Эндокардит гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Эндокардитыг үүсгэж болзошгүй шалтгаанууд
• Эндокардитын үндсэн хэлбэрүүд
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Эндокардит бол зүрхний дотор тал, ялангуяа зүрхний хавхлагыг бүрхсэн эдийн үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн биеийн өөр хэсэгт тархаж, зүрхэнд хүрэх хүртэл цусаар дамжин тархдаг тул халдвартай эндокардит гэж нэрлэгддэг.

Энэ нь ихэвчлэн нянгаар үүсгэгддэг тул эндокардит өвчнийг ихэвчлэн судсанд шууд антибиотикоор эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч өөр шалтгаантай бол эндокардитийг мөн мөөгөнцөр эсвэл зүгээр л үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилж, таагүй мэдрэмжийг арилгана. Шинж тэмдгийн эрчмээс хамаарч эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Бактерийн эндокардитийг хэрхэн эмчилж байгааг үзээрэй.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Эндокардитын шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар илэрч болох тул тодорхойлоход тийм ч хялбар байдаггүй. Хамгийн түгээмэл нь:

• Байнгын халууралт ба жихүүдэс хүрэх;
• Хэт их хөлс, ерөнхий эмгэг;
• Цайвар арьс;
• Булчин ба үе мөчний өвдөлт;
• Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах;
• Хөл, хөл хавагнах;
• Байнгын ханиалга, амьсгал давчдах.

Илүү ховор тохиолдолд бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно, тухайлбал жин хасах, шээсэнд цус байх, хэвлийн зүүн хэсэгт, дэлүүний бүсэд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь ялангуяа эндокардитын шалтгаанаас хамааран янз бүр байж болно. Тиймээс зүрх судасны сэжигтэй зүйл гарвал зүрх судасны эмчид яаралтай зөвлөгөө өгөх эсвэл электрокардиограмм гэх мэт оношлогооны шинжилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт хандаж, эмчлэх шаардлагатай асуудал байгаа эсэхийг баталгаажуулах нь маш чухал юм.

Зүрхний эмгэгийг илтгэж болох бусад 12 шинж тэмдгийг үзнэ үү.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Эндокардитын оношийг зүрх судасны эмч хийж болно. Ерөнхийдөө үнэлгээ нь шинж тэмдгийг үнэлэх, зүрхний үйл ажиллагааг оношлох зэргээс эхэлдэг боловч цуурай, зүрхний цахилгаан бичлэг, цээжний рентген, цусны шинжилгээ зэрэг оношлогооны зарим шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг.

Эндокардитыг үүсгэж болзошгүй шалтгаанууд

Эндокардитын гол шалтгаан нь нянгаар халдварладаг бөгөөд жишээ нь шүд, арьсны шарх гэх мэт биеийн бусад хэсэгт халдварын улмаас биед байж болно. Дархлааны систем эдгээр бактериудтай тэмцэж чадахгүй бол эцэст нь цусаар дамжин тархаж зүрхэнд хүрч үрэвсэл үүсгэдэг.

Тиймээс бактери, мөөгөнцөр, вирус нь зүрхэнд нөлөөлж, эндокардит үүсгэдэг тул эмчилгээг өөр аргаар хийдэг. Эндокардитыг хөгжүүлэх хамгийн түгээмэл аргуудын зарим нь:

• Амны хөндийн шарх, шүдний халдвар;
• Бэлгийн замаар дамжих өвчнийг барих;
• Арьсан дээр халдвар авсан шархтай байх;
• Бохирдсон зүү ашиглах;
• Шээсний мэдрэгчийг удаан хугацаанд хэрэглэнэ.

Дархлааны систем нь эдгээр бичил биетний дийлэнхтэй тэмцэх чадвартай байдаг тул эндокардит хүн бүр хөгждөггүй боловч өндөр настан, хүүхдүүд эсвэл аутоиммун өвчтэй хүмүүс илүү их эрсдэлд ордог.

Эндокардитын үндсэн хэлбэрүүд

Эндокардитын төрлүүд нь үүссэн шалтгаантай холбоотой бөгөөд тэдгээрийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Халдварт эндокардит: энэ нь зүрхэнд байгаа бактери, эсвэл бие махбод дахь мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй бөгөөд халдвар үүсгэдэг;
• Халдваргүй эндокардит буюу далайн эндокардит: Энэ нь хорт хавдар, хэрх өвчний, аутоиммун өвчин гэх мэт янз бүрийн асуудлын үр дүнд үүсдэг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог халдварт эндокардиттай холбоотойгоор бактерийн гаралтай үед бактерийн эндокардит, мөөгөнцөрөөр үүсвэл мөөгөнцрийн эндокардит гэж нэрлэдэг.

Ревматик халууралтаас үүдэлтэй бол ревматик эндокардит, чонон ярын үед либман шуудай эндокардит гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Эндокардитын эмчилгээг дор хаяж 4-6 долоо хоногийн турш антибиотик эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эмээр дамжуулан өндөр тунгаар, судсаар хийдэг. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд үрэвслийн эсрэг эм, халуурах эм, зарим тохиолдолд кортикостероидыг тогтооно.

Зүрхний хавхлагыг халдвараар устгасан тохиолдолд гэмтсэн хавхлагыг биологийн эсвэл металлын хиймэл эрхтэнээр солих мэс засал шаардлагатай болно.

Эндокардит эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах, уушигны эмболи эсвэл бөөрний эмгэг зэрэг хүндрэлд хүргэж бөөрний хурц дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.