Чихрийн шижин өвчний үеийн эмийн эмчилгээний шинэ сонголтууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Чихрийн шижин өвчний шинэ эмүүд
• Шинэ аман эм
• Xigduo XR
• Сингарди
• Гликсамби
• Стеглужан
• Сеглуромет
• Стеглатро
• Шинэ тарилгын эм
• Тресиба
• Басаглар ба Тоужоо
• Xultophy
• Soliqua
• Оземпик
• Адликсин
• Ризодег
• Хөгжиж буй чихрийн шижингийн эм
• Чихрийн шижингийн эмийг түгээмэл хэрэглэдэг
• Амны хөндийн эм
• Метформин зэрэг бигуанидууд
• Альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид
• Дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагчид (DPP-IV дарангуйлагчид)
• Меглитинид
• Натри-глюкозын хамтын тээвэрлэгч 2 дарангуйлагч (SGLT2)
• Сульфонилмочевин
• Тиазолидиндионууд
• Холимог эм
• Тарилгын эм
• Инсулин
• Амилины аналог
• Глюкагонтой төстэй пептид-1 рецептор агонистууд (GLP-1 агонистууд)
• Эмийг сонгохдоо анхаарах зүйлс

2020 оны 5-р сард метформиний зарим үйлдвэрлэгчдэд таблетынхаа зарим хэсгийг АНУ-ын зах зээлээс зайлуулахыг зөвлөж байна. Учир нь зарим сунгасан метформин шахмалаас хорт хавдар үүсгэгч бодис (хорт хавдар үүсгэгч бодис) -ийн хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хэмжээ тогтоогдсон байдаг. Хэрэв та одоогоор энэ эмийг ууж байгаа бол эмчид хандаарай. Тэд эмээ үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй юу эсвэл шинэ жор шаардагдах уу гэдгийг тэд зөвлөж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй үед таны бие инсулиныг удирдахад бэрхшээлтэй байдаг. Инсулин бол таны нойр булчирхайгаас ялгардаг бодис бөгөөд таны идэж буй хоолноос глюкоз (элсэн чихэр) хэрэглэхэд тусалдаг. Инсулин нь глюкозыг цусны урсгалаас энерги зарцуулдаг эсүүд рүү шилжүүлдэг. Гэхдээ хэрэв таны бие хангалттай инсулин хийдэггүй эсвэл зохих ёсоор нь хэрэглэхгүй бол глюкоз таны цусанд үлддэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ хэт удаан байх нь таны биеийн хэсгийг гэмтээж болзошгүй юм.

Чихрийн шижин нь 1 ба 2 хэлбэр гэсэн 2 хэлбэртэй байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулинаа өөрсдөө хийж чадахгүй. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүс инсулин хийж болох боловч тэдний бие махбодь үүнийг зохих ёсоор ашиглаж чадахгүй байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд хэрэглэдэг цорын ганц эм нь инсулин байдаг бол энэ нь өөр өөр хэлбэртэй байдаг. Харин чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүст эмийн сонголт илүү өргөн байдаг. Үнэндээ тэдний нөхцөл байдлыг эмчлэхийн тулд тэдэнд нэгээс илүү төрлийн эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Чихрийн шижингийн эмийн шинэ хувилбарууд, одоо боловсруулж буй эмүүд, мөн хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний үед түгээмэл хэрэглэгддэг эмийн талаар уншиж уншина уу.

Чихрийн шижин өвчний шинэ эмүүд

Сүүлийн жилүүдэд чихрийн шижингийн хэд хэдэн шинэ эмийг үйлдвэрлэж байна. Эдгээрт уух эм, тарилгын эм орно.

Шинэ аман эм

Зөвхөн нэг эм агуулсан Стеглатрогоос бусад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг шинэ эм нь бүгд хосолсон эм юм. Тэд тус бүрдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хоёр эмийг нэгтгэдэг.

Эдгээр эмүүд нь бүгд ерөнхий хэлбэргүй брэнд эм юм.

Xigduo XR

Xigduo XR нь 24 цагийн хугацаатай өргөтгөсөн амны таблет хэлбэрээр ирдэг бөгөөд 2014 онд ашиглахыг зөвшөөрсөн байна. Xigduo XR нь метформиныг дапаглифлозинтой хослуулдаг. Метформин нь биеийн эд эсийг инсулинд илүү мэдрэмтгий болгоход тусалдаг. Дапаглифлозин нь таны системийн зарим глюкозыг бөөрөөр дамжин цусаа дамжуулахаас сэргийлдэг. Энэ нь таны биеийг шээсээр дамжин илүү их глюкозоос салахад хүргэдэг.

Сингарди

Амны хөндийн таблет хэлбэрээр гардаг Synjardy-ийг 2015 онд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд метформин ба эмпаглифлозин эмийг нэгтгэдэг. Эмпаглифлозин нь дапаглифлозинтой ижил төстэй байдлаар ажилладаг.

Гликсамби

Линаглиптин, эмпаглифлозин зэрэг эмүүдийг хослуулан хэрэглэдэг амны хөндийн шахмал хэлбэрээр байдаг гликсамби нь 2015 онд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Линаглиптин нь таны биед нойр булчирхайгаас инсулин ялгаруулж байхыг хэлдэг зарим дааврын задралыг хаадаг. Энэ нь таны хоол боловсруулах чадварыг удаашруулдаг бөгөөд ингэснээр цусан дахь глюкозын ялгаралт удааширдаг.

Стеглужан

Шүдлүжан нь аман таблет хэлбэрээр ирдэг бөгөөд 2017 оны сүүлээр батлагдсан бөгөөд энэ нь эртуглифлозин ба ситаглиптиныг хослуулдаг.

Эртуглифлозин нь эмпаглифлозинтой ижил механизмаар ажилладаг. Ситаглиптин нь таны биед нойр булчирхайгаас инсулин ялгаруулж байхыг хэлдэг зарим дааврын задралыг зогсоодог. Энэ нь таны боловсруулалтыг удаашруулдаг бөгөөд ингэснээр цусан дахь глюкозын шингээлт удааширдаг.

Сеглуромет

Амны хөндийн таблет хэлбэрээр гардаг Сеглуромет эмийг 2017 оны сүүлээр баталсан бөгөөд энэ нь эртуглифлозин ба метформиныг хослуулдаг.

Стеглатро

Амны хөндийн таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг Steglatro нь 2017 оны сүүлээр батлагдсан бөгөөд энэ нь эмийн эртуглифлозины брэнд хэлбэр юм. Энэ нь эмпаглифлозинтой ижил механизмаар ажилладаг. Энэ жагсаалтад багтсан хосолсон эмийн нэгэн адил Steglatro нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Шинэ тарилгын эм

Эдгээр шинэ брэндийн тарилгын эмийг ерөнхий эм хэлбэрээр авах боломжгүй юм. Эдгээр нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Эдгээр эмүүд нь нэг төрлийн инсулин, GLP-1 агонист эсвэл хоёуланг нь агуулдаг. Тарилгын инсулины янз бүрийн хэлбэрүүд нь таны бие махбодид зохисгүй эсвэл ашиглаагүй инсулины орлуулагч болдог. Глюкагонтой төстэй пептид-1 (GLP-1) рецептор агонистууд таны глюкозын түвшин өндөр байх үед нойр булчирхайгаас инсулин илүү их ялгаруулахад тусалдаг. Тэд хоол боловсруулах явцад глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг.

Тресиба

2015 онд батлагдсан Tresiba нь эмийн инсулин деглудек эмийн брэнд хувилбар юм. Энэ нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Тресиба бол 42 цаг хүртэл үргэлжилдэг удаан хугацааны инсулин юм. Энэ нь түгээмэл хэрэглэгддэг инсулинаас урт байдаг. Өдөрт нэг удаа тарьдаг.

Басаглар ба Тоужоо

Басаглар ба Тоужо нь инсулины гларгинины хоёр шинэ хэлбэр юм. Эдгээр нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд өдөрт нэг удаа тарьдаг.

Басаглар бол 2015 онд батлагдсан удаан хугацааны үйлчилгээтэй инсулины эм юм. Энэ нь Лантус хэмээх өөр нэг инсулин гларгинтай төстэй эм юм. Toujeo бол инсулины гларгинины илүү төвлөрсөн хэлбэр юм. 2015 онд ашиглахаар батлагдсан.

Xultophy

Xultophy нь 2016 онд батлагдсан. Энэ нь зөвхөн чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Xultophy-ийг өдөрт нэг удаа тарьдаг.

Xultophy нь удаан хугацааны инсулин инсулин деглудек ба GLP-1 агонист лираглутидийг нэгтгэдэг.

Soliqua

Soliqua нь 2016 онд батлагдсан. Энэ нь зөвхөн чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Өдөрт нэг удаа тарьдаг.

Soliqua нь инсулин гларгин эмийг GLP-1 рецепторын агонист Ликсисенатидтай хослуулдаг.

Оземпик

Ozempic 2017 оны сүүлээр батлагдсан. Энэ нь зөвхөн чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Ozempic бол GLP-1 агонистын semaglutide нэртэй брэнд хувилбар юм. Долоо хоногт нэг удаа тарьдаг.

Адликсин

Адликсиныг 2016 онд баталсан. Энэ нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Adlyxin бол GLP-1 агонистын lixisenatide хэмээх брэнд хувилбар юм. Өдөрт нэг удаа тарьдаг.

Ризодег

Ryzodeg нь 2016 онд батлагдсан боловч хараахан бэлэн болоогүй байна. Энэ нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан болно. Ryzodeg инсулин деглудекийг инсулин аспарттай хослуулдаг. Өдөрт нэгээс хоёр удаа тарина гэсэн үг.

Хөгжиж буй чихрийн шижингийн эм

Эдгээр шинэ эмүүдээс гадна чихрийн шижингийн хэд хэдэн эмийг боловсруулж байна. Эдгээр эмүүд нь:

• Аман-Лин. Энэхүү брэндийн эм нь хурдан уудаг инсулины шүрших хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан болно.
• Бүжиг 501. Энэхүү аэрозолийн төхөөрөмжид хоолны үеэр амьсгалах зориулалттай шингэн инсулин байдаг. Энэ нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан болно.

Чихрийн шижингийн эмийг түгээмэл хэрэглэдэг

Чихрийн шижингийн шинэ болон удахгүй гарах эмийн талаар мэддэг болсон тул одоо хамгийн их хэрэглэгддэг чихрийн шижингийн зарим эмийн жагсаалтыг энд оруулав. Эдгээр эмийн зарим нь дээр дурдсан шинэ хосолсон эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд доор дурдсан хуучин хосолсон эмүүд юм.

Амны хөндийн эм

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эмчлэхэд дараахь бүлгийн эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Бүгд аман таблет хэлбэрээр ирдэг. Метформин нь аман уусмал хэлбэрээр ирдэг.

Метформин зэрэг бигуанидууд

Metformin нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэдэг анхны эм юм. Энэ нь таны элгэнд глюкозын нийлэгжилтийг удаашруулахад нөлөөлдөг. Энэ нь таны биеийн эд эсийг инсулинд илүү мэдрэмтгий болгодог. Энэ нь эд эсэд глюкозыг шингээхэд тусалдаг.

Метформиныг уух шаардлагатай шахмалыг багасгах зорилгоор бусад уух эмүүдтэй хослуулдаг.

Альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид

Эдгээр эмүүд нь таны биед агуулагдах нүүрс усны задралыг удаашруулж эсвэл хааж өгдөг. Нүүрс ус нь цардуултай эсвэл чихэрлэг хоолонд байдаг. Энэ үйлдэл нь глюкозын таны цусанд шингэх явцыг удаашруулдаг. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• акарбоз
• миглитол

Дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагчид (DPP-IV дарангуйлагчид)

Эдгээр эмүүд нь таны биед нойр булчирхайд инсулин ялгаруулж суллахыг хэлдэг зарим дааврын задралыг хааж өгдөг. Эдгээр эмүүд нь таны боловсруулалтыг удаашруулдаг бөгөөд ингэснээр цусан дахь глюкозын ялгаралт удааширдаг. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• алоглиптин
• линаглиптин
• саксаглиптин
• ситаглиптин

Меглитинид

Эдгээр эмүүд нь таны нойр булчирхайг инсулин ялгаруулдаг гэж хэлдэг. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Натеглинид
• репаглинид

Натри-глюкозын хамтын тээвэрлэгч 2 дарангуйлагч (SGLT2)

Эдгээр эмүүд нь таны систем дэх зарим глюкозыг бөөрөөр дамжин цусаа дамжуулахаас сэргийлдэг. Эдгээр нь таны биеийг шээсээр дамжин илүү их глюкозоос салахад хүргэдэг. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• канаглифлозин
• дапаглифлозин
• эмпаглифлозин
• ertugliflozin

Сульфонилмочевин

Эдгээр эмүүд нь таны нойр булчирхайг илүү их инсулин ялгаруулахад хүргэдэг. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• глимепирид
• глипизид
• глюбурид

Тиазолидиндионууд

Эдгээр эмүүд нь таны биеийн эд эсийг инсулинд илүү мэдрэмтгий болгодог. Энэ нь таны цусан дахь глюкозыг илүү их хэмжээгээр хэрэглэхэд тусалдаг. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• пиоглитазон
• розиглитазон

Холимог эм

Дээр дурдсан шинэ эмүүдээс гадна хэд хэдэн хосолсон эм хэсэг хугацаанд бэлэн болсон. Хуучин хосолсон эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Дуэтакт пиоглитазоныг глимепиридтэй хослуулсан таблет юм.
• Жанумет нь sitagliptin-ийг метформинтай хослуулдаг таблет юм.
• Таблеттай хамт ирдэг ерөнхий эм метформин хамт глипизид.
• Мансууруулах бодис пиоглитазон болон розиглитазон бүрийг таблет хэлбэрээр хослуулан авах боломжтой метформин.

Тарилгын эм

Дараахь эмүүд тарилгын хэлбэрээр ирдэг.

Инсулин

Тарьсан инсулин нь таны бие махбодид зохих ёсоор хийгддэггүй эсвэл ашиглах боломжгүй инсулины орлуулагч болдог. Энэ нь 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Инсулины янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Зарим төрлүүд хурдан ажилладаг. Эдгээр төрлүүд нь хоолны үеэр цусан дахь глюкозын түвшинг хянахад тусалдаг. Бусад төрлүүд нь илүү урт хугацаанд үйлчилдэг. Эдгээр төрлүүд нь таны цусан дахь глюкозын түвшинг өдөр шөнөгүй хянах болно.

Инсулины зарим төрөлд дараахь зүйлс орно.

• инсулин аспарт
• инсулин degludec
• инсулин гларгин

Амилины аналог

Прамлинтид гэж нэрлэгддэг амилины аналогийг хоолны өмнө авдаг. Энэ нь танд шаардлагатай инсулины хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь 2 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Глюкагонтой төстэй пептид-1 рецептор агонистууд (GLP-1 агонистууд)

Эдгээр эмүүд нь таны глюкозын хэмжээ ихэссэн үед таны нойр булчирхайг илүү их инсулин ялгаруулахад тусалдаг. Тэд хоол боловсруулах явцад глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг. Эдгээр эмийг зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг.

Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• альбиглютид
• дулаглютид
• экзенатид
• лираглутид
• семаглутид

Эмийг сонгохдоо анхаарах зүйлс

Чихрийн шижингийн олон эм олон жилийн турш зах зээл дээр гарч ирсэн боловч шинэ эмүүд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдээс авах боломжгүй үр өгөөж өгдөг.

Бид шинэ эмийн бүх гаж нөлөө, харилцан үйлчлэлийн талаар хараахан мэдэхгүй байж магадгүй гэдгийг санаарай. Түүнчлэн, шинэ эм нь хуучин эмээс илүү үнэтэй байж магадгүй эсвэл ихэнх даатгалын төлөвлөгөөнд хараахан хамрагдаагүй байж магадгүй юм. Нэмж дурдахад, даатгалын төлөвлөгөөндөө зарим эмийг бусдаас илүүд үздэг эсвэл хуучин, хямд үнэтэй эмийг шинэ, илүү үнэтэй эмийг хамрахаас өмнө туршиж үзэхийг шаардаж магадгүй юм.

Чихрийн шижингийн шинэ эмийн сонголтуудын талаар бодож байгаа бол эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Өвчний түүхээ эмчтэйгээ хамт авч хэлэлцэх, түүнчлэн авч байгаа бүх эм, бэлдмэлийнхээ талаар ярилцана уу. Та болон таны эмч хамтдаа аль шинэ эм танд тохирохыг шийдэж болно.