Medicare-ийн давуу эрхийн төлөвлөгөө нь олон улсын аялал жуулчлалыг хамардаг уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Америкийн Нэгдсэн Улсаас гадуурхи анхны Medicare хамрах хүрээ
• АНУ-аас гадуур Medicare Advantage-ийн хамрах хүрээ
• АНУ-аас гадна Medigap-ийн хамрах хүрээ
• 2020 онд олон улсын аялал жуулчлалыг ямар Medicare төлөвлөгөөнд хамруулж болох вэ?
• Олон улсын аялал жуулчлалын бусад даатгал
• Хэрэв та Пуэрто Рико руу аялах бол Medicare таныг хамардаг уу?
• Авах талбар

Medicare-д элсэх цаг болоход олон зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Таны ирээдүйн аяллын төлөвлөгөө ч тэдний нэг байх ёстой. Хэрэв та ирэх жилийн турш олон улсын аялал хийх гэж байгаа бол энэ нь таны эрүүл мэндийн даатгалын сонголт болон Medicare-ийн шийдвэрт нөлөөлж болзошгүй юм.

Medicare өөрөө үгүй олон улсын аялал жуулчлалыг хамарна. Гэсэн хэдий ч зарим Medicare Advantage (C хэсэг) төлөвлөгөө магадгүй АНУ-аас гадуур тохиолдсон зарим онцгой тохиолдлыг хамарна. Ихэнх тохиолдолд танд аялалын нэмэлт даатгал шаардагдана.

Хэрэв та гадаадад аялахаар төлөвлөж байгаа бол яаралтай тусламжийн үед хамрагдсан эсэхээ бататгахын тулд одоогийн Medicare эсвэл хувийн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнийхөө талаар дэлгэрэнгүй үзэх нь зүйтэй юм.

Хэрэв та олон улсын аялал жуулчлалд хамрагдаагүй бол хамрах хүрээний хоосон зайг нөхөхөд туслах бусад сонголтыг судлах боломжтой. Medicare нэмэлт төлөвлөгөө (Medigap), аялагчдын богино хугацааны даатгал эсвэл Medicare Advantage-ээр дамжуулан урт хугацааны хамрах хүрээ зэрэг таны сонголтыг бид судлах болно.

Америкийн Нэгдсэн Улсаас гадуурхи анхны Medicare хамрах хүрээ

Medicare бол 65 ба түүнээс дээш насны америкчуудын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ юм. Засгийн газрын хөтөлбөрийг A, B, C, D гэсэн дөрвөн хэсэгт хуваажээ.

Та эдгээр програмуудад автоматаар хамрагдаагүй тул элсэлтийн үеэр бүртгүүлэх ёстой. Та эрүүл мэндийн хэрэгцээнд тохирсон хамгийн сайн төлөвлөгөөг сонгож болно.

Ихэнх Америкчууд Medicare-ийн А ба В хэсэгт бүртгүүлдэг. Medicare-ийн бусад хамрах хүрээг хангахын тулд та A, B хэсгүүдэд хамрагдах ёстой.

Medicare B хэсэг нь үндсэндээ амбулаторийн тусламж үйлчилгээг хамардаг уламжлалт анагаах ухаан юм. Medicare хэсэг А эмнэлэгт хамрагдах боломжийг олгодог. Хэрэв танд эмийн жороор олгох шаардлагатай бол Medicare Part D-д бүртгүүлэх талаар бодож үзээрэй.

АНУ-аас гадуур Medicare Advantage-ийн хамрах хүрээ

Medicare Advantage (C хэсэг) нь Medicare-ийн хамрах хүрээг авах өөр нэг арга юм. Таны сонгосон төлөвлөгөөнөөс хамааран таны төлөвлөгөөнд алсын хараа, сонсгол, шүд, эмчийн бичсэн эмийг хамруулж болно.

Medicare Advantage төлөвлөгөө нь ерөнхийдөө эрүүл мэндийн үйлчилгээ эрхэлдэг байгууллага (HMO) эсвэл Preferred Provider Organization (PPO) -ын доторх эмч, үйлчилгээ эрхэлдэг байгууллагуудаар хязгаарлагддаг бөгөөд сүлжээнээс гадуурх тусламж үйлчилгээнд хамрагдах эсвэл хамрагдахгүй байж болно.

Medicare Advantage төлөвлөгөө худалдаж авахын тулд та Medicare А ба Б хэсэгт хамрагдсан байх ёстой. Medicare Advantage төлөвлөгөөг хувийн даатгалын багцаар дамжуулан санал болгодог.

Medicare Advantage төлөвлөгөө нь аялах үед гэх мэт нэмэлт хамрагдах боломжтой.

Medicare Advantage нь гадаадын эмнэлгүүдийн төлбөрийн тодорхой хувийг нөхөх эсэхийг зааж өгөх дүрэм байдаггүй.

Аялал жуулчлахаасаа өмнө даатгалын компаниасаа урьдчилан асууж, хэрвээ таны хувийн төлөвлөгөө олон улсын эрүүл мэндийн яаралтай тусламжийн асуудлыг хэр хэмжээгээр хамардаг болохыг мэдэх нь чухал юм.

АНУ-аас гадна Medigap-ийн хамрах хүрээ

Medigap бол Medicare програмаар дамжуулан санал болгож буй нэмэлт даатгал юм. Энэ нь Medicare Advantage төлөвлөгөөнөөс ялгаатай үгүй урт хугацааны тусламж үйлчилгээ, алсын хараа, шүдний, сонсголын аппарат, нүдний шил, хувийн жижүүрийн сувилал гэх мэт зүйлийг хамруулах.

Medigap бол Medicare-ийн даатгалын өөр нэг хувилбар бөгөөд энэ нь суутгал, copays болон бусад Medicare-д хамрагдаагүй бусад эмнэлгийн үйлчилгээ зэрэг зардлыг нөхөхөд туслах болно.

Medigap төлөвлөгөө нь АНУ-аас гадуур байх үед тохиолдох эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тусламжийг хамардаг. Энэ төрлийн даатгалыг олон улсын аялал жуулчлалын үеэр даатгалд хамруулахад ихэвчлэн ашигладаг.

Medigap нь аялалд гарахдаа өндөр суутгал, даатгалын шимтгэлийг нөхөхөд тусалдаг. Үнэн хэрэгтээ таны сонгосон төлөвлөгөөнөөс хамааран Medigap нь таны суутгалын төлбөрийг хангаж, бодлогынхоо дээд хязгаарт хүрсэн тохиолдолд олон улсын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тохиолдлын 80 хүртэлх хувийг хамарч магадгүй юм.

2020 онд олон улсын аялал жуулчлалыг ямар Medicare төлөвлөгөөнд хамруулж болох вэ?

Medicare Advantage төлөвлөгөө нь хувийн даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгч компаниудаар дамждаг тул олон улсын хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, бүх төлөвлөгөө нь ижил хамрах хүрээг санал болгодоггүй.

Medigap төлөвлөгөө нь олон улсын түвшинд хамрах хүрээг хангаж өгдөг. Medigap-д хамрагдахын тулд та Medicare A, B хэсгүүдэд аль хэдийн хамрагдсан байх ёстой. Medigap-ийг хувийн даатгалын компаниудаар дамжуулан санал болгодог тул олон улсын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ нь таны худалдан авсан тодорхой төлөвлөгөөнөөс хамаарна.

Хэрэв та байнга аялахаар төлөвлөж байгаа бол Medicare Advantage эсвэл Medigap төлөвлөгөөгөө төлөөд эх орноосоо эсвэл гадаадад гарах зардлаа нөхөж авахыг хүсч магадгүй юм.

• Эрт эхлээрэй. Хэдэн сарын дараа Medicare-ийн төлөвлөгөөний сонголтуудыг судалж эхэл өмнө нь чи 65 нас хүрлээ
• Шаардлагатай баримт бичгийг цуглуулах. Танд дор хаяж жолооны үнэмлэх, нийгмийн даатгалын дэвтэр, төрсний гэрчилгээ хэрэгтэй болно. Хэрэв та үргэлжлүүлэн ажиллаж байгаа бол танд W-2 маягтын хуулбар хэрэгтэй байж магадгүй юм.
• Өнөөгийн эрүүл мэндийн хэрэгцээгээ ойлгоорой. Жилд хэдэн удаа эмчид ханддаг, хэдэн эмээр эм уудаг, эмнэлгийн тусгай хэрэгцээгээ мэддэг байх.
• Төсвөө мэддэг байх. Medicare Advantage (C хэсэг) төлөвлөгөөнд санал болгож буй нэмэлт ашиг тусын тулд та нэмэлт мөнгө зарцуулахыг хүсч байгаагаа бодож үзээрэй.
• Аялал жуулчлалын төлөвлөгөөгөө анхаарч үзээрэй. Хэрэв та өргөн аялал хийхээр төлөвлөж байгаа бол Medigap-ийн нэмэлт хамрах хүрээг анхаарч үзээрэй.

Олон улсын аялал жуулчлалын бусад даатгал

Хэрэв та төсөвт хамрагдсан бол аялагчдын нэмэлт даатгал авах бас нэг сонголт байна. Энэ бол эмнэлгийн даатгал биш, харин гадаадад байх хугацаандаа онцгой байдлын асуудлыг хамарсан богино хугацааны төлөвлөгөө юм. Аялал жуулчлалын төлөвлөгчөөр дамжуулан богино хугацааны даатгал худалдаж авах боломжтой.

Баригдсан зүйл бол тодорхой маршрутын дагуу хамрах хүрээг урьдчилан худалдаж авах хэрэгтэй болно. Та аль хэдийн улс орноосоо гарсны дараа аялагчийн даатгал худалдаж авах боломжгүй.

Түүнчлэн, бүх нэмэлт төлөвлөгөө нь урьдчилсан нөхцөл байдлыг хамардаггүй. Хэрэв танд эрүүл мэндийн архаг өвчин байгаа бол аялал жуулчлалын даатгал худалдаж авахаасаа өмнө үл хамаарах зүйлсийн талаар заавал шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв та Пуэрто Рико руу аялах бол Medicare таныг хамардаг уу?

Пуэрто-Рико бол АНУ-ын нутаг дэвсгэр тул таны Medicare төлөвлөгөө нь таны арал дээр хийх аяллыг хамарна. Пуэрто Рикогийн оршин суугчид мөн Medicare-т хамрагдах боломжтой.

Үүнтэй ижил дүрмүүд АНУ-ын бусад нутаг дэвсгэрт хамаарна, үүнд:

• Америкийн Самоа
• Гуам
• Хойд Марианы арлууд
• АНУ-ын Виржинийн арлууд

Авах талбар

Хэрэв та аялж байгаа бол Medicare Advantage (C хэсэг) төлөвлөгөө нь танд Medicare-ийн A ба B хэсгээс давуу талтай байж болох юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хувийн даатгалын төлөвлөгөө тул Medicare Advantage нь олон улсын аялалын үеэр зардлыг автоматаар нөхдөггүй.

Аялал жуулчлахаасаа өмнө бодлогоо эргэн харж, гадаадад байх хугацаандаа эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний өртөг зардалд санаа зовж байгаа бол Medigap эсвэл аялагчдын даатгалд нэмэлт хамрагдах талаар бодох нь чухал юм.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.