Бактерийн эндокардит гэж юу вэ, ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Бактерийн эндокардитын шинж тэмдэг
• Шүдний асуудал яагаад эндокардит үүсгэдэг вэ?
• Эндокардитыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?

Бактерийн эндокардит бол зүрхний дотоод бүтцэд нөлөөлдөг, эндотелийн гадаргуу, голчлон зүрхний хавхлаг гэж нэрлэгддэг, цусны урсгалд ордог бактериудтай холбоотой халдвар юм. Энэ бол ноцтой өвчин бөгөөд нас барах магадлал өндөр бөгөөд жишээ нь цус харвалт гэх мэт хэд хэдэн хүндрэлтэй холбоотой байж болно.

Тарилгын эм хэрэглэх, цоолох, урьд өмнө антибиотик эмчилгээ хийлгээгүй шүдний эмчилгээ, зүрхний аппарат, зүрхний цохилт, хавхлагын протез, гемодиализ зэрэг нь бактерийн эндокардит үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч Бразил зэрэг орнуудад хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хэрэхийн хавхлагын өвчин хэвээр байна.

Бактерийн эндокардитын хоёр хэлбэр байдаг:

1. Бактерийн цочмог эндокардит: энэ нь хэт их ядаргаа, хөл, хөл хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг өндөр халуурах, бие сулрах, ерөнхий байдал буурах, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг хурдацтай дэвшилттэй халдвар юм;
2. Subacute бактерийн эндокардит: энэ хэлбэрийн хувьд хүн бага зэрэг халуурах, ядарч сульдах, аажмаар турах гэх мэт өвөрмөц шинж тэмдэг илрүүлж, эндокардитийг тодорхойлоход хэдэн долоо хоног, сар зарцуулж болно.

Бактерийн эндокардитын оношлогоо нь зүрхний хэт авиан шинжилгээний нэг төрөл болох эхокардиографи, зүрхний судсанд нян байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилгоор цусны шинжилгээ хийх замаар оношлогоо хийх боломжтой. Бактериемийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Бактерийн эндокардитын шинж тэмдэг

Бактерийн цочмог эндокардитын шинж тэмдэг нь дараахь байж болно.

• Өндөр халуун;
• Хүйтэн;
• Амьсгал давчдах;
• Алга, хөлний цус алдалтын жижиг цэгүүд.

Дэд цочмог эндокардитын үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Бага температур;
• Шөнийн хөлс;
• Хялбар ядаргаа;
• Хоолонд дургүй болох;
• Тураах;
• Хуруу эсвэл хөлийн хурууны жижиг шарх;
• Нүдний цагаан хэсэг, амны дээвэр, хацар, цээж, хуруу, хөлийн жижиг судасны тасархай.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эндокардит нь үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин тул яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очих нь зүйтэй.

Шүдний асуудал яагаад эндокардит үүсгэдэг вэ?

Эндокардитын гол шалтгаануудын нэг бол шүд авах, цоорох өвчнийг эмчлэх гэх мэт шүдний эмчилгээ хийдэг. Эдгээр тохиолдолд цоорох бактери ба аманд байдаг байгалийн гаралтай бодисыг зүрхэнд хуримтлагдах хүртэл цусаар дамжуулж эд эсийн халдварыг үүсгэдэг.

Ийм учраас эндокардитын өндөр эрсдэлтэй хүмүүс, тухайлбал хиймэл хавхлаг, зүрхний цохилт хийдэг өвчтөнүүд бактерийн эндокардит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүдний зарим процедураас 1 цагийн өмнө антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Эндокардитыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?

Эндокардитын эмчилгээг антибиотикоор хийдэг бөгөөд цусан дахь бичил биетний дагуу ууж, судсанд шууд түрхэж болно. Илүү хүнд тохиолдолд, антибиотик хэрэглэвэл сайн үр дүн гарахгүй бөгөөд халдварын хэмжээ, байршлаас хамааран зүрхний хавхлагыг протезоор солих мэс засал хийдэг.

Эндокардит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг ялангуяа эндокардит үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүст хийдэг.

• Хиймэл хавхлагатай хүмүүс;
• Эндокардит өвчтэй байсан өвчтөнүүд;
• Хавхлагын өвчтэй, зүрх шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс;
• Зүрхний төрөлхийн өвчтэй өвчтөнүүд.

Шүдний эмчилгээ хийлгэхийн өмнө шүдний эмч өвчтөнд эмчилгээнээс дор хаяж 1 цагийн өмнө 2 г амоксициллин эсвэл 500 мг Азитромицин уухыг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд шүдний эмч антибиотик хэрэглэх талаар шүдний эмчилгээ эхлэхээс 10 хоногийн өмнө зөвлөгөө өгөх шаардлагатай болдог. Бактерийн эндокардит эмчилгээний талаар илүү ихийг олж мэдэх.