Архаг subdural гематом

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
• Архаг subdural гематомын шинж тэмдэг
• Архаг subdural гематомыг оношлох
• Архаг subdural гематомын эмчилгээний сонголтууд
• Архаг subdural гематомын урт хугацааны хэтийн төлөв
• Архаг subdural гематомаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Архаг subdural гематом

Архаг subdural hematoma (SDH) нь тархины гаднах бүрхүүл (dura) дор тархины гадаргуу дээрх цусны цуглуулга юм.

Энэ нь ихэвчлэн цус алдалт эхэлснээс хойш хэдэн өдөр, долоо хоногийн дараа үүсч эхэлдэг. Цус алдалт нь ихэвчлэн толгойн гэмтлээс болдог.

Архаг SDH нь үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Энэ нь ерөнхийдөө мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Толгойн гэмтлээс болж тархины том, хөнгөн гэмтэл нь архаг SDH-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Ховор тохиолдолд, үл мэдэгдэх шалтгаанаар гэмтэл бэртэлтэй холбоогүйгээр үүсч болно.

Архаг SDH-д хүргэдэг цус алдалт нь тархины гадаргуу ба dura-ийн хооронд байрлах жижиг судлуудад тохиолддог. Тэд эвдэрвэл цус удаан хугацаанд гоожиж, өтгөрдөг. Цус өтгөрөх нь таны тархинд улам бүр дарамт учруулдаг.

Хэрэв та 60 ба түүнээс дээш настай бол энэ төрлийн гематомын эрсдэл өндөр байдаг. Хөгшрөлтийн хэвийн үйл явцын хүрээнд тархины эд агшдаг. Агшилт нь судсыг сунгаж, сулруулдаг тул толгойны бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн архаг SDH үүсгэдэг.

Хэдэн жилийн турш хэт их уух нь архаг SDH-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бас нэг хүчин зүйл юм. Бусад хүчин зүйлүүдэд цус шингэлэх эм, аспирин, үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх зэрэг орно.

Архаг subdural гематомын шинж тэмдэг

Энэ нөхцлийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• толгой өвдөх
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• алхахад бэрхшээлтэй байна
• ой санамж буурсан
• алсын хараатай холбоотой асуудлууд
• таталт
• ярианы асуудал
• залгихад бэрхшээлтэй байдаг
• төөрөгдөл
• нүүр, гар, хөлний мэдрэмжгүй, сул дорой байдал
• идэвхгүй байдал
• сул дорой байдал эсвэл саажилт
• кома

Яг гарч буй шинж тэмдгүүд нь таны гематомын байршил, хэмжээнээс хамаарна. Зарим шинж тэмдгүүд нь бусадтай харьцуулахад илүү их тохиолддог. Энэ төрлийн гематомтай хүмүүсийн 80 хүртэлх хувь нь толгой өвддөг.

Хэрэв таны өтгөрөлт их байвал хөдлөх чадвараа алдах (саажилт) тохиолдож болно. Та бас ухаангүй болж, комд орж болзошгүй. Тархинд хүчтэй дарамт үүсгэдэг архаг SDH нь тархины байнгын гэмтэл, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв та эсвэл таньдаг хүн энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмчид хандах нь чухал юм. Таталттай эсвэл ухаан алдсан хүмүүст яаралтай тусламж шаардлагатай байна.

Архаг subdural гематомыг оношлох

Таны эмч мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдгийг хайж олохын тулд биеийн үзлэг хийж дараахь зүйлийг оруулна.

• муу зохицуулалт
• алхах асуудал
• сэтгэцийн эмгэг
• тэнцвэржүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг

Хэрэв эмч таныг архаг SDH өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол цаашдын шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь тархинд нөлөөлдөг бусад хэд хэдэн эмгэг, өвчний шинж тэмдгүүдтэй адил юм.

• дементиа
• гэмтэл
• энцефалит
• цус харвалт

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI), компьютерийн томографи гэх мэт туршилтууд нь илүү нарийвчлалтай оношлоход хүргэдэг.

MRI нь радио долгион ба соронзон орон ашиглан эрхтнүүдийнхээ зургийг гаргаж авдаг. Томографийн шинжилгээнд хэд хэдэн рентген туяа ашиглан таны биен дэх яс, зөөлөн бүтцийн хөндлөн огтлолын зургийг гаргаж авдаг.

Архаг subdural гематомын эмчилгээний сонголтууд

Таны эмч тархиа байнгын гэмтлээс хамгаалж, шинж тэмдгийг удирдахад хялбар болгоход анхаарлаа хандуулна. Таталтын эсрэг эмүүд нь таталтын хүнд явцыг бууруулж эсвэл үүсэхээс нь сэргийлдэг. Кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмүүд үрэвслийг арилгаж, заримдаа тархины хаван арилгахад ашигладаг.

Архаг SDH-ийг мэс заслын аргаар эмчилж болно. Уг процедур нь гавлын ясны жижиг нүхнүүдийг хийх бөгөөд ингэснээр цус гадагшилж болно. Энэ нь тархины дарамтаас ангижрах болно.

Хэрэв танд том эсвэл өтгөн өтгөрөлт үүссэн бол эмч гавлын ясны жижиг хэсгийг түр зуур арилгаж, өтгөрүүлж болно. Энэ процедурыг краниотоми гэж нэрлэдэг.

Архаг subdural гематомын урт хугацааны хэтийн төлөв

Хэрэв танд архаг SDH-тай холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно. Мэс заслын аргаар зайлуулах үр дүн нь хүмүүсийн 80-90 хувь нь амжилттай байдаг. Зарим тохиолдолд мэс заслын дараа гематом эргэж ирэх тул дахин арилгах шаардлагатай болдог.

Архаг subdural гематомаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Та толгойгоо хамгаалж, архаг SDH-ийн эрсдлийг хэд хэдэн аргаар бууруулж чадна.

Дугуй, мотоцикл унахдаа дуулга өмс. Ослын үеэр толгойгоо гэмтээх эрсдэлийг бууруулахын тулд суудлын бүсээ машиндаа үргэлж бэхлээрэй.

Хэрэв та барилга байгууламж гэх мэт аюултай мэргэжлээр ажилладаг бол хатуу малгай өмсөж, аюулгүй ажиллагааны хэрэгсэл ашиглаарай.

Хэрэв та 60-аас дээш настай бол уналтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа илүү болгоомжтой хандана уу.