ХДХВ нь суулгалт үүсгэдэг үү?

Сэтгэл Ханамжтай

• ХДХВ-ийн суулгалтын шалтгаан
• Гэдэсний халдвар
• Бактерийн хэт их өсөлт
• ХДХВ-ийн энтеропати
• Эмчилгээний сонголтууд
• Энэ шинж тэмдгийн талаар тусламж хүсч байна
• Энэ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Нийтлэг асуудал

ХДХВ нь дархлааг бууруулж, олон шинж тэмдгийг үүсгэдэг оппортунист халдварын үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Вирус дамжих үед янз бүрийн шинж тэмдгүүд илрэх боломжтой. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь суулгалт гэх мэт эмчилгээ хийсний улмаас тохиолддог.

Суулгалт бол ХДХВ-ийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь хүнд эсвэл зөөлөн байж болзошгүй тул үе үе сул сандал үүсгэдэг. Энэ нь мөн үргэлжилж болно (архаг). ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хувьд суулгалтын шалтгааныг тодруулах нь урт хугацааны менежмент, амьдралын чанарыг сайжруулах зөв эмчилгээг тодорхойлоход тусалдаг.

ХДХВ-ийн суулгалтын шалтгаан

ХДХВ-ийн суулгалт нь олон янзын шалтгаантай байдаг. Энэ нь ХДХВ-ийн цочмог халдвар гэгддэг ХДХВ-ийн эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно. Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр ХДХВ-ийн халдвар тархсанаас хойш хоёр сарын дотор томуу төст шинж тэмдэг, түүний дотор суулгалт үүсгэдэг. Тэд хэдэн долоо хоног үргэлжилж магадгүй юм. ХДХВ-ийн цочмог халдварын бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх
• дотор муухайрах
• шөнийн хөлс
• булчин өвдөх эсвэл үе мөч өвдөх
• толгой өвдөх
• хоолой өвдөх
• тууралт
• тунгалгийн булчирхайнууд

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь улирлын чанартай томуугийн шинж тэмдгүүдтэй адил байдаг боловч ялгаатай нь хүн жорын эсрэг эмээр эм уусны дараа ч ийм шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Суулгалтыг эмчлэхгүй байх нь нэн аюултай. Энэ нь шингэн алдалт эсвэл амь насанд аюултай бусад хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм.

Вирусын анхны халдвар нь ХДХВ-ийн суулгалтын цорын ганц шалтгаан биш юм. Энэ нь ХДХВ-ийн эсрэг эмийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Суулгахын зэрэгцээ эдгээр эмүүд нь дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг.

Ретровирусийн эсрэг эмүүд нь суулгалт өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг боловч зарим ретровирусийн эсрэг эмүүд нь суулгалт өвчнөөр өвдөх магадлалтай байдаг.

Суулгах хамгийн өндөр магадлалтай анги бол протеазын дарангуйлагч юм. Суулгалт нь дарунавир (Презиста) ба атазанавир (Рейатаз) гэх мэт сүүлийн үеийнхээс илүү лопинавир / ритонавир (Калетра) ба фосампренавир (Лексива) гэх мэт хуучин протеазын дарангуйлагчидтай илүү их холбоотой байдаг.

Ретровирусийн эсрэг эм ууж байгаа хүн удаан хугацаагаар суулгалт хийлгэж байвал эмчид хандаарай.

Ходоод гэдэсний замын өвчин нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Калифорнийн Сан-Франциско (UCSF) эрүүл мэндийн төвийн мэдээлснээр суулгалт нь GI-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Суулгахад хүргэдэг ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой GI-ийн асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

Гэдэсний халдвар

Зарим халдварууд нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай байдаг Микобактериavium цогцолбор (MAC). Гэх мэт бусад Криптоспоридиум, ХДХВ-ийн халдваргүй хүмүүст хязгаарлагдмал суулгалт үүсгэдэг боловч ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст архаг хэлбэрээр илэрдэг. Өмнө нь ХДХВ-ийн суулгалт нь энэ төрлийн халдвараас үүдэлтэй байсан. Гэхдээ гэдэсний халдвараас үүдэлтэй суулгалт илүү түгээмэл болсон.

Бактерийн хэт их өсөлт

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст нарийн гэдэсний бактерийн хэт их өсөлт боломжтой байдаг. Гэдэсний эмгэг нь ХДХВ-ийн халдвартай хүнд бактерийн хэт их өсөлттэй болох магадлалтай. Энэ нь суулгалт болон хоол боловсруулах эрхтний бусад асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

ХДХВ-ийн энтеропати

ХДХВ нь өөрөө суулгалт үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч байж болно. Дээрх мэдээллээс харахад ХДХВ-ийн халдвартай хүн сар гаруй хугацаанд суулгалт хийлгэсэн бол өөр шалтгаан олдоогүй тохиолдолд ХДХВ-ийн энтеропати оношлогддог.

Эмчилгээний сонголтууд

Хэрэв ретровирусын эсрэг эм уух үед суулгалт нь байнгын асуудал хэвээр байвал эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өөр төрлийн эм бичиж өгч болно. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн заавраар л бол ХДХВ-ийн эсрэг эм уухаа зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эм уухгүй бол вирус нь биед хурдан тархаж эхэлдэг. Илүү хурдан хуулбарлах нь вирусын мутацитай хуулбарыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг.

Эрдэмтэд суулгалтыг хөнгөвчлөх эмийг бий болгохоор ажилласан. Крофелемер (хуучнаар Фулизак нэртэй байсан, одоо Mytesi брэндээр нэрлэгддэг) нь халдварт бус суулгалтыг эмчлэх зорилгоор суулгалтын эсрэг жороор олгодог эм юм. 2012 онд АНУ-ын Хүнс, эмийн захиргаанаас ХДХВ-ийн эсрэг эмээс үүдэлтэй суулгалтыг эмчлэх крофелемерийг баталжээ.

Суулгалтыг гэрийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр эмчилж болно.

• илүү тунгалаг шингэн уух
• кофеин хэрэглэхээс зайлсхийх
• сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах
• өдөрт 20 ба түүнээс дээш грамм уусдаг эслэг идэх
• тослог, халуун ногоотой хоолноос зайлсхийх

Хэрэв суулгалт өвчний шалтгаант халдвар байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмчлэх болно. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй ярилцахгүйгээр суулгалтыг зогсоох эм ууж болохгүй.

Энэ шинж тэмдгийн талаар тусламж хүсч байна

ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой суулгалтыг шийдвэрлэх нь амьдралын чанар, тав тухыг дээшлүүлэх боломжтой. Гэхдээ архаг суулгалт нь аюултай тул аль болох хурдан эмчлэх хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал юм. Цусан суулгалт, эсвэл халуурах суулгалт нь эрүүл мэндийн байгууллагад яаралтай дуудлага өгөхийг шаарддаг.

Энэ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

ХДХВ-ийн халдвартай хүний ​​суулгалтын үргэлжлэх хугацаа нь түүний шалтгаанаас хамаарна. Тэр хүн зөвхөн суулгалтыг цочмог халдварын хам шинжийн нэг хэсэг болгож мэдэрдэг. Тэд хэдэн долоо хоногийн дараа цөөн хэдэн ангийг анзаарч магадгүй юм.

Ихэнхдээ ийм гаж нөлөө үүсгэдэггүй эмэнд шилжсэний дараа суулгалт арилах болно. Амьдралын хэв маягийг тодорхой хэмжээгээр өөрчлөх эсвэл суулгалтыг эмчлэх эмийг уух нь шууд тайвшрах болно.

Суулгалтын үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлж болох өөр нэг асуудал бол хоол тэжээлийн дутагдал юм. Архаг ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хоол тэжээлийн дутагдалд орж, суулгалт нь хүндэрдэг. Энэ асуудал нь хоол тэжээлийн дутагдал нь ХДХВ-тэй болон халдваргүй хүмүүсийн асуудал болж буй хөгжиж буй орнуудад илүү түгээмэл тохиолддог. Нэг судалгаагаар хөгжиж буй бүс нутагт байгаа ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүмүүсийн архаг суулгалт өвчнөөр өвчилсөн болохыг тогтоожээ. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь хоол тэжээлийн дутагдалтай асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлж, үүнийг засахын тулд хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулахыг зөвлөж байна.