Энд COVID-19 өвчтөнүүдэд эдгэрэх плазма хандивлах тухай хэлэлцүүлэг байна

Сэтгэл Ханамжтай

• Тэгэхээр эдгэрэх плазмын эмчилгээ гэж юу вэ?
• Ковид-19-д зориулж сэргээгдэх плазмыг хэн хандивлах вэ?
• Давтагдах плазмын хандив нь юу агуулдаг вэ?
• Шалгах

Гуравдугаар сарын сүүлээс эхлэн коронавирусын тахал нь үндэстэнд болон дэлхий дахинд нийгмийн нэр томъёо, хувийн хамгаалалтын хэрэгсэл (PPE), холбоо барих мөрдөх гэх мэт олон шинэ нэр томъёог заасаар байна. Царт тахлын (мөнхийн мэт санагдах) өдрүүд өнгөрөх тутам улам бүр өсөн нэмэгдэж буй COVID-19 толь бичигт нэмж оруулахын тулд жинхэнэ хэллэгийг агуулсан шинэ хөгжил гарч ирж байгаа мэт санагдаж байна. Таны улам бүр баяжиж буй үгсийн сангийн хамгийн сүүлийн үеийн нэмэлтүүдийн нэг? Эдгэрэх плазмын эмчилгээ.

Танихгүй байна уу? Би тайлбарлая…

2020 оны 8-р сарын 23-нд АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) коронавирусын хүнд хэлбэрийн тохиолдлын эмчилгээнд эдгэрсэн КОВИД-19 өвчтөнөөс авсан цусны эсрэгбиеээр баялаг хэсэг болох эдгэрэх плазмыг яаралтай хэрэглэхийг зөвшөөрөв. Дараа нь долоо хоног хүрэхгүй хугацааны дараа буюу 9-р сарын 1-нд Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгийн (NIH) нэг хэсэг болох COVID-19-ийн эмчилгээний удирдамжийн хэсэг "хэрэглэхийг дэмжих эсвэл эсрэг санал болгох мэдээлэл хангалтгүй байна" гэж ярианд нэгджээ. COVID-19-ийг эмчлэхэд зориулагдсан эдгэрэх плазм.

Энэхүү жүжгээс өмнө Майо клиникийн удирддаг Өргөтгөсөн хандалтын хөтөлбөрөөр (EAP) дамжуулан COVID-19 өвчтэй өвчтөнүүдэд эдгэрэх плазмыг өгсөн бөгөөд энэ нь өвчтөнд цусны сийвэн авах хүсэлт гаргахын тулд эмчийн бүртгэлийг шаарддаг гэж FDA мэдээлэв. Одоо цаашдаа EAP дуусч, FDA-ийн яаралтай тусламжийн зөвшөөрөл (EUA)-аар солигдож байгаа бөгөөд энэ нь үндсэндээ эмч, эмнэлгүүдэд элсэлтийн тодорхой шалгуурыг хангахгүйгээр плазмыг авах хүсэлт гаргах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч NIH-ийн саяхны мэдэгдэлд онцлон тэмдэглэснээр, хэн нэгэн нь сэргээгдэх плазмын эмчилгээг COVID-19-ийн итгэмжлэгдсэн эмчилгээ болгон санал болгохоос өмнө илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Нөхөн сэргээх сийвэнгийн эмчилгээ нь АНУ-д COVID-19-ийг эмчлэх боломжтой эмчилгээний хувьд урьд өмнө байгаагүй илүү хүртээмжтэй байдаг, гэхдээ энэ нь яг юу вэ? Та хэрхэн COVID-19 өвчтнүүдэд эдгэрэх плазмыг хандивлах вэ? Удахгүй таны мэдэх ёстой бүх зүйл байна.

Тэгэхээр эдгэрэх плазмын эмчилгээ гэж юу вэ?

Нэгдүгээрт, эдгэрэлтийн плазм гэж юу вэ? Нөхөн сэргээх (нэр томъёо, нэр томъёо) нь өвчнөөс эдгэрч буй хэн бүхнийг хэлдэг бөгөөд цусны сийвэн бол цусны эсрэгбие агуулсан шар өнгийн шингэн хэсэг юм гэж FDA мэдээлэв. Хэрэв та 7-р ангийн биологийн хичээлээс хоцорсон бол эсрэгбие нь тухайн халдвар авсны дараа тодорхой халдвартай тэмцэхэд зориулагдсан уураг юм.

Тиймээс, сэргээгдэх плазм бол өвчнөөсөө эдгэрсэн хүний ​​плазм юм.Энэ тохиолдолд COVID-19 гэж Барнс-Еврейн эмнэлгийн цус сэлбэх эмчилгээний эмнэлгийн захирал, Бренда Гроссман хэлэв Вашингтоны Их Сургуулийн профессор Сент -Луис дахь анагаах ухаан. Доктор Гроссман хэлэхдээ: "Өнгөрсөн хугацаанд эдгэрэх плазмыг Испанийн ханиад, SARS, MERS, Эбола зэрэг хэд хэдэн халдварт өвчний үед янз бүрийн үр дүнтэйгээр хэрэглэж ирсэн" гэж хэлэв.

Энд "эмчилгээ" орж ирдэг: Сийвэнг эдгэрсэн хүнээс авсны дараа түүнийг одоогийн (ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн) өвчтэй өвчтөнд шилжүүлдэг тул эсрэгбие нь "вирусыг саармагжуулж, вирусын цэвэршүүлэлтийг сайжруулж болзошгүй гэж найдаж байна. биенээс ”гэж Анн Арбор дахь Мичиганы их сургуулийн халдварт өвчний мэргэжилтэн Эмили Стоунман хэлэв. Өөрөөр хэлбэл үүнийг "өвчтөний дархлааг сайжруулж, өвчний үр нөлөөг бууруулах гэж найдаж байна."

Гэхдээ амьдралд тохиолддог олон зүйлтэй адил (болзоо, цаг хугацаа) бүх зүйл байдаг. "Ковид-19 халдвар авсан хүмүүс эдгээр эсрэгбиеийг бие даан үйлдвэрлэхэд ихэвчлэн хоёр долоо хоног шаардагддаг" гэж Доктор Стоунман тайлбарлав. "Хэрэв эдгэрэх сийвэнг өвчний эхэн үед өгвөл энэ нь өвчний үргэлжлэх хугацааг богиносгож, урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Өвчтөн хүнд хэлбэрийн өвчнөөр шаналж байна. (Холбоотой: COVID-19 болон түүнээс цаашхи хугацаанд эрүүл мэндийн түгшүүрийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ)

Ковид-19-д зориулж сэргээгдэх плазмыг хэн хандивлах вэ?

Нэгдүгээр шалгуур: та коронавирустай байсан бөгөөд танд үүнийг батлах тест байгаа.

Анагаах ухааны доктор Хюна Юон хэлэхдээ "Лабораторийн бичиг баримттай (хамар хоолойн [хамрын] арчдас эсвэл эсрэгбиеийн шинжилгээний эерэг хариу өгсөн), бүрэн эдгэрсэн, шинж тэмдэггүй байсан хүмүүс COVID-19 халдвар авсан бол хүмүүс сийвэн хандивлах боломжтой." Альберт Эйнштейний анагаах ухааны коллежийн халдварт өвчний мэргэжилтэн. (Мөн уншина уу: Биеийн эсрэг эерэг тест гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?)

Батлагдсан онош байхгүй ч коронавирусын шинж тэмдэг илэрсэн гэдэгт итгэлтэй байна уу? Сайн мэдээ: Та өөрийн орон нутгийн Америкийн Улаан загалмайн нийгэмлэгт эсрэгбиеийн шинжилгээ хийлгэх боломжтой бөгөөд хэрэв үр дүн нь эсрэгбие илэрсэн бол үүнийг үргэлжлүүлээрэй, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэггүй байх гэх мэт бусад донорын шаардлагыг хангасан л бол. хандив өгөхөөс дор хаяж 14 хоногийн өмнө. FDA-аас шинж тэмдэггүй хоёр долоо хоног хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч зарим эмнэлэг, байгууллагууд хандивлагчдыг 28 хоногийн турш шинж тэмдэггүй байхыг шаардаж магадгүй гэж доктор Гроссман хэлэв.

Үүнээс гадна Америкийн Улаан загалмай нийгэмлэг нь сэргээгдэх сийвэнгийн доноруудыг дор хаяж 17 настай, 110 фунт жинтэй, байгууллагын цус хандивлах шаардлагыг хангасан байхыг шаарддаг. (Эдгээр шаардлагыг үндэслэн явах нь зүйтэй эсэхийг мэдэхийн тулд цус өгөх гарын авлагыг үзнэ үү.) Царт тахлын бус үед та мөн цусны сийвэнгээ хандивлах боломжтой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Нью -Йоркийн цусны төвийн мэдээлснээр хорт хавдартай өвчтөнүүд, түлэгдэлт, ослын хохирогчдод зориулсан бусад эмчилгээ.

Давтагдах плазмын хандив нь юу агуулдаг вэ?

Орон нутгийнхаа хандивын төвтэй уулзахаар төлөвлөсний дараа бэлтгэл хийх цаг болжээ. Шингэн алдалт, толгой эргэх, толгой эргэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хангалттай хэмжээний шингэн уух (дор хаяж 16 ун.), Уураг, төмрөөр баялаг хоол хүнс (улаан мах, загас, шош, бууцай) идэхээс өөр аргагүй болно. толгой эргэх, Америкийн Улаан загалмайн нийгэмлэгийн мэдээлснээр.

Танил сонсогдож байна уу? Учир нь цусны сийвэн болон цусны донор нь хандивлах үйлдлээс бусад тохиолдолд ижил төстэй байдаг. Хэрэв та хэзээ нэгэн цагт цус өгсөн бол шингэн таны гарнаас цүнхэнд урсаж, үлдсэн хэсэг нь түүх гэдгийг та мэднэ. Плазм хандивлах нь арай илүү, алдаатай, төвөгтэй юм. Зөвхөн плазм хандивлах үед цусыг нэг гарнаас авч, өндөр технологийн машинаар дамжуулж плазм цуглуулдаг бөгөөд дараа нь цусны улаан эс, ялтасыг зарим давстай ус (давстай ус) -аар буцааж биедээ буцааж өгдөг. Америкийн Улаан загалмайн нийгэмлэгийн мэдээлснээр плазмын 92 хувь нь ус байдаг тул хандив өгөх үйл явц нь таны шингэн алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (энэ талаар доор дэлгэрэнгүй үзэх болно). АНУ-ын Улаан загалмайн нийгэмлэгийн мэдээлснээр хандивын бүх үйл явц нь зөвхөн нэг цаг 15 минут л үргэлжлэх ёстой (зөвхөн цус өгөхөөс 15 минут илүү урт).

Цусаа бэлэглэхтэй адил цусны сийвэн өгөхөөс үүсэх гаж нөлөө маш бага байдаг. Эцсийн эцэст та эрүүл мэндийн хувьд сайн байх ёстой. Дээр дурдсанчлан шингэн алдалт үүсэх магадлал өндөр байна. Энэ шалтгааны улмаас та дараагийн өдөр нь шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлж, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийж, наад зах нь өдрийн турш дасгал хийх нь чухал юм. Цусны хэмжээ эсвэл сийвэнг 48 цагийн дотор орлуулж чаддаг тул таны бие зарим чухал шингэнийг алдаж байгаад санаа зовох хэрэггүй.

Таны COVID-19 эрсдэлийн тухайд? Энд санаа зовох зүйлгүй байх ёстой. Цусны хандивын ихэнх төвүүд зөвхөн нийгмийн хамгийн сайн тусгаарлах туршлагыг дагаж мөрдөхийн тулд томилолтоор хийгддэг бөгөөд Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) -д заасан нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлсэн болно.

Энэ түүхэн дэх мэдээлэл нь хэвлэлийн цаг үеийн хувьд үнэн зөв юм. Коронавирусын COVID-19-ийн талаарх шинэчлэлтүүд үргэлжлэн хөгжиж байгаа тул энэ өгүүллийн зарим мэдээлэл, зөвлөмжүүд анх нийтлэгдсэнээс хойш өөрчлөгдсөн байх магадлалтай. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл, зөвлөмжийг авахын тулд CDC, ДЭМБ, орон нутгийн эрүүл мэндийн хэлтэс гэх мэт нөөцийг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна.

Шалгах