Зүрхний катетеризаци: энэ юу вэ, яаж хийдэг, гарч болзошгүй эрсдлүүд

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ юунд зориулагдсан бэ
• Зүрхний катетержуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?
• Ямар тусламж хэрэгтэй байна
• Катетеризацийн эрсдэл

Зүрхний катетеризаци гэдэг нь зүрхний өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ашиглаж болох процедур бөгөөд энэ нь туйлын нимгэн уян хатан хоолой болох катетерийг гар, хөлний артери руу зүрх хүртэл нэвтрүүлэхээс бүрдэнэ. Зүрхний катетержилтийг титэм судасны ангиографи гэж нэрлэдэг.

Энэ төрлийн процедурыг зүрх судасны зарим өвчнийг оношлох, судасны болон зүрхний дотор талыг судалж, өөхний товрууны хуримтлалыг илрүүлж арилгах чадвартай тул зүрхний шигдээс, эсвэл angina эмчилгээнд хоёуланг нь зааж өгч болно. эсвэл эдгээр эмгэгүүд.

Зүрхний катетержуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ юунд зориулагдсан бэ

Зүрхний катетеризаци нь зүрхний янз бүрийн эмгэгийг оношлох, эсвэл эмчлэхэд үйлчилдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэж болно.

• Зүрхний булчинг хангаж өгдөг титэм судасны судас бөглөрсөн үү үгүй ​​юу гэдгийг үнэлэх;
• Тослог товрууны хуримтлалаас болж артери ба хавхлагыг цэвэрлэх;
• Хавхлаг ба зүрхний булчинд гэмтэл байгаа эсэхийг шалгах;
• Бусад шинжилгээгээр батлаагүй зүрхний анатомийн өөрчлөлтийг шалгах;
• Шинээр төрсөн нярай болон хүүхдүүдийн төрөлхийн гажгийг нарийвчлан үзүүлээрэй.

Зүрхний катетеризацийг титэм судасны түгжээг тайлахад ашигладаг титэм судасны ангиопластик гэх мэт бусад аргуудтай хослуулан хийж болох бөгөөд стент суулгацаар (металл хиймэл эрхтэн) хийх эсвэл зөвхөн бөмбөлөг ашиглан өндөр даралт, түлхэлт хийдэг. ваар онгойлгож буй ялтсууд. Ангиопластик аргыг хэрхэн яаж хийдэг талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Мөн уушгины нарийсал, аортын нарийсал, митрал стеноз зэрэг зүрхний хавхлага гэх мэт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг, арьсан доорх бөмбөлөгний валвулопластиктай хамт хийж болно. Мөн валвулопластик эмчилгээг хэрхэн яаж хийдэг талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай.

Зүрхний катетержуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Зүрхний катетеризацийг зүрхэнд катетер эсвэл датчик оруулах замаар хийдэг. Алхам алхам нь:

1. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт;
2. Бугуй эсвэл тохойн хэсэгт цавины буюу гарын шууны арьсанд катетер оруулах жижиг нээлхий хийх;
3. Мэргэшсэн эмчийн заавраар удирдан чиглүүлэх артери (ихэвчлэн, радиаль, гуяны ба гуяны) -д катетер оруулах;
4. Баруун ба зүүн титэм артерийн орох хаалганы байршил;
5. Рентген туяагаар артери ба тэдгээрийн бөглөрөх цэгийг дүрслэх боломжийг олгодог иод дээр суурилсан бодис (тодосгогч) тарих;
6. Зүүн ховдол руу тодосгогч тарилга хийснээр зүрхний шахуургыг нүдээр харах боломжийг олгодог.

Шалгалт нь өвдөлтийг үүсгэдэггүй. Хамгийн их тохиолдож болох зүйл бол тодосгогч тариулахад өвчтөн мэдээгүйжүүлгийн хазалт, цээжинд өнгөрөх дулааны долгионыг мэдэрдэг.

Шалгалтын үргэлжлэх хугацаа нь зорилтот түвшинг тодорхойлоход хэр хялбар болохоос хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд зүрх судасны судасны хагалгаанд аль хэдийн орсон өвчтөнүүдэд ерөнхийдөө урт байдаг. Ердийн тохиолдолд шалгалт 30 минутаас хэтрэхгүй бөгөөд хэдэн цагийн турш тайван амрах шаардлагатай бөгөөд хэрэв ямар нэгэн асуудал гараагүй бол катетержуулалтыг өөр бусад процедургүйгээр хийлгэсэн бол гэртээ харих боломжтой.

Ямар тусламж хэрэгтэй байна

Ерөнхийдөө төлөвлөсөн катетер хийлгэхийн тулд шалгалтын өмнө 4 цаг мацаг барьж, амрахыг хичээдэг. Үүнээс гадна, зөвхөн зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн эмийг гэрийн нөхцөлд эмчлэх арга, цай зэргийг оруулаагүй жороор эмчилдэггүй. Мэс заслын өмнө ба дараа хийх ёстой гол анхаарал халамжууд юу байгааг шалгаарай.

Ерөнхийдөө уг процедураас гарах нь хурдан бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэх бусад хүндрэл гараагүй тохиолдолд өвчтөн хүчтэй хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх эсвэл эхний 2 долоо хоногт 10 кг-аас дээш жин өргөх зөвлөмжийг гарган маргааш нь эмнэлгээс гаргадаг. журам.

Катетеризацийн эрсдэл

Энэхүү процедур нь маш чухал бөгөөд ерөнхийдөө аюулгүй боловч эрүүл мэндэд зарим эрсдэлийг авчирдаг, тухайлбал:

• Катетер оруулах газарт цус алдах, халдвар авах;
• Цусны судасны гэмтэл;
• Ашигласан ялгаатай байдлын харшлын урвал;
• Тогтмол бус зүрхний цохилт эсвэл хэм алдагдал, энэ нь өөрөө алга болох боловч тэсвэр тэвчээртэй тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай болно;
• Цус харвалт, зүрхний шигдээсийг өдөөж болох цусны бүлэгнэл;
• Цусны даралт буурах;
• Зүрхний эргэн тойрон дахь уутанд цус хуримтлагдах нь зүрхний хэвийн цохилтоос сэргийлж чаддаг.

Шалгалтыг төлөвлөсөн тохиолдолд эрсдэл бага байхаас гадна зүрх судасны эмч, зүрхний мэс засалчдыг багтаасан сайн тоноглогдсон кардиологийн лавлагаа эмнэлгүүдэд хувийн болон хувийн журмаар хийдэг.

Эдгээр эрсдэл нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй, бөөрний өвчтэй болон 75-аас дээш насны хүмүүс, эсвэл зүрхний шигдээс бүхий илүү хүнд, цочмог өвчтөнүүдэд тохиолддог.