Хүчиллэг рефлюкс нь өтгөн хатах шалтгаан болдог уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Эмийн гаж нөлөө
• PPI-тай холбоотой өтгөн хаталтыг зохицуулах зөвлөмжүүд
• Илүү их эслэг идэж байна
• Илүү их ус уух
• Тогтмол дасгал хийх
• Үл хамаарах эм уух
• PPI эмчилгээний өөр хувилбарууд
• Outlook

Хүчиллэг рефлюкс ба өтгөн хатах уялдаа холбоо

Хүчиллэг рефлюксийг хүчил шингэх чадваргүй гэдэс гэж нэрлэдэг. Энэ нь бараг бүх хүнд хэзээ нэгэн цагт нөлөөлдөг нийтлэг нөхцөл юм. Хүүхэд, өсвөр насныханд хүчилтөрөгчийн рефлюкс үүсэх боломжтой.

Энэ эмгэг нь таны улаан хоолой ба ходоодны хоорондох хавхлагын үүрэг гүйцэтгэдэг булчингийн доод сфинктер (LES) суларч эсвэл сайн хаагдахгүй байх үед үүсдэг. Энэ нь хүчиллэг хоол боловсруулах шүүс гэх мэт ходоодны агууламжийг улаан хоолой руу нөөцлөх боломжийг олгодог. Хүчиллэг рефлюкс байнга эсвэл архаг болоход үүнийг ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) гэдэг.

Хүчиллэг рефлюкс эсвэл GERD-ийг эмчлэхийн тулд эмч гэрийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх эсвэл эм ууж болно. Эдгээр эмийн зарим нь хоол боловсруулах эрхтний бусад асуудлууд, үүнд өтгөн хатахад нөлөөлдөг. Өтгөн хаталт гэдэг нь хатуу, хуурай гэдэс гадагшлуулах, эсвэл долоо хоногт гурваас доошгүй удаа явахыг хэлнэ.

Эмийн гаж нөлөө

Эмч амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, гэрийн эмчилгээг хүчилтөрөгчийн рефлюкс буюу GERD-ийн эмчилгээний эхний шат болгохыг зөвлөж байна.

Хэрэв амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөж, гэрийн эмчилгээ нь таны хүчиллэг сөргөө эсвэл GERD шинж тэмдгийг арилгахгүй бол эмч эм ууж болно. Жишээлбэл, тэд протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) -ийг томилж болно.

PPI нь GERD-ийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг боловч өтгөн хаталт нь мэдэгдэж буй гаж нөлөө юм.

PPI-тай холбоотой өтгөн хаталтыг зохицуулах зөвлөмжүүд

PPI нь ихэвчлэн илүүд үздэг GERD эмчилгээ юм. Эдгээр нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг эдгээж, GERD-ийн шинж тэмдгийг эмчлэх боломжтой боловч өтгөн хатах шалтгаан болдог.

PPI-ийн улмаас өтгөн хаталтыг зохицуулах хэд хэдэн арга байдаг. Үүнд:

Илүү их эслэг идэж байна

Эслэг ихтэй хоол хүнс нь ихэвчлэн рефлюкс үүсгэдэггүй. Тэд мөн өтгөнийг их хэмжээгээр нэмж өтгөнийг амархан нэвтрүүлж өгдөг. Хий, гэдэс дүүрэх зэрэг гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд эслэгийг аажмаар нэмэх нь чухал юм.

Шилэн эслэг ихтэй хүнсний бүтээгдэхүүний жишээнд дараахь зүйлс орно.

• үр тарианы талх
• шинэ жимс
• хүнсний ногоо

Илүү их ус уух

Өдөр бүр уух усныхаа хэмжээг нэмэгдүүлээрэй. Хэрэв танд эрүүл мэндтэй холбоотой шингэний хязгаарлалт байхгүй бол илүү их ус уух нь өтгөнөө амархан гаргахын тулд эслэгээр ажилладаг.

Тогтмол дасгал хийх

Дасгал хөдөлгөөн нь гэдэсний хөдөлгөөнийг дэмжиж, өтгөнөө гаргахад тусалдаг. Долоо хоногт 150 орчим минутын дунд зэргийн дасгал хийхийг зорьж, өдөрт 30 минутын турш долоо хоногт дор хаяж таван удаа дасгал хий. Алхах, усанд сэлэх, дугуй унах зэргээр үзээрэй.

Дасгалын дэглэм эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.

Үл хамаарах эм уух

Та өтгөн хаталтын эмийг жороор худалдаж авах боломжтой олон төрөл байдаг.

• Туулгах эм өтгөний нэвтрэлтийг хялбар болгох. Жишээ нь сенна (Fletchers Laxative) ба полиэтилен-гликол-3350 (GIALAX) орно.
• Өтгөний зөөлрүүлэгч хатуу өтгөнийг зөөлрүүлнэ. Жишээ нь docusate (Dulcolax) юм.
• Шилэн нэмэлт баасанд их хэмжээгээр нэмнэ.
• Сэргээштэй хордлого гэдэсээ агшааж, илүү их өтгөн хөдөлгөх. Жишээ нь сеннозид (Сенокот) орно.

Эдгээр эмийг тогтмол уух зориулалттай биш харин өтгөн хатах үед хэрэглэнэ. Хэрэв архаг өтгөн хаталттай бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд шалтгааныг тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг зааж өгч чадна.

Зарим хүмүүс пробиотик хэрэглэж болно Bifidobacterium эсвэл Lactobacillus. Өтгөн хаталтын үр дүнтэй эмчилгээ болох пробиотикийг дэмжих талаар хязгаарлагдмал судалгаа хийх боломжтой.

PPI эмчилгээний өөр хувилбарууд

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, жоргүй олгодог эмээс гадна зарим нэмэлт өөрчлөлтийг хийж болно.

• Хатуу тохирсон хувцаснаас зайлсхий. Хатуу хувцас өмсөх нь хүчилийг дээшээ шахаж, рефлюкс үүсгэдэг. Тав тухтай, задгай хувцас өмсөх нь ийм зүйл тохиолдохгүй байхад тусална.
• Хоолоо идэж дуусаад дор хаяж гурван цаг суу. Энэ нь хүчлийг рефлюксээс хамгаалахад тусална.
• Бага зэрэг өнцгөөр унтаарай. Биеийн дээд хэсгийг 6-8 инч орчим өндөрт байлга. Ороо блокоор өргөх нь тус болно.
• Тамхинаас гарах. Энэ нь таны шинж тэмдгийг бууруулахад тусална. Дам тамхидалтаас зайлсхийх боломжтой.
• Зарим хоол хүнс, ундаа хэрэглэхээс зайлсхий. Үүнд халуун ногоотой эсвэл тослог хоол, шоколад, согтууруулах ундаа, кофейн агуулсан ундаа орно. Эдгээр нь бүгд хүчиллэг рефлюксийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Хүчиллэг рефлюксийг эмчлэх OTC эмэнд ходоодны илүүдэл хүчилийг саармагжуулахад тусалдаг антацид орно. Жишээ нь:

• хөнгөн цагаан-гидроксид-магни-гидроксид-симетикон (Maalox)
• кальцийн карбонат (Tums)
• дигидроксиалюминий натри (Rolaids)

H2 хориглогч гэж нэрлэгддэг өөр нэг эмийн төрөл нь ходоодонд гарах хүчиллэг хэмжээг бууруулдаг. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• циметидин (Тагамет)
• фамотидин (пепсид)
• nizatidine (Axid)

Outlook

Таны эмч хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, түүний дотор өтгөн хаталтыг үүсгэдэг GERD-ийн эмийг зааж өгч болно. Амьдралын хэв маягийн цөөн хэдэн өөрчлөлт, OTC-ийн эсрэг эмийг хэрэгжүүлэх нь энэ нөхцлийг арилгахад тусална.

Илүү их эслэг идэж, чийгшүүлж, дасгал хийснээр та өтгөн хаталтыг багасгаж чадна. Та хоол идсэнийхээ дараа дор хаяж гурван цаг сууж, өнцгөөр унтах, хатуу хувцаснаас зайлсхийх талаар бодож үзээрэй. Тамхинаас гарах нь мөн лаксик болон өтгөний зөөлрүүлэгч уух нь үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөж, гадуурх гадуурх эмүүд таны өтгөн хаталтыг эмчлэхэд үр дүнгүй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Архаг өтгөн хатах өөр нэг шалтгаан байж болно. Эмч нь шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтооно.