Crohn's Disease and Joint Pain: Ямар холболт вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Crohn-ийн өвчин ба үе мөчний өвчин
• Артрит
• Захын артрит
• Симметрик артрит
• Тэнхлэгийн үений үрэвсэл
• Анкилозын спондилит
• Артралгиа
• Үений өвдөлтийг оношлох
• Эмчилгээ
• Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх
• Байгалийн эмчилгээ
• Эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Үений өвдөлтийг харах төлөв

Crohn-ийн өвчтэй хүмүүс хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн архаг үрэвсэлтэй байдаг.

Crohn-ийн өвчний яг тодорхой шалтгааныг мэддэггүй боловч энэ үрэвсэл нь дархлаа нь хоол хүнс, ашигтай бактери, эсвэл гэдэсний эд гэх мэт хоргүй бодисыг аюул заналхийлэл гэж андуурдаг. Энэ нь дараа нь хэтрүүлж, тэдэн рүү дайрдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь архаг үрэвсэл үүсгэдэг. Заримдаа ийм хэт хариу үйлдэл нь ходоод гэдэсний замын гадуур бие махбодийн бусад хэсэгт асуудал үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл нь үе мөч юм.

Crohn-ийн өвчин нь бас генетикийн бүрэлдэхүүнтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл генийн тодорхой мутацитай хүмүүс Кроны өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Судалгааны үр дүнд эдгээр генийн мутаци нь бусад төрлийн үрэвсэл, тухайлбал псориаз, ревматоид артрит, анкилозын спондилиттэй холбоотой болохыг тогтоожээ.

Crohn-ийн өвчин ба үе мөчний өвчин

Хэрэв танд Crohn-ийн өвчин байгаа бол та хоёр төрлийн үений өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• артрит: үрэвсэлтэй өвдөлт
• артралги: үрэвсэлгүй өвдөлт

Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь Crohn-ийн өвчин гэх мэт гэдэсний үрэвсэлтэй хүмүүст хүртэл нөлөөлж болзошгүй юм.

Артрит

Артритын үрэвсэл нь үе мөчийг өвдөж, бас хавагнахад хүргэдэг. Артрит нь Crohn-ийн өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг.

Crohn-ийн өвчинд тохиолддог үе мөчний үрэвсэл нь залуу үеэс эхэлдэг тул ердийн үений үрэвсэлээс арай өөр байдаг.

Crohn-ийн өвчтэй хүмүүст тохиолдож болох үе мөчний үрэвслийг дор дурдав.

Захын артрит

Crohn-ийн өвчтэй хүмүүст тохиолддог үе мөчний дийлэнх хэсгийг захын артрит гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн үений үрэвсэл нь том үений өвдөг, шагай, тохой, бугуй, ташаанд нөлөөлдөг.

Үе мөчний өвдөлт нь ихэвчлэн гэдэс, гэдэс улайхтай зэрэгцэн тохиолддог. Энэ төрлийн артрит нь үе мөчний элэгдэл, үе мөчний удаан хугацааны гэмтэлд хүргэдэггүй.

Симметрик артрит

Crohn-ийн өвчтэй хүмүүсийн бага хувь нь тэгш хэмт полиартрит гэж нэрлэгддэг үе мөчний үрэвсэлтэй байдаг. Тэгш хэмтэй полиартрит нь таны аль ч үе мөчний үрэвсэлд хүргэдэг боловч ихэвчлэн таны гарын үений өвдөлтийг үүсгэдэг.

Тэнхлэгийн үений үрэвсэл

Энэ нь доод нурууны эргэн тойронд хөших, өвдөхөд хүргэдэг бөгөөд хязгаарлагдмал, хөдөлгөөнтэй болж болзошгүй гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм.

Анкилозын спондилит

Эцэст нь Crohn-ийн өвчтэй хүмүүсийн цөөн хувь нь анкилозын спондилит (AS) гэж нэрлэгддэг хүнд хэлбэрийн өвчинд нэрвэгдэх болно. Энэхүү дэвшилтэт үрэвсэлт байдал нь таны sacroiliac үе ба нуруунд нөлөөлдөг.

Шинж тэмдгүүд нь нурууны доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт sacroiliac үений хэсэгт өвдөх, хөших зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Crohn-ийн өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө зарим хүмүүст AS сар, жилийн шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ төрлийн артрит нь байнгын гэмтэлд хүргэдэг.

Артралгиа

Хэрэв таны үе мөч хавагнахгүйгээр өвдөж байвал артралгитай болно гэсэн үг юм. Ойролцоогоор IBD-тэй хүмүүс амьдралынхаа зарим үед үе мөчний өвчтэй байдаг.

Таны биеийн бүх үе мөчний үений үений үений үрэвсэл үүсч болно. Хамгийн нийтлэг газар бол өвдөг, шагай, гар юм. Crohn's-ийн улмаас үе мөчний өвчин үүссэн тохиолдолд таны үе мөч гэмтэхгүй.

Үений өвдөлтийг оношлох

Таны үе мөчний өвдөлт нь Crohn-ийн өвчин шиг гэдэсний өвчний үр дагавар мөн эсэхийг хэлэхэд хэцүү байх болно. Аль ч туршилтыг баттай хэлж чадахгүй, гэхдээ зарим шинж тэмдэг бий.

Тогтмол үений үрэвсэлээс нэг ялгаа нь үрэвсэл нь гол төлөв том үе мөчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд таны биеийн хоёр талыг жигд нөлөөлөхгүй байх явдал юм. Энэ нь, жишээлбэл, таны зүүн өвдөг эсвэл мөрөн баруун өвдөгнөөсөө дор санагдаж магадгүй гэсэн үг юм.

Ревматоид артрит нь эсрэгээрээ гар, бугуйны үе шиг жижиг үеүүдэд нөлөөлдөг.

Крон өвчнөөр дагалддаг ходоодны өвчин нь үе мөч өвдөхөөс өмнө асуудал болж магадгүй юм.

Эмчилгээ

Ихэнхдээ эмч нар үе мөчний өвдөлт, хаван арилгах зорилгоор аспирин (Буфферин) эсвэл ибупрофен (Мотрин IB, Алеве) зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч NSAID-ийг Crohn-ийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр нь таны гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроож, шинж тэмдгийг улам бүр дордуулж болзошгүй юм. Бага зэргийн өвдөлтийн үед эмч ацетаминофен (Tylenol) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үе мөч өвдөхөд туслах хэд хэдэн эмийн жор байдаг. Эдгээр эмчилгээний ихэнх аргууд нь Crohn-ийн өвчний эмүүдтэй давхцдаг.

• сульфасалазин (Азульфидин)
• кортикостероидууд
• метотрексат
• infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), сертификатумаб пегол (Cimzia) зэрэг шинэ биологийн бодисууд

Эм уухаас гадна дараахь гэрийн аргууд туслах болно.

• өртсөн үеийг амрах
• мөстөлт ба үеийг дээш өргөх
• бие махбодийн болон мэргэжлийн эмчилгээний эмчийн зааж өгч болох хөшүүн байдлыг багасгах, үе мөчний эргэн тойронд булчинг бэхжүүлэх дасгал хийх

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

Дасгал хөдөлгөөн нь үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулж, стресс тайлахад тусалдаг. Усанд сэлэх, хөдөлгөөнгүй дугуй унах, йог, тай чи гэх мэт бага нөлөөтэй кардио дасгалууд, хүч чадлын дасгалууд тус болно.

Хоолны дэглэмээ тохируулснаар Crohn-ийн өвчний шинж тэмдгүүд, ялангуяа таны гэдэс доторх бактерийн бүтцийг өөрчилж чадах хүнсний бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар өвчин намдаах болно.

Үүнд зөгийн бал, банана, сонгино, сармис гэх мэт пребиотикууд, кимчи, кефир, комбуча зэрэг пробиотикууд орно.

Тараг нь бас пробиотик боловч Кроны өвчтэй олон хүмүүс сүүн хоолонд мэдрэмтгий байдаг тул үүнээс зайлсхийхийг хүсч магадгүй юм.

Байгалийн эмчилгээ

Та пробиотик ба пребиотикоос гадна загасны тосны нэмэлт тэжээл ууж болно. Эдгээр нь омега-3 тосны хүчил ихээр агуулдаг тул үрэвсэл, үе мөчний хөшүүн байдлыг багасгадаг.

Түүнчлэн зүүний эмчилгээ нь Крон болон артрит өвчний шинж тэмдгүүдэд тусалдаг.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Хэрэв та үе мөч өвдвөл эмчид хандана уу. Тэд таны өвдөлтийн бусад шалтгааныг арилгахын тулд оношлогооны шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм.

Таны эмч Crohn-ийн өвчний эмийг тохируулахыг хүсч магадгүй юм. Заримдаа үе мөч өвдөх нь таны эмийн гаж нөлөөтэй холбоотой байж болох юм.

Эмч физик эмчилгээний эмчийг зөвлөж, үе мөчний дасгалын хөтөлбөр боловсруулахад тусална.

Үений өвдөлтийг харах төлөв

Крон өвчтэй хүмүүсийн үе мөчний өвдөлт ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн байнгын гэмтэл авчрахгүй. Гэдэсний шинж тэмдгүүд сайжирснаар үе мөчний өвдөлт сайжирна.

Ходоод гэдэсний замын өвчний шинж тэмдгийг эм, хоолны дэглэмээр эмчилдэг тул таны үе мөчний хэтийн төлөв ерөнхийдөө сайн байдаг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та AS оношлогоо хийлгэсэн бол хэтийн төлөв нь илүү их өөрчлөгддөг. Зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад сайжирч байхад зарим нь улам бүр дорддог. Орчин үеийн эмчилгээнд AS өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалт нөлөөлдөггүй.