлүүд нь цус харвалт, зүрхний дутагдал юм.

Эндокардит өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Амны хөндийн эрүүл ахуйг сахих, шүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь аманд бактери хуримтлагдаж, цусны урсгалд орох эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь амны хөндийн халдвар эсвэл гэмтлийн улмаас эндокардит үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Хэрэв та антибиотик эмчилгээ хийсний дараа шүдний эмчилгээ хийлгэсэн бол антибиотикийг зааврын дагуу уух хэрэгтэй.

Хэрэв танд зүрхний төрөлхийн өвчин, зүрхний мэс засал, эндокардит байсан бол эндокардитын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглаж байгаарай. Байнгын халууралт, тайлбаргүй ядаргаа зэргийг онцгой анхаарч үзээрэй. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ аль болох түргэн холбоо бариарай.

Та дараах зүйлсээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• биеийн цоолох
• шивээс
• IV мансууруулах бодис хэрэглэх
• таны цусанд микроб нэвтрэхийг зөвшөөрч болох аливаа процедур