COVID-19 оношлогооны талаар юу мэдэх хэрэгтэй

Сэтгэл Ханамжтай

• COVID-19 оношлогоонд шинжилгээ өгөхийг хэзээ анхаарч үзээрэй
• Анхаарах шинж тэмдгүүд
• Хэрэв та шинжилгээнд хамрагдахыг хүсвэл ямар алхам хийх хэрэгтэй вэ?
• Туршилтанд юу хамаарах вэ?
• Бусад төрлийн тестүүд бэлэн болох гэж байна уу?
• Шинжилгээний хариуг авахад хэр хугацаа шаардагддаг вэ?
• Туршилт үнэн зөв үү?
• Эмнэлгийн тусламж хэзээ зайлшгүй шаардлагатай вэ?
• Доод шугам

Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 4-р сарын 27-ны өдөр шинэчилж, гэрийн шинжилгээний багц, 2020 оны 4-р сарын 29-нд 2019 коронавирусын нэмэлт шинж тэмдгүүдийг оруулав.

Хятадад 2019 оны 12-р сард анх илэрсэн коронавирусын шинэ халдвар дэлхийн өнцөг булан бүрт тархаж байна.

COVID-19-ийг эрт, үнэн зөв оношлох нь шинэ коронавирусын халдвараас үүдэлтэй өвчин бөгөөд тархалтыг зогсоох, эрүүл мэндийн үр дүнг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв та КОВИД-19-ийн шинж тэмдэгтэй гэж бодож байвал юу хийхээ, АНУ-д одоогоор энэ өвчнийг оношлоход аль шинжилгээг ашиглаж байгааг олж мэдээд үргэлжлүүлэн уншаарай.

COVID-19 оношлогоонд шинжилгээ өгөхийг хэзээ анхаарч үзээрэй

Хэрэв та вирусын халдвар авсан эсвэл COVID-19-ийн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрсэн бол эмчид хандаж, хэрхэн, хэзээ шинжилгээ өгөх талаар зөвлөгөө аваарай. Халдвар авч болзошгүй тул эмчийнхээ өрөөнд биечлэн очиж болохгүй.

Та хэзээ шинжилгээ өгөх, эмнэлгийн тусламж авахаа шийдэхэд туслах үүднээс Өвчний Хяналт ба Урьдчилан сэргийлэх төвүүдэд хандаж болно.

Анхаарах шинж тэмдгүүд

COVID-19 өвчтэй хүмүүсийн мэдээлдэг хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• халуурах
• ханиалгах
• ядаргаа
• амьсгал давчдах

Зарим хүмүүс бусад шинж тэмдгүүдтэй байж болно, жишээлбэл:

• хоолой өвдөх
• толгой өвдөх
• хамар хамар, нус гоожсон
• суулгалт
• булчин өвдөх, өвдөх
• жихүүдэс хүрэх
• жихүүдэслэхэд давтаж чичрэв
• үнэр, амт алдагдах

COVID-19-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн вирусын халдвар авсны дараа илэрдэг.

Зарим хүмүүс халдварын эхний үе шатанд өвчний шинж тэмдэг цөөн, гэхдээ шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч вирусыг бусдад дамжуулж чаддаг.

Бага зэргийн тохиолдолд вирусыг бүрэн сэргээж, бусдад тараахгүй байхын тулд гэртээ асрах, өөрийгөө хорио цээрийн арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно. Гэхдээ зарим тохиолдолд илүү нарийн төвөгтэй эмнэлгийн арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та шинжилгээнд хамрагдахыг хүсвэл ямар алхам хийх хэрэгтэй вэ?

COVID-19-ийн шинжилгээг одоогоор шинэ коронавирусын албан ёсны нэр болох SARS-CoV-2-т өртсөн, эсвэл дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй адил шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүс л хязгаарлаж байна.

Хэрэв та SARS-CoV-2 өвчнөөр өвчилсөн гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандаарай. Таны эмч, сувилагч эрүүл мэндийн байдал, эрсдэлийг утсаар үнэлэх боломжтой. Дараа нь тэд таныг хэрхэн, хаанаас очиж шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгч, зөв ​​төрлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд тань туслах болно.

4-р сарын 21-нд анхны COVID-19 гэрийн туршилтын иж бүрдлийг ашиглахыг зөвшөөрөв. Оруулсан хөвөн арчдасыг ашиглан хүмүүс хамрынхаа дээжийг цуглуулж, шинжилгээнд зориулагдсан лабораторид шуудангаар илгээнэ.

Онцгой байдлын үед ашиглах зөвшөөрөлд туршилтын багцыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд COVID-19 сэжигтэй гэж тогтоосон хүмүүс ашиглахыг зөвшөөрсөн болохыг зааж өгсөн болно.

Туршилтанд юу хамаарах вэ?

АНУ-д оношилгооны анхан шатны COVID-19 арга хэвээр байна. Энэ нь анх 2002 онд гарч ирэхэд хүнд хэлбэрийн амьсгалын замын цочмог хам шинжийг (SARS) илрүүлэхэд ашиглаж байсан ижил төрлийн шинжилгээ юм.

Энэхүү шинжилгээнд түүвэр цуглуулахын тулд эрүүл мэндийн байгууллага дараахь зүйлийг хийх болно.

• хамар эсвэл хоолойны арчдасыг арчдаарай
• Амьсгалын доод замын сорох шингэн
• шүлс эсвэл өтгөний дээж авах

Үүний дараа судлаачид вирусын дээжээс нуклейн хүчлийг гаргаж, геномын хэсгийг урвуу транскрипцийн ПГУ (RT-PCR) техникээр олшруулдаг. Энэ нь үндсэндээ вирусын харьцуулалт хийхэд илүү том түүвэр өгдөг. SARS-CoV-2 геном дотор хоёр генийг олж болно.

Туршилтын үр дүнгүүд:

• хоёр ген хоёулаа олдвол эерэг
• зөвхөн нэг ген олдвол үр дүнгүй болно
• аль ч ген олдохгүй бол сөрөг

Эмч тань COVID-19-ийг оношлох эсвэл вирус хаана, хэрхэн тархсаныг илүү нарийвчлан судлах зорилгоор цээжний томографийн шинжилгээ хийлгэж болно.

Бусад төрлийн тестүүд бэлэн болох гэж байна уу?

FDA нь скрининг хийх чадавхийг өргөжүүлэх ажлын хүрээнд саяхан a-г ашиглахыг зөвшөөрсөн.

FDA нь Калифорнид төвтэй молекул оношилгооны Cepheid компаний олон тооны өвчтөний асрамжийн зориулалтаар хийсэн эмчилгээний цэг (POC) туршилтын төхөөрөмжийг баталсан. Туршилт нь эхний ээлжинд яаралтай тусламжийн тасгууд болон бусад эмнэлгийн тасаг зэрэг нэн тэргүүний ач холбогдол бүхий орчинд явагдах болно.

Энэхүү туршилтыг SARS-CoV-2 болон COVID-19 өвчнөөр өвчилсний дараа эрүүл мэндийн ажилтнуудаа ажилдаа эргэж ороход зориулж цэвэрлэв.

Шинжилгээний хариуг авахад хэр хугацаа шаардагддаг вэ?

RT-ПГУ-ын дээжийг ихэвчлэн цуглуулсан газраасаа хол газарт сайт дээр туршиж үздэг. Энэ нь шинжилгээний хариуг авахад нэг өдөр эсвэл түүнээс урт хугацаа шаардагдана гэсэн үг юм.

Шинээр батлагдсан POC туршилт нь дээжийг ижил газарт цуглуулж турших боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр эргэлтийн хугацаа хурдан болдог.

Cepheid POC төхөөрөмжүүд туршилтын үр дүнг 45 минутын дотор гаргадаг.

Туршилт үнэн зөв үү?

Ихэнх тохиолдолд RT-PCR тестийн үр дүн үнэн зөв байдаг. Шинжилгээг өвчний эхэн үед эрт хийвэл үр дүн нь халдваргүй байж болзошгүй юм. Энэ үед вирус илрүүлэхэд вирусын ачаалал хэт бага байж магадгүй юм.

Саяхан хийсэн COVID-19 судалгаагаар дээжийг хэзээ, хэрхэн цуглуулахаас хамаарч нарийвчлал харилцан адилгүй байна.

Үүнтэй ижил судалгаагаар цээжний томографийн шинжилгээгээр нийт халдварын 98 хувь нь үнэн зөв тогтоогдсон бол RT-PCR шинжилгээгээр 71 хувь нь зөв оношлогджээ.

RT-PCR нь хамгийн хүртээмжтэй шинжилгээ байж магадгүй тул шинжилгээнд санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ сонголтынхоо талаар ярилцаарай.

Эмнэлгийн тусламж хэзээ зайлшгүй шаардлагатай вэ?

COVID-19-тэй зарим хүмүүс улам бүр амьсгаадах, бусад нь хэвийн амьсгалж байгаа боловч хүчилтөрөгчийн үзүүлэлт багатай байдаг бөгөөд үүнийг чимээгүй гипокси гэж нэрлэдэг. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь амьсгалын замын цочмог хамшинж (ARDS) хүртэл хурдан даамжирдаг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Гэнэтийн, хүчтэй амьсгаадахтай зэрэгцэн ARDS-тэй хүмүүс огцом толгой эргэх, зүрхний цохилт түргэсэх, хэт их хөлрөх шинж тэмдэг илэрч болно.

COVID-19-ийн онцгой байдлын анхааруулах тэмдгүүдийн заримыг нь бүгдийг нь оруулаагүй болно. Зарим нь ARDS руу шилжиж байгааг харуулж байна.

• амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг
• цээж, хэвлийн дээд хэсэгт байнгын өвдөлт, таталт, шахалт, таагүй байдал
• гэнэтийн төөрөгдөл, эсвэл тодорхой бодох асуудал
• арьс, ялангуяа уруул, хумсны ор, бохь, эсвэл нүдний орчмын хөхрөлт
• ердийн хөргөх арга хэмжээнд хариу өгөхгүй өндөр халууралт
• хүйтэн гар, хөл
• сул импульс

Хэрэв эдгээр болон бусад ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Боломжтой бол эмч, орон нутгийн эмнэлэг рүүгээ урьдчилан утасдаж, юу хийх зааварчилгаа өгөх боломжтой.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь COVID-19-ийн хүндрэлийн эрсдэл өндөртэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.

Ахмад насанд хүрэгчид, дараахь архаг эрүүл мэндийн өвчтэй хүмүүсийн адил хүнд өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.

• зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, эсвэл кардиомиопати зэрэг зүрхний ноцтой эмгэгүүд
• Бөөрний өвчин
• уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD)
• биеийн жингийн индекс (BMI) 30 ба түүнээс дээш хүмүүст тохиолддог таргалалт
• хадуур эсийн өвчин
• хатуу эрхтэн шилжүүлэн суулгах дархлаа суларсан
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Доод шугам

RT-PCR тест нь АНУ-д COVID-19-ийг оношлох үндсэн арга хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар өвчнийг оношлох, оношлоход хялбар, хурдан бөгөөд найдвартай арга болох цээжний томографийг ашиглаж болно.

Хэрэв танд хөнгөн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандаарай. Тэд таны эрсдлийг шалгаж, урьдчилан сэргийлэх, асрамжийн төлөвлөгөөгөө боловсруулж, хаана, хаана шинжилгээ өгөх зааврыг өгөх болно.