Биологийн эм ууж, psoriatic arthritis-ийн хяналтыг сэргээх

Сэтгэл Ханамжтай

• Биологи гэж юу вэ?
• Биологийн төрөл
• Абатацепт
• Адалимумаб
• Серцолизумаб пегол
• Etanercept
• Голимабаб
• Infliximab
• Устекинумаб
• Хосолсон эмчилгээ
• Гаж нөлөө ба анхааруулга
• Биологи бол PsA менежментийн төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм

Тойм

Psoriatic arthritis (PsA) нь архаг өвчин бөгөөд үе мөчний байнгын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд байнгын эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Зөв эмчилгээ нь үе мөчний үрэвслийг багасгахад тусалдаг.

Биологийн эм бол PsA-г эмчлэхэд ашигладаг нэг л төрлийн эм юм. Эдгээр нь таны дархлааг дарангуйлах замаар ажилладаг бөгөөд ингэснээр эрүүл үе мөчний довтолгоо, өвдөлт, гэмтлийг зогсооно.

Биологи гэж юу вэ?

Биологийн бодисууд нь өвчнийг өөрчилдөг антиревматик эмийн (DMARD) дэд хэвшинжүүд юм. DMARD нь таны дархлааны системийг PsA ба бусад аутоиммун эмгэгийн үрэвслийг зогсоодог.

Үрэвслийг бууруулах нь дараахь хоёр үндсэн үр нөлөөтэй байдаг.

• Үений голомт дахь үрэвсэл нь үе мөчний үндсэн шалтгаан болдог тул өвдөлт бага байж болно.
• Хохирлыг багасгах боломжтой.

Биологи нь үрэвслийг үүсгэдэг дархлааны системийн уургийг блоклох замаар ажилладаг. Зарим DMARD-ээс ялгаатай нь биологийн эмийг зөвхөн дусаах буюу тарилгаар хийдэг.

Биологийн эмийг PsA идэвхтэй хүмүүст эхний ээлжийн эмчилгээ гэж заадаг. Хэрэв таны туршиж үзсэн анхны биологийн шинж тэмдгийг арилгахгүй бол эмч таныг энэ бүлгийн өөр эмэнд шилжүүлж болно.

Биологийн төрөл

PsA-г эмчлэхэд дөрвөн төрлийн биологийн бодис хэрэглэдэг:

• хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа (TNF-альфа) дарангуйлагчид: адалимумаб (Хумира), сертолизумаб пегол (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), голимумаб (Simponi Aria), инфликимсаб (Ремикэйд)
• интерлейкин 12/23 (IL-12/23) дарангуйлагчид: устекинумаб (Стелара)
• интерлейкин 17 (IL-17 дарангуйлагчид): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
• Т эсийн дарангуйлагчид: абатацепт (Orencia)

Эдгээр эмүүд нь таны дархлааны системийг эрүүл эсүүд рүү довтлох дохио өгдөг тодорхой уургуудыг хориглодог эсвэл үрэвслийн хариу урвалд хамрагдах дархлааны эсүүдэд чиглэгддэг. Биологийн дэд төрөл бүрийн зорилго нь үрэвслийн процесс эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Хэд хэдэн биологийн эмүүд байдаг. PsA-д хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг дараахь зүйлүүд байна.

Абатацепт

Абатацепт (Orencia) нь Т эсийн дарангуйлагч юм. Т эсүүд нь цусны цагаан эсүүд юм. Эдгээр нь дархлааны хариу урвал, үрэвслийг өдөөх үүрэг гүйцэтгэдэг. Orencia нь үрэвслийг бууруулахын тулд Т эсүүдийг онилдог.

Orencia нь ревматоид артрит (RA) ба насанд хүрээгүй идиопатик артрит (JIA) -ийг эмчилдэг. Энэ нь судсаар дусаах эсвэл өөртөө тарилга хийх боломжтой байдаг.

Адалимумаб

Адалимумаб (Хумира) нь үрэвслийг өдөөдөг TNF-альфа хэмээх уургийг блоклох замаар ажилладаг. PsA өвчтэй хүмүүс арьс, үе мөчдөө хэт их TNF-альфа ялгаруулдаг.

Хумира бол тарилгын эм юм. Энэ нь Crohn-ийн өвчин болон үе мөчний бусад хэлбэрийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Серцолизумаб пегол

Серцолизумаб пегол (Cimzia) нь өөр TNF-альфа эм юм. Энэ нь PsA-ийн түрэмгий хэлбэр, Crohn-ийн өвчин, RA, анкилозын спондилит (AS) -ийг эмчлэхэд зориулагдсан болно.

Cimzia-ийг өөрөө тариагаар хийдэг.

Etanercept

Этанерцепт (Enbrel) нь мөн TNF-альфа эм юм. Энэ нь PsA эмчилгээний хамгийн эртний батлагдсан эмүүдийн нэг бөгөөд бусад хэлбэрийн үений үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг.

Энбрелийг долоо хоногт нэгээс хоёр удаа өөрөө тарьдаг.

Голимабаб

Голимабаб (Симпони) нь идэвхтэй PsA-г эмчлэхэд зориулагдсан TNF-альфа эм юм. Энэ нь дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн RA, дунд зэргийн хүнд шархлаат колит (UC), идэвхитэй AS-д зориулагдсан байдаг.

Та сард нэг удаа Симпони эмийг өөрөө тариагаар уудаг.

Infliximab

Infliximab (Remicade) нь TNF-альфа эмийн дусаах хувилбар юм. Зургаан долоо хоногийн турш эмчийн өрөөнд гурван удаа тарина. Эхний эмчилгээ хийсний дараа дуслыг хоёр сар тутамд хийдэг.

Ремикейд нь Crohn-ийн өвчин, UC, AS өвчнийг эмчилдэг. Эмч нар үүнийг метотрексаттай хамт РА-д өгч болно.

Ixekizumab

Ixekizumab (Taltz) нь IL-17 дарангуйлагч юм. Энэ нь биеийн үрэвслийн эсрэг хариу үйл ажиллагаанд оролцдог IL-17-ийг блоклодог.

Та Taltz-ийг хоёр долоо хоногт, дараа нь дөрвөн долоо хоногт нэг удаа арьсан дор цуврал тарилга хийдэг.

Секукинумаб

Секукинумаб (Cosentyx) нь IL-17-ийн өөр нэг дарангуйлагч юм. Энэ нь psoriasis ба PsA, түүнчлэн AS эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Та үүнийг арьсан дор буудсан гэж үздэг.

Устекинумаб

Устекинумаб (Стелара) нь IL-12/23 дарангуйлагч юм. Энэ нь PsA-д үрэвсэл үүсгэдэг IL-12 ба IL-23 уургийг блоклодог. Стелара нь идэвхтэй PsA, товрууны псориаз, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн Crohn-ийн өвчнийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн байдаг.

Стелара тариагаар ирдэг. Эхний тарилгын дараа дөрвөн долоо хоногийн дараа дахин, дараа нь 12 долоо хоногт нэг удаа тарина.

Хосолсон эмчилгээ

Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн PsA-ийн хувьд биологийн эм нь богино болон удаан хугацааны шинж тэмдэг, хүндрэлийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч бусад эмчилгээг санал болгож болно.

Таны эмч үе мөчний өвчинд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг (NSAID) зааж өгч болно. Эдгээр нь үрэвслийг бууруулдаг. Ибупрофен (Advil) гэх мэт жоргүй (OTC) хувилбарууд, жороор олгодог бат бөх томъёо зэрэг өргөн хэрэглэгддэг.

Удаан хугацааны хэрэглээ нь ходоодны цус алдалт, зүрх судасны өвчин, цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул NSAID-ийг бага, бага тунгаар хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэв танд PsA-ээс өмнө psoriasis байсан бол арьсны тууралт, хумсны асуудлыг арилгахад танд туслах эмчилгээ шаардлагатай болно. Эмчилгээний боломжит хувилбарууд нь кортикостероидууд, гэрлийн эмчилгээ, эмчийн зааж өгсөн тос зэрэг орно.

Гаж нөлөө ба анхааруулга

Биологийн эмийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол тарилгын талбайн арьсны урвал (улайлт, тууралт гэх мэт) юм. Биологи нь таны дархлааг хянах тул халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх магадлалтай.

Илүү бага боловч ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• psoriasis-ийн доройтол
• амьсгалын дээд замын халдвар
• сүрьеэ
• чонон ярын шинж тэмдэг (булчин, үе мөч өвдөх, халуурах, үс унах гэх мэт)

Эдгээр гаж нөлөөний талаар ревматологичтойгоо ярилцаж, нөхцөл байдлаа сайтар хянаж байгаарай. Хэрэв та эмэнд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол шууд залгаарай.

Түүнчлэн жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд биологийн эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хөгжиж буй нялх хүүхдэд үзүүлэх үр нөлөөг бүрэн ойлгодоггүй ч жирэмслэлтээс болж хүндрэх магадлалтай байдаг. PsA-ийн ноцтой байдлаас хамааран зарим эмч жирэмсний үед эмчилгээгээ зогсоохыг зөвлөж байна.

Биологи бол PsA менежментийн төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм

Биологи нь PsA бүхий олон хүмүүст найдвар төрүүлдэг. Биологи нь PsA шинж тэмдгийг удирдахад тусалдаг төдийгүй үндсэн үрэвслийн хор хөнөөлийг бууруулдаг.

Гэсэн хэдий ч биологийн эм нь таны урт хугацааны PsA менежментийн төлөвлөгөөний нэг хэсэг гэдгийг санах нь чухал юм. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх болон туслах бусад эмийн талаар эмчтэйгээ ярилц.