Кортизолын сорил

Сэтгэл Ханамжтай

• Кортизолын шинжилгээ гэж юу вэ?
• Үүнийг юунд ашигладаг вэ?
• Кортизолын шинжилгээ яагаад надад хэрэгтэй вэ?
• Кортизолын шинжилгээний үеэр юу болдог вэ?
• Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?
• Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• Кортизолын шинжилгээний талаар мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?
• Ашигласан материал

Кортизолын шинжилгээ гэж юу вэ?

Кортизол бол таны биеийн бараг бүх эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг даавар юм. Энэ нь танд туслахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Стрессд хариу өгөх
• Халдвартай тэмцэх
• Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах
• Цусны даралтыг хадгалах
• Таны бие махбодь хоол хүнс, эрчим хүчийг хэрхэн ашиглах үйл явц, бодисын солилцоог зохицуулах

Кортизолыг бөөрний дээд хэсэгт байрлах хоёр жижиг булчирхай болох таны бөөрний дээд булчирхай хийдэг. Кортизолын шинжилгээ нь таны цус, шээс, шүлсэн дэх кортизолын хэмжээг хэмждэг. Цусны шинжилгээ нь кортизолыг хэмжих хамгийн түгээмэл арга юм. Хэрэв таны кортизолын хэмжээ хэт өндөр эсвэл хэт бага байвал бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан гэсэн үг юм. Эдгээр эмгэгийг эмчлэхгүй бол ноцтой байж болно.

Бусад нэрс: шээсний кортизол, шүлсний кортизол, чөлөөт кортизол, дексаметазон дарангуйлах тест, DST, ACTH өдөөлтийн тест, цусны кортизол, плазмын кортизол, плазм

Үүнийг юунд ашигладаг вэ?

Бөөрний дээд булчирхайн эмгэгийг оношлоход туслах зорилгоор кортизолын шинжилгээ хийдэг. Үүнд Кушингийн синдром, таны бие хэт их кортизол үүсгэдэг эмгэг, Аддисоны өвчин зэрэг нь таны бие хангалттай кортизол үүсгэдэггүй өвчин юм.

Кортизолын шинжилгээ яагаад надад хэрэгтэй вэ?

Хэрэв танд Кушингын синдром эсвэл Аддисоны өвчний шинж тэмдэг илэрвэл танд кортизолын шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Кушингийн хам шинжийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Таргалалт, ялангуяа их биен дэх таргалалт
• Цусны даралт өндөр байх
• Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр
• Ходоодны нил ягаан судлууд
• Хөхөрсөн арьс амархан арилдаг
• Булчингийн сулрал
• Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн тогтмол бус байдал, нүүрний илүүдэл үстэй байж болно

Аддисоны өвчний шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Жин хасах
• Ядаргаа
• Булчингийн сулрал
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Арьсны хар толбо
• Цусны даралт буурах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгалт
• Биеийн үс буурсан

Хэрэв та кортизолын хэмжээ маш бага байх үед амь насанд аюултай нөхцөл болох бөөрний дээд булчирхайн хямралын шинж тэмдэг илэрвэл танд кортизолын шинжилгээ өгөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Бөөрний дээд булчирхайн хямралын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цусны даралт маш бага
• Хүнд бөөлжих
• Хүнд суулгалт
• Шингэн алдалт
• Гэдэс, нуруу, хөлөнд гэнэтийн хүчтэй өвдөлт
• Төөрөгдөл
• Ухаан алдах

Кортизолын шинжилгээний үеэр юу болдог вэ?

Кортизолын шинжилгээ нь ихэвчлэн цусны шинжилгээ хэлбэртэй байдаг. Цусны шинжилгээний үеэр эрүүл мэндийн мэргэжилтэн жижиг зүү ашиглан таны гарын судсанд цусны дээж авна. Зүүг хийсний дараа бага хэмжээний цусыг туршилтын хоолой эсвэл шилэнд цуглуулна. Зүү ороод гарах үед бага зэрэг хатгаж мэдэрч магадгүй. Энэ нь ихэвчлэн таван минутаас бага хугацаа шаардагдана.

Кортизолын түвшин өдрийн турш өөрчлөгддөг тул кортизолын шинжилгээ хийх хугацаа чухал байдаг. Кортизолын цусны шинжилгээг ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хийдэг - өглөө нэг удаа кортизолын түвшин хамгийн өндөр байх үед, мөн 16.00 цагийн орчимд, түвшин бага байх үед.

Кортизолыг шээс, шүлсний шинжилгээгээр хэмжиж болно. Кортизолын шээсний шинжилгээнд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танаас 24 цагийн турш бүх шээсийг цуглуулахыг хүсч болно. Үүнийг "24 цагийн шээсний дээжийн шинжилгээ" гэж нэрлэдэг. Өдөржингөө кортизолын хэмжээ харилцан адилгүй байдаг тул үүнийг хэрэглэдэг. Энэхүү шинжилгээнд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл лабораторийн мэргэжилтэн шээс цуглуулах сав, дээж цуглуулах, хадгалах зааварчилгаа өгнө. 24 цагийн шээсний шинжилгээнд дараахь үе шатууд орно.

• Өглөө давсгаа хоослоод тэр шээсийг зайлуул. Цагийг тэмдэглэ.
• Дараагийн 24 цагийн турш бүх шээсийг өгсөн саванд хадгална.
• Шээсний саваа хөргөгчинд эсвэл мөстэй хөргөгчинд хадгална.
• Дээжийн савыг зааврын дагуу эрүүл мэндийн байгууллагын оффис эсвэл лабораторид буцааж өг.

Кортизолын шүлсний шинжилгээг ихэвчлэн гэртээ, шөнийн цагаар, кортизолын хэмжээ бага байх үед хийдэг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд энэ шинжилгээнд зориулж иж бүрдлийг санал болгох эсвэл өгөх болно. Энэхүү иж бүрдэлд таны дээжийг цуглуулах арчдас, хадгалах сав орно. Алхам нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Туршилтын өмнө 15-30 минутын турш идэж, ууж, шүдээ угааж болохгүй.
• Дээжийг 23.00 цагийн хооронд цуглуул. шөнө дунд, эсвэл үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу.
• Арчдасаа амандаа хий.
• Арчдасаа амандаа 2 минут орчим өнхрүүлбэл шүлсэнд дарагдана.
• Арчдасны үзүүрийг хуруугаараа бүү хүр.
• Арчдасыг иж бүрдэл доторх саванд хийж, зааврын дагуу үйлчилгээ үзүүлэгчид буцааж өгнө.

Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?

Стресс нь кортизолын түвшинг дээшлүүлдэг тул шинжилгээний өмнө амрах хэрэгтэй болно. Цусны шинжилгээнд өдрийн хоёр өөр цагт хоёр цаг товлох шаардлагатай болно. Хорин дөрвөн цагийн шээс, шүлсний шинжилгээг гэртээ хийдэг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгчээс өгсөн бүх зааврыг дагаж мөрдөхөө мартуузай.

Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?

Цусны шинжилгээ өгөх эрсдэл маш бага байдаг. Зүү зүүсэн газарт бага зэрэг өвдөж, хөхөрсөн байж болох ч ихэнх шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг. Шээс, шүлсний шинжилгээнд эрсдэл гарахгүй.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Кортизолын түвшин өндөр байвал та Кушингын синдромтой гэсэн үг байж болох бол бага байвал Аддисон өвчин эсвэл бөөрний дээд булчирхайн өөр өвчин тусна гэсэн үг юм. Хэрэв таны кортизолын үр дүн хэвийн биш бол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Халдвар, стресс, жирэмслэлт зэрэг бусад хүчин зүйлүүд таны үр дүнд нөлөөлж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, бусад эмүүд нь таны кортизолын түвшинд нөлөөлдөг. Үр дүн нь юу гэсэн үг болохыг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ ярилцаарай.

Лабораторийн шинжилгээ, лавлагааны хүрээ, үр дүнгийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Кортизолын шинжилгээний талаар мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?

Хэрэв таны кортизолын хэмжээ хэвийн биш бол оношилгоо хийхээс өмнө эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч илүү олон шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Эдгээр шинжилгээнд таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны бөөрний дээд булчирхай, өнчин тархины булчирхайг харах боломжийг олгодог CT (компьютер томографи), MRI (соронзон резонансын дүрслэл) зэрэг нэмэлт цус, шээсний шинжилгээ, дүрсний шинжилгээг багтааж болно.

Ашигласан материал

1. Аллина эрүүл мэнд [Интернет]. Аллина эрүүл мэнд; c2017. Кортизолын шинжилгээнд шүлсний дээжийг хэрхэн цуглуулах вэ [иш татсан 2017 оны 7-р сарын 10]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Дараахаас авах боломжтой: https://www.allinahealth.org/Medical-Services/SalivaryCortisol15014
2. Хинкл Ж, Чивер К.Бруннер ба Саддарт нарын Лаборатори ба оношлогооны шинжилгээний гарын авлага. 2^nd Эд, Киндл.Филадельфи: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Кортизол, плазм, шээс; 189–90 х.
3. Жон Хопкинсын анагаах ухаан [Интернет]. Жон Хопкинсын анагаах ухаан; Эрүүл мэндийн номын сан: Бөөрний дээд булчирхай [иш татсан 2017 оны 7-р сарын 10]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/endocrinology/adrenal_glands_85,p00399
4. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Америкийн клиникийн химийн холбоо; c2001–2017. Кортизол: Нийтлэг асуултууд [шинэчлэгдсэн 2015 оны 10-р сарын 30; 2017 оны 7-р сарын 10-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 5 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/faq
5. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Америкийн клиникийн химийн холбоо; c2001–2017. Кортизол: Туршилт [шинэчлэгдсэн 2015 оны 10-р сарын 30; 2017 оны 7-р сарын 10-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
6. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Америкийн клиникийн химийн холбоо; c2001–2017. Кортизол: Туршилтын дээж [шинэчлэгдсэн 2015 оны 10-р сарын 30; 2017 оны 7-р сарын 10-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
7. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Америкийн клиникийн химийн холбоо; c2001–2017. Тайлбар толь: 24 цагийн шээсний дээж [иш татсан 2017 оны 7-р сарын 10]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/glossary/urine-24 хаягаас авах боломжтой
8. Merck Хэрэглэгчийн гарын авлагын хувилбар [Интернет]. Кенилворт (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Кушингийн хам шинж [иш татсан 2017 оны 7-р сарын 10]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/cushing-syndrome#v772569
9. Merck Хэрэглэгчийн гарын авлагын хувилбар [Интернет]. Кенилворт (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Бөөрний дээд булчирхайн тойм [иш татсан 2017 оны 7-р сарын 10]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/overview-of-the-adrenal-glands
10. Үндэсний зүрх, уушиг, цусны институт [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Цусны шинжилгээний ямар эрсдэлүүд байдаг вэ? [шинэчлэгдсэн 2012 оны 1-р сарын 6; 2017 оны 7-р сарын 10-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 6 дэлгэц]. Үүнд: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests#Risk-Factors
11. Үндэсний зүрх, уушиг, цусны институт [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Цусны шинжилгээгээр юу хүлээх вэ [шинэчлэгдсэн 2012 оны 1-р сарын 6; 2017 оны 7-р сарын 10-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 5 дэлгэц]. Үүнд: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
12. Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Бөөрний дээд булчирхайн дутагдал; Аддисоны өвчин; 2014 оны 5-р сар [2017 оны 7-р сарын 10-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease
13. Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Кушингын синдром; 2012 оны 4-р сар [2017 оны 7-р сарын 10-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/cushings-syndrome
14. Рочестерийн анагаах ухааны төвийн их сургууль [Интернет]. Рочестер (NY): Рочестерийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Төв; c2017. Эрүүл мэндийн нэвтэрхий толь бичиг: Кортизол (Цус) [иш татсан 2017 оны 7-р сарын 10]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_serum
15. Рочестерийн анагаах ухааны төвийн их сургууль [Интернет]. Рочестер (NY): Рочестерийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Төв; c2017. Эрүүл мэндийн нэвтэрхий толь бичиг: Кортизол (Шээс) [иш татсан 2017 оны 7-р сарын 10]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_urine
16. UW эрүүл мэнд [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсины их сургуулийн эмнэлэг, клиникийн газар; c2017. Эрүүл мэндийн мэдээлэл: Бодисын солилцоо [шинэчлэгдсэн 2016 оны 10-р сарын 13; 2017 оны 7-р сарын 10-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 5 дэлгэц]. Https://www.uwhealth.org/health/topic/definition/metabolism/stm159337.html#stm159337-sec

Энэ сайтын мэдээллийг мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө авахын оронд ашиглаж болохгүй. Хэрэв эрүүл мэндийн талаар асуулт байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.