Medicare нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээнд хамрагддаг уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare А хэсэг ба хэвтүүлэн эмчлэх сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
• Medicare B хэсэг ба сэтгэцийн эрүүл мэндийн амбулаторийн тусламж
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжлийн үйлчилгээ
• Medicare D хэсэг ба жороор олгох эмийн хамрах хүрээ
• Medicare-ийн анхны ороогүй зүйл
• Авах

Medicare нь амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хамруулахад тусалдаг.

Энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийг эмчлэхэд шаардлагатай байж болох жороор олгох эмийг хамруулахад туслах болно.

Medicare-ийн хүрээнд сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой зүйлсийн талаар илүү ихийг олж мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Medicare А хэсэг ба хэвтүүлэн эмчлэх сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ

Medicare А хэсэг (эмнэлгийн даатгал) нь нэгдсэн эмнэлэг эсвэл сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээг хамруулахад тусалдаг.

Эмнэлгийн үйлчилгээний ашиглалтыг хэмжихэд Medicare тэтгэмжийн хугацааг ашигладаг. Тэтгэмжийн хугацаа нь хэвтүүлэн эмчлүүлэх өдрөөс эхэлж, 60 хоног дараалан эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэлгүй дууссаны дараа дуусна.

Хэрэв та эмнэлэгт хэвтэхгүй 60 хоногийн дараа дахин эмнэлэгт хэвтсэн бол тэтгэмжийн шинэ хугацаа эхэлнэ.

Ерөнхий эмнэлгүүдийн хувьд сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хамрагдах хугацааны хязгаарлалт байхгүй. Сэтгэцийн эмнэлэгт та 190 хоногийн амьдралын хязгаартай.

Medicare B хэсэг ба сэтгэцийн эрүүл мэндийн амбулаторийн тусламж

Medicare B хэсэг (эрүүл мэндийн даатгал) нь эмнэлгийн амбулаторийн тасгаас үзүүлж буй олон үйлчилгээ, эмнэлгээс гадна ихэвчлэн амбулаторийн үйлчилгээ үзүүлдэг.

• эмнэлэг
• эмчилгээний газрууд
• эмч нарын алба
• олон нийтийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн төвүүд

Хэдийгээр мөнгөний даатгал ба суутгалын төлбөр тооцоо хийх боломжтой боловч В хэсэг нь дараахь үйлчилгээний төлбөрийг төлөхөд тусалдаг.

• сэтгэлийн хямралыг шалгах (жилд 1 удаа)
• сэтгэцийн үнэлгээ
• оношлогооны шинжилгээ
• ганцаарчилсан болон бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ
• гэр бүлийн зөвлөгөө (таны эмчилгээнд туслах зорилгоор)
• үйлчилгээ ба эмчилгээний зохистой байдал, үр нөлөөг тодорхойлох туршилт
• хэсэгчилсэн эмнэлэгт хэвтэх (амбулаторийн сэтгэцийн эмчилгээний зохион байгуулалттай хөтөлбөр)
• сэтгэлийн хямралд орох эрсдлийн талаархи тойм (Medicare-д тавтай морилно уу)
• эрүүл мэндийн жил бүр зочлох (энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаар эмчтэйгээ ярилцах сайхан боломж юм)

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжлийн үйлчилгээ

Medicare Б хэсэг нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ, "томилолт" -ыг хүлээн зөвшөөрсөн эрүүл мэндийн байгууллагуудтай уулзах, эсвэл батлагдсан хэмжээг хамруулахад тусалдаг. "Даалгавар" гэсэн нэр томъёо нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь Medicare-ийн үйлчилгээнд зөвшөөрсөн хэмжээг авахыг зөвшөөрч байгаа гэсэн үг юм. Үйлчилгээ үзүүлэхийг зөвшөөрөхөөс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчээс "даалгавар" хүлээж авдаг эсэхийг асуух хэрэгтэй. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь даалгаврыг хүлээж авахгүй бол танд мэдэгдэх нь хамгийн сайн ашиг тустай боловч үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ямар нэгэн гэрээ байгуулахаасаа өмнө үүнийг баталгаажуулах хэрэгтэй.

Та Medicare үйлчилгээг хүлээн авах эмч олохын тулд Medicare and Medicaid Services ’Physician Compare Centers дээр очиж үзэхийг хүсч магадгүй юм. Таны зааж өгсөн мэргэжил, газарзүйн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд эсвэл бүлгийн дадлагын жагсаалтыг нарийвчилсан танилцуулга, газрын зураг, жолоодлогын хамт авах боломжтой.

Эрүүл мэндийн мэргэжлийн төрлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• эмнэлгийн эмч нар
• сэтгэцийн эмч нар
• клиник сэтгэл судлаачид
• клиникийн нийгмийн ажилтнууд
• эмнэлзүйн сувилагч мэргэжилтнүүд
• эмч туслахууд
• сувилагч эмч нар

Medicare D хэсэг ба жороор олгох эмийн хамрах хүрээ

Medicare хэсэг D (эмийн жороор олгох эмийг хамруулах) нь Medicare-аас батлагдсан хувийн компаниудын төлөвлөгөө юм. Төлөвлөгөө тус бүр нь хамрах хүрээ, өртөгөөс хамаарч өөр өөр байж болох тул таны төлөвлөгөөний дэлгэрэнгүй мэдээлэл, сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хамааралтай эмэнд хэрхэн хамаатай болохыг мэдэх нь чухал юм.

Ихэнх төлөвлөгөөнд төлөвлөгөөнд багтсан эмийн жагсаалт байдаг. Эдгээр төлөвлөгөөнд бүх эмийг хамруулах шаардлагагүй боловч ихэнх нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд ашиглаж болох эмийг хамруулахад шаардлагатай байдаг.

• антидепрессантууд
• таталтын эсрэг эмүүд
• сэтгэл мэдрэлийн эсрэг эм

Хэрэв эмч таны төлөвлөгөөнд хамрагдаагүй эмийг зааж өгсөн бол та (эсвэл таны эмч, жишээлбэл, эмчийн заавраар) хамрах хүрээг тодорхойлох ба / эсвэл үл хамаарах зүйлийг хүсч болно.

Medicare-ийн анхны ороогүй зүйл

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь ихэвчлэн Medicare-ийн А ба Б хэсэгт ороогүй болно.

• Хувийн өрөө
• хувийн жижүүрийн сувилал
• өрөөн доторх телевиз эсвэл утас
• хоол
• хувийн эд зүйлс (шүдний оо, сахлын хутга, оймс)
• сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хүргэх эсвэл хүргэх
• сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээний нэг хэсэг биш ажлын ур чадварыг шалгах эсвэл сургах
• дэмжлэгийн бүлгүүд (бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээнээс ялгаатай байдлаар)

Авах

Medicare нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж буй сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг дараахь байдлаар хамруулахад тусалдаг.

• А хэсэг нь хэвтэн эмчлүүлж буй сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээг хамруулахад тусалдаг.
• Б хэсэг нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй хийсэн уулзалтыг хамруулахад тусалдаг.
• D хэсэг нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хамрагдах эмийг хамруулахад тусалдаг.

Үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамрах хүрээний төрөл, цар хүрээний талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг шалгаж, аль үйлчилгээнд хамрагдахаа тодорхойлохын тулд мартуузай.

Жишээлбэл, Medicare-ийн зардлыг нөхөхийн тулд сэтгэцийн эрүүл мэндийн бүх үйлчилгээ үзүүлэгчид эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний батлагдсан хэмжээг бүрэн төлбөр болгон хүлээн авах ёстой.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.