Medicare нь катаракт мэс заслыг хамардаг уу?
Сэтгэл Ханамжтай
- Катаракт мэс засал нь ямар үнэтэй вэ?
- Medicare-ийн өртөг хэд вэ?
- Эмнэлгийн эмийн аль хэсгүүд нь катаракт мэс заслыг хамардаг вэ?
- Medicare хэсэг А
- Medicare хэсэг B
- Medicare хэсэг C
- Medicare хэсэг D
- Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө (Medigap)
- Катаракт мэс засал хийлгэхээс өмнө таны өртөг ямар байхыг та яаж мэдэх вэ?
- Таны төлөх төлбөрт өөр ямар хүчин зүйл нөлөөлж болох вэ?
- Катаракт ба катаракт мэс засал
- Доод шугам
Катаракт мэс засал нь нүдний хараа засах нийтлэг арга юм. Энэ нь ерөнхийдөө аюулгүй мэс засал бөгөөд Medicare-д хамрагддаг. 80 ба түүнээс дээш настай америкчуудын 50 гаруй хувь нь катаракт өвчтэй эсвэл катаракт мэс засал хийлгэсэн байдаг.
Medicare бол 65-аас дээш насны хүмүүсийн эрүүл мэндийн хэрэгцээг хамарсан АНУ-ын холбооны засгийн газрын эрүүл мэндийн хөтөлбөр юм. Medicare нь ердийн харааны скрининг хамруулдаггүй боловч 65-аас дээш насны хүмүүст катаракт мэс засал хийдэг.
Та эмнэлэг, клиникийн төлбөр, суутгал, хамтран төлөх зэрэг нэмэлт зардлыг төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Medicare-ийн зарим төрлийн эрүүл мэндийн даатгал нь бусадтай харьцуулахад хамаагүй илүү байж болно. Катаракт мэс заслын янз бүрийн хэлбэрүүд өөр өөр өртөгтэй байдаг.
Катаракт мэс засал нь ямар үнэтэй вэ?
Катаракт мэс заслын үндсэн хоёр төрөл байдаг. Medicare нь хоёр мэс заслыг ижил түвшинд хамардаг. Эдгээр төрөлд дараахь зүйлс орно.
- Факоэмульсжилт. Энэ төрөл нь үүлэрхэг линзийг арилгахаас өмнө нүдний дотоод линз (IOL) зүүж, үүлэрхэг линзийг солихын тулд хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.
- Extracapsular. Энэ төрөл нь үүлэрхэг линзийг нэг хэсэг дээр арилгаж, үүлэрхэг линзийг солихын тулд IOL залгадаг.
Нүдний эмч танд аль төрлийн мэс засал хамгийн тохиромжтой болохыг тодорхойлно.
Америкийн Нүдний Академийн (AAO) 2014 оны судалгаагаар даатгалгүй нэг нүдний катаракт мэс заслын ерөнхий зардал нь мэс засалчийн төлбөр, амбулаторийн мэс заслын төвийн төлбөр, анестезиологчийн төлбөр, суулгацын линз, 3 сарын хугацаанд ойролцоогоор 2500 доллар байжээ. мэс заслын дараах эмчилгээний.
Гэсэн хэдий ч эдгээр хувь хэмжээ нь муж болон хувь хүний нөхцөл байдал, хэрэгцээний онцлогоос хамааран өөр өөр байх болно.
Medicare-ийн өртөг хэд вэ?
Таны катаракт хагалгааны яг өртөг дараахь зүйлээс хамаарна.
- таны Medicare төлөвлөгөө
- танд хэрэгтэй мэс заслын төрөл
- таны мэс засал хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
- мэс засал хийлгэсэн газар (эмнэлэг эсвэл эмнэлэг)
- өөр эрүүл мэндийн байдал
- болзошгүй хүндрэлүүд
Катаракт мэс заслын тооцоолсон өртөг нь дараахь байж болно: *
- Мэс заслын төв эсвэл клиникийн хувьд нийт өртөг нь дунджаар 977 доллар байдаг. Medicare нь 781 доллар төлдөг бөгөөд таны өртөг 195 доллар юм.
- Эмнэлэгт (амбулатори) нийт өртөг нь 1917 доллар байдаг. Medicare нь 1533 доллар төлдөг бөгөөд таны өртөг 383 доллар байна.
* Medicare.gov-ийн мэдээлснээр эдгээр төлбөрт эмчийн төлбөр эсвэл шаардлагатай байж болох бусад процедур ороогүй болно. Эдгээр нь улсын дундаж үзүүлэлт бөгөөд байршлаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Эмнэлгийн эмийн аль хэсгүүд нь катаракт мэс заслыг хамардаг вэ?
Medicare нь катарактын үндсэн мэс заслыг хамардаг.
- катаракт арилгах
- линз суулгах
- журмын дараа нэг жороор бичсэн нүдний шил эсвэл контакт линзний багц
Original Medicare нь A, B, C, D гэсэн үндсэн дөрвөн хэсэгт хуваагдана. Та Medigap эсвэл нэмэлт төлөвлөгөө худалдаж авах боломжтой. Хэсэг тус бүр нь өөр өөр төрлийн эрүүл мэндийн зардлыг нөхдөг. Таны катаракт мэс заслыг Medicare төлөвлөгөөний хэд хэдэн хэсэгт багтааж болно.
Medicare хэсэг А
Medicare А хэсэг нь хэвтэн эмчлүүлэх болон эмнэлгийн зардлыг хариуцдаг. Ихэнх тохиолдолд катаракт мэс засал хийхэд шаардлагатай эмнэлэг байдаггүй бөгөөд хэрэв та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол энэ нь А хэсгийн хамрах хүрээг хамарна.
Medicare хэсэг B
Medicare B хэсэг нь амбулаторийн болон бусад эмчилгээний зардлыг хариуцдаг. Хэрэв танд Original Medicare-тэй бол таны нүдний болор хагалгааг B хэсгийн хүрээнд хийх болно. Б хэсэгт нүдний эмчид катаракт мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа нь үзүүлэх гэх мэт эмчийн үзлэгийг багтаасан болно.
Medicare хэсэг C
Medicare C хэсэг (Давуу талуудын төлөвлөгөө) нь анхны Medicare сэлбэгийн A ба B хэсэгтэй ижил үйлчилгээнд хамрагдана. Таны сонгосон Давуу тал төлөвлөгөөнөөс хамааран таны катаракт мэс заслыг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн хамруулах болно.
Medicare хэсэг D
D хэсэг нь эмчийн зааж өгсөн зарим эмийг хамардаг. Хэрэв танд катаракт мэс заслын дараа эмчийн зааврын дагуу эм өгөх шаардлагатай бол үүнийг Medicare Part D хэсэгт хамруулж болно. Хэрэв таны эм батлагдсан жагсаалтад ороогүй бол халааснаасаа мөнгө төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Таны мэс засалтай холбоотой зарим эмийг эмчилгээний зардал гэж үзвэл Б хэсэгт хамруулж болно. Жишээлбэл, хэрэв та мэс засал хийлгэхээс өмнө нүдний дусаалга хэрэглэх шаардлагатай бол тэдгээрийг B хэсэгт хамруулж болно.
Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө (Medigap)
Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө (Medigap) нь Original Medicare-д байдаггүй зарим зардлыг нөхдөг. Хэрэв танд Medigap төлөвлөгөө байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчтэйгээ утсаар холбогдон ямар зардлыг нөхөж байгааг олж мэдээрэй. Зарим Medigap төлөвлөгөө нь суутгалын төлбөрийг хамардаг бөгөөд Medicare A, B хэсгүүдийн төлбөрийг хамтран төлдөг.
Катаракт мэс засал хийлгэхээс өмнө таны өртөг ямар байхыг та яаж мэдэх вэ?
Нүдний катаракт мэс засал хийлгэхийн тулд халааснаасаа юу төлөх шаардлагатайг тодорхойлохын тулд нүдний эмч, Medicare үйлчилгээ үзүүлэгчийн мэдээлэл шаардлагатай болно.
Эмчээсээ асуух асуултуудКатаракт мэс заслын эмчилгээний зардлыг тодорхойлоход туслах дараахь асуултыг эмч, даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчээс асууж болно.
- Та Medicare-ийг хүлээн зөвшөөрдөг үү?
- Уг мэс заслыг мэс заслын төв эсвэл эмнэлэгт хийх үү?
- Энэ хагалгаанд би хэвтүүлэн эмчлүүлэх эсвэл гадуур эмчлүүлэх үү?
- Нүдний катаракт мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа ямар эмээр эмчлэх шаардлагатай вэ?
- Medicare код эсвэл таны хийхээр төлөвлөж буй процедурын тодорхой нэр юу вэ? (Та энэ код эсвэл нэрийг ашиглан Medicare-ийн процедурын үнийн хайлтын хэрэгслээс зардлыг хайж олох боломжтой.)
Таны эмч таны хагалгааны хэдэн хувийг хамарч, халааснаасаа ямар өртэй болохыг танд хэлж өгч магадгүй юм.
Хэрэв та хувийн даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчээр дамжуулан Medicare Advantage эсвэл бусад төлөвлөгөө худалдаж авсан бол үйлчилгээ үзүүлэгч таны халааснаас гарах зардлыг хэлж өгөх боломжтой.
Таны төлөх төлбөрт өөр ямар хүчин зүйл нөлөөлж болох вэ?
Таны халааснаас төлөх төлбөрийн хэмжээг Medicare-ийн хамрах хүрээ, сонгосон төлөвлөгөөгөөр тодорхойлно. Таны халааснаас гарах зардлыг тодорхойлох бусад хамрах хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.
- таны Medicare төлөвлөгөө
- таны суутгал
- таны халааснаас гарах хязгаарууд
- хэрэв танд эрүүл мэндийн бусад даатгал байгаа бол
- Хэрэв танд Medicaid байгаа бол
- хэрэв Medicare D хэсэг танд шаардлагатай эмийг хамарсан бол
- хэрэв танд процедурыг илүү төвөгтэй болгодог бусад эрүүл мэндийн эмгэгүүд байгаа бол
Хэрэв та ахмад дайчин бол VA-ийн ашиг нь катаракт мэс засал хийхэд илүү хямд байж болох юм.
Катаракт ба катаракт мэс засал
Таны нүдний тунгалаг линз хөшиж, бүрхэг болоход катаракт үүсдэг. Катарактын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.
- үүлэрхэг хараа
- бүдэг бадаг хараа
- бүдгэрсэн эсвэл шарласан өнгө
- давхар хараа
- шөнийн цагаар харахад бэрхшээлтэй байдаг
- гэрлийн эргэн тойрон дахь галодыг харах
- хурц гэрэл ба хурц гэрэлд мэдрэмтгий байдал
- харааны өөрчлөлт
Катаракт мэс засал нь үүлэрхэг линзийг арилгаж, шинэ линзийг мэс заслын аргаар суулгана. Энэ мэс заслыг нүдний мэс засалч, эсвэл нүдний эмч хийдэг. Катаракт мэс засал нь ихэвчлэн амбулаторийн эмчилгээ юм. Энэ нь та эмнэлэгт хонох шаардлагагүй болно гэсэн үг юм.
Доод шугам
Катаракт мэс засал бол Medicare-т хамрагддаг түгээмэл арга юм. Гэсэн хэдий ч Medicare нь бүх зүйлийг төлдөггүй бөгөөд Medigap нь үүнийг бүрэн үнэ төлбөргүй болгохгүй байж магадгүй юм.
Та суутгал, хамтарсан төлбөр, хамтран даатгал, хураамжийн хураамж төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв танд илүү дэвшилтэт катаракт мэс засал хийх шаардлагатай эсвэл эрүүл мэндийн хувьд хүндрэлтэй байвал бусад зардлыг та өөрөө хариуцаж болно.
Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.
Энэ нийтлэлийг испани хэл дээр уншаарай
Уншихаа Мартуузай
Гиперсаливизаци гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
