Чихрийн шижин, нүдний шинжилгээний талаар та юу мэдэх ёстой вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдэг
• Чихрийн шижингийн ретинопатийн шалтгаан
• Чихрийн шижингийн ретинопатийн эрсдэлт хүчин зүйлс
• Жирэмсэн
• Чихрийн шижин өвчтэй байх хугацаа
• Муу өвчний менежмент
• Эмнэлгийн бусад нөхцөл байдал
• Угсаатан
• Тамхи татах
• Чихрийн шижин ба таны нүд
• Чихрийн шижингийн ретинопати хэрхэн оношлогддог вэ?
• Оптик когеренцийн томографи (OCT)
• Флуоресцейн ангиографи
• Таныг томилохоор бэлдэж байна
• Дэлгэрэнгүй мэдээллийг авчир
• Асуултуудын жагсаалтыг авчир
• Чихрийн шижингийн ретинопатийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Сэрэмжтэй хүлээх
• Эрүүл амьдралын хэв маяг
• Фокусын лазер эмчилгээ
• Тархалтын лазер эмчилгээ
• Витрэктоми
• Алсын хараатай төхөөрөмжүүд
• Чихрийн шижингийн ретинопати өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?
• Урьдчилан сэргийлэх

Тойм

Чихрийн шижин нь таны биеийн олон хэсэгт, тэр дундаа нүдэнд гүнзгий нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь глаукома, катаракт зэрэг нүдний эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нүдний эрүүл мэндэд хамгийн түрүүнд анхаарал хандуулдаг асуудал бол чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх явдал юм.

Чихрийн шижингийн ретинопати нь таны нүдний торлог бүрхэвчийн судас гэмтэх үед үүсдэг эмгэг юм. Нүдний торлог бүрхэвч бол таны нүдний арын гэрэлд мэдрэмтгий хэсэг юм. Хохирол улам бүр дордох тусам та алсын хараагаа алдаж магадгүй юм. Таны хараа бүдгэрч, бага эрчтэй болж, алга болж эхэлнэ.

Энэ байдал нь 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Чихрийн шижин өвчнөөр удаан амьдрах тусам чихрийн шижингийн ретинопати гэх мэт хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, чихрийн шижин өвчнийг зохицуулж сурах нь маш чухал юм.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдэг

Эхний үе шатанд чихрийн шижингийн ретинопати нь шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эхний шинж тэмдгүүд нь бараг мэдэгдэхүйц биш эсвэл хөнгөн шинжтэй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нөхцөл байдал улам дордож, хэсэгчилсэн, дараа нь бүрэн харалган байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

• таны алсын хараатай хэсэгт хөвөгч эсвэл цэгүүд, харанхуй утаснууд
• харааны талбар дахь харанхуй эсвэл хоосон газар
• бүдэг хараа
• анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг
• хэлбэлзэлтэй харагдаж байгаа алсын харааны өөрчлөлтүүд
• өнгөт хараа өөрчлөгдсөн
• харааны хэсэгчилсэн буюу нийт алдагдал

Чихрийн шижингийн ретинопати нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг, ижил хэмжээгээр нөлөөлдөг. Хэрэв та ганц нүдээрээ асуудалтай байгаа бол энэ нь чихрийн шижингийн ретинопати байхгүй гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь нүдний өөр асуудлыг илтгэж магадгүй юм. Тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөө олохын тулд эмчтэйгээ уулзахаар цаг товлоорой.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн шалтгаан

Цусан дахь илүүдэл элсэн чихэр хуримтлагдах нь эрүүл мэндийн олон асуудалд хүргэж болзошгүй юм.Таны нүдэнд хэт их глюкоз агуулагдах нь нүдний торлог бүрхэвчийг цусаар хангадаг жижиг судаснуудыг гэмтээж болзошгүй юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ гэмтэл нь таны цусны урсгалыг саатуулж болзошгүй юм.

Торлог судасны архаг гэмтэл нь таны хараанд нөлөөлдөг. Цусны урсгал буурахад таны нүд шинэ судас ургуулж байдлыг засахыг хичээдэг. Шинэ судас ургах үйл явцыг неоваскуляризаци гэж нэрлэдэг. Эдгээр хөлөг онгоцнууд нь анхны хөлөг онгоцнууд шиг үр дүнтэй эсвэл хүчтэй биш юм. Тэд гоожиж эсвэл урагдаж магадгүй бөгөөд энэ нь таны хараанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн эрсдэлт хүчин зүйлс

Чихрийн шижингийн ретинопати нь чихрийн шижин өвчтэй бүх хүмүүст санаа зовдог. Чихрийн шижингийн ретинопати хөгжүүлэх нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

Жирэмсэн

Жирэмсэн, чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн ретинопатитай холбоотой асуудал чихрийн шижинтэй, жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог. Жирэмсэн байхдаа нүдний нэмэлт үзлэг хийлгэхийг эмч зөвлөж магадгүй.

Чихрийн шижин өвчтэй байх хугацаа

Чихрийн шижин өвчнөөр удаан байх тусам чихрийн шижингийн ретинопати зэрэг хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Муу өвчний менежмент

Чихрийн шижин өвчнийг хянахгүй бол хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байх болно. Гликемийн хатуу хяналт нь чихрийн шижингийн ретинопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Чихрийн шижин өвчнийг эрт оношлох, эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллах нь чухал юм.

Эмнэлгийн бусад нөхцөл байдал

Эмнэлгийн бусад эмгэг, эмгэгүүд нь ретинопати үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээрт цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин, өндөр холестерин орно.

Угсаатан

Африк-Америк, Испаничуудад чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдэл нийт хүн амаас илүү өндөр байдаг.

Тамхи татах

Чихрийн шижинтэй тамхи татдаг хүмүүст ретинопати үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Чихрийн шижин ба таны нүд

Чихрийн шижинтэй холбоотой нүдний эмгэгийг шийдвэрлэх хамгийн сайн арга бол нүдний торлог бүрхэвчийн гажгийг эрт үед нь илрүүлэх, тогтмол хяналт тавих, цаг алдалгүй эмчлэх явдал юм. Эрт оношлох, эмчлэх нь ихэвчлэн нүдний торлог бүрхэвчийн үзлэгээс эхэлдэг.

Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэг (ADA) нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст оношилгоо хийснээс хойш эхний таван жилд нүдний анхны үзлэг хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол оношлогдсоныхоо дараахан нүдний анхны үзлэг хийлгэхийг АДА зөвлөж байна. Учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь олон жилийн турш илрэхгүй, оношлогдохгүй байх нь элбэг байдаг. Энэ хугацаанд ретинопати аль хэдийн эхэлсэн байж магадгүй юм. Нүдний үзлэг нь эмчдээ аль хэдийн гэмтсэн эсэхийг тодорхойлоход тусална.

АДА-аас анхны шалгалтаас хойш жил бүр нүдний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та нүдний шил, контакт зүүсэн бол эмчийн зааврыг шинэчилж байхын тулд жил бүр нүдний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Тэр шалгалтын үеэр эмч тань чихрийн шижин өвчний улмаас таны хараа өөрчлөгдсөн эсэхийг мэдэхийн тулд цөөн хэдэн жижиг шинжилгээг хийх болно.

Та ретинопати үүсгэж, шинж тэмдгүүд чинь даамжрахгүй эсвэл зогсонги байдалд орж магадгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол насан туршдаа өөрчлөгдөж байгаа эсэхийг ажиглах магадлал өндөр байна. Хэрэв эмч танд ретинопати оношилж, эмчлүүлбэл жилд хэдэн удаа шалгалт өгөх хүсэлт гаргаж болно. Жил бүр танд шаардлагатай нүдний шинжилгээний тоо нь ретинопатийн хүнд байдлаас ихээхэн хамаарна.

Чихрийн шижингийн ретинопати хэрхэн оношлогддог вэ?

Чихрийн шижингийн ретинопати оношлох цорын ганц арга бол нүдний өргөссөн үзлэг юм. Энэ шинжилгээнд нүдний эмч таны сурагчдыг өргөжүүлэх, өргөжүүлэх зорилгоор дусал дуслыг нүдэнд чинь байрлуулна. Сурагчдынхаа нүдийг тэлэх нь эмчдээ нүдний доторхи хэсгийг илүү амархан харж, ретинопатийн улмаас үүссэн гэмтлийг шалгахад тусалдаг.

Таны нүд томорсон үед эмч оношлогооны хоёр шинжилгээний аль нэгийг хийж болно.

Оптик когеренцийн томографи (OCT)

OCT нь таны нүдний зургийг өгдөг. Эдгээр үзэл бодлыг хөндлөн огтлолоос авсан тул эмч таны нүдний нарийн ширийн зүйлийг харж чаддаг. Эдгээр зургууд нь таны нүдний торлог бүрхэвчийн зузааныг болон гэмтсэн судаснуудаас шингэн ялгарч болзошгүйг харуулж байна.

Флуоресцейн ангиографи

Таны эмч нүдний чинь дотор талыг томруулж байх үеийн зургийг авах боломжтой. Дараа нь таны нүд томорсоор байх үед эмч таны гарт тусгай будаг тарина. Энэхүү будаг нь аль судасны судасны бөглөрөл, аль судасны цус алдалтыг тодорхойлоход эмчдээ тусална.

Таныг томилохоор бэлдэж байна

Туулж өнгөрүүлсэн зүйлийнхээ талаар ярихаар бэлтгэлдээ бэлдээд ир.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг авчир

Дараахь дэлгэрэнгүй мэдээллийг бичиж аваад дагуулж ирээрэй:

• таны мэдэрч буй шинж тэмдгүүд
• шинж тэмдгүүд илрэх үед
• цуврал болох үед таны цусан дахь глюкозын хэмжээ ямар байсан бэ?
• алсын хараатай холбоотой асуудлуудаас гадна бусад эрүүл мэндийн асуудлын жагсаалт, хэзээ тохиолдох, юу нь зогсоход хүргэдэг
• Таны эмч мэдэх нь чухал гэж бодож байгаа бусад бусад мэдээлэл

Асуултуудын жагсаалтыг авчир

Таны эмч танд хэд хэдэн асуулт, мэдээлэл өгөх гэж байна. Та өмнө нь тохиолдож байсан зүйл, дараагийн алхамууд юу байж болох талаар асуух асуултынхаа жагсаалтыг бэлтгэсэн гэдэгтээ итгэлтэй байгаарай.

Чихрийн шижингийн ретинопатийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Чихрийн шижингийн ретинопатийн эмчилгээ нь өвчний явцыг удаашруулах эсвэл зогсооход чиглэгддэг. Яг эмчилгээ нь таны ретинопатийн аль хэлбэр, таны байдал хэр хүнд байгаа, чихрийн шижин өвчнийг хэр сайн хянахаас хамаарна. Боломжтой эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Сэрэмжтэй хүлээх

Хэрэв таны ретинопати хүнд биш эсвэл ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол танд эмчилгээ хийх хараахан шаардлагагүй байж магадгүй юм. Жил бүр нүдний үзлэг хийх нь чухал хэвээр байна. Жил бүрийн шалгалтанд орох нь эмч өөрчлөлтийг хянах цорын ганц арга зам юм.

Эрүүл амьдралын хэв маяг

Ретинопати улам муудах магадлалыг бууруулахын тулд чихрийн шижингээ зохицуулж, цусан дахь глюкозоо хянах хэрэгтэй.

Фокусын лазер эмчилгээ

Хэрэв та чихрийн шижингийн ретинопати өвчтэй бол фокусын лазер эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ эмчилгээ нь хэвийн бус судсыг шатаах замаар таны судаснаас гарах цусыг зогсоох эсвэл удаашруулж өгдөг. Энэ эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдийг зогсоох ёстой бөгөөд магадгүй тэдгээрийг арилгах боломжтой.

Тархалтын лазер эмчилгээ

Энэ төрлийн лазер эмчилгээ нь хэвийн бус судаснуудыг багасгаж, сорви үүсгэдэг тул ирээдүйд томрох, томрох магадлал бага байдаг.

Витрэктоми

Амьдралын хэв маяг эсвэл лазер эмчилгээ үр дүнд хүрэхгүй бол ретинопатийн шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор витрэктоми хэмээх бага зэргийн мэс засал хийлгэхийг эмч зөвлөж байна. Энэ процедурын үеэр эмч таны нүдэнд жижиг зүсэлт хийж, судаснаас гарсан цусыг зайлуулна. Таны эмч таны нүдний торлог бүрхэвчинд наалдаж, алсын хараанд нөлөөлж буй сорвины эдийг арилгах болно.

Алсын хараатай төхөөрөмжүүд

Алсын хараатай холбоотой асуудлууд нь эмчилгээг бүрэн хийж, нүд чинь илааршиж амжсаны дараа ихэвчлэн өөрсдийгөө засдаг. Таны эмч алсын хараатай холбоотой аливаа өөрчлөлтийг холбоо барих, нүдний шил гэх мэт алсын хараатай холбоотой төхөөрөмжөөр эмчлэх боломжтой.

Чихрийн шижингийн ретинопати өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Чихрийн шижингийн ретинопатийн эмчилгээ нь ихэвчлэн маш амжилттай байдаг боловч эмчилгээ биш юм. Чихрийн шижин нь архаг өвчин бөгөөд энэ нь та амьдралынхаа туршид өвчний хүндрэлтэй тулгарах болно гэсэн үг юм. Үүнд харааны бэрхшээлүүд орно.

Хэрэв та чихрийн шижингийн ретинопати өвчнөөр өвдвөл эмчилгээгээ тайвшруулж болох боловч улам бүр дордож буй асуудлыг хянахын тулд нүдний шинжилгээнд тогтмол хамрагдах шаардлагатай болно. Эцэст нь танд ретинопатийн эмчилгээг илүү их хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчний нөлөөг багасгахын тулд таны нүд болон биеийн бусад хэсэгт цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалах нь хамгийн сайн арга юм. Та хараа муудах, чихрийн шижин өвчний бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд туслахын тулд дараахь зүйлийг хийж болно.

• Эрүүл мэндийн байдал, түүний дотор нүдний эрүүл мэндийг шалгахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзалтад оролцоорой.
• Танд ямар нэгэн асуудал тулгараагүй тул уулзалтаа орхиж болохгүй. Хамгийн энгийн шинж тэмдгүүдийн зарим нь илүү том асуудлын жижиг шинж тэмдэг байж болох юм.
• Таны эрүүл мэнд эсвэл алсын хараатай холбоотой ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эмчтэйгээ шууд холбоо бариарай.
• Хэрэв тамхи татдаг бол тамхинаас гар.
• Илүүдэл жинтэй бол турах. Жин хасах нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Инсулины мэдрэмжийг сайжруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад туслах жингээ хэвийн хэмжээнд байлгаарай.
• Биеийн хамгийн тохиромжтой жинг барих, хадгалахад туслах эрүүл, тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглээрэй.

Хэрэв та жингээ хасах эсвэл тамхинаас гарахад бэрхшээлтэй байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Эдгээр нь эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад туслах болно. Таны эмч жин хасах, эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжих хоолны дэглэм боловсруулахад туслах хоолны мэргэжилтэн рүү чиглүүлж магадгүй юм.