Өргөтгөсөн кардиомиопати: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Өргөтгөсөн кардиомиопатийн шалтгаан байж болно
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• 1. АД буулгах эм
• 2. Шээс хөөх эм
• 3. Digitálico
• 4. Антикоагулянтууд
• 5. Зүрхний цохилтын аппарат
• 6. Зүрх шилжүүлэн суулгах
• Боломжит хүндрэлүүд
• Өргөтгөсөн кардиомиопати өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Өргөтгөсөн кардиомиопати нь зүрхний булчингийн хэт их тэлэлтийг үүсгэдэг өвчин бөгөөд цусыг биеийн бүх хэсэгт шахахад хүндрэлтэй байдаг тул зүрхний дутагдал, хэм алдагдал, цусны бүлэгнэл үүсэх эсвэл гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.

Энэ төрлийн кардиомиопати нь 20-50 насны эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог боловч энэ нь аль ч насныханд, түүний дотор хүүхдүүдэд тохиолдож болох бөгөөд ихэвчлэн танихад хялбар шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч зүрх нь цус шахахад хүндрэлтэй байдаг тул хүн ядарч сульдах, амьсгал давчдах зэрэг мэдрэмж төрдөг тул зүрх судасны эмчид очиж шинжилгээ өгч, оношлогооны дүгнэлт хийхийг зөвлөж байна.

Өргөтгөсөн кардиомиопатийн эмчилгээг өвчний шинж тэмдэг, шалтгаан, хүндийн зэргээс хамаарч зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд хамгийн хүнд тохиолдолд зүрх судасны аппарат байрлуулах шаардлагатай байдаг. Өргөтгөсөн кардиомиопатийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол зүрх судасны эмчийн хяналтанд тогтмол байх явдал юм.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Өргөтгөсөн кардиомиопатийн шинж тэмдгүүд нь ерөнхийдөө зүрхний дутагдал эсвэл хэм алдагдалын шинж тэмдгүүдтэй төстэй бөгөөд үүнд:

• Тогтмол хэт их ядаргаа;
• Сул тал;
• Бие махбодийн ачаалал, амрах эсвэл нуруун дээрээ хэвтэх үед амьсгал давчдах;
• Дасгал хийх, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд бэрхшээлтэй байх;
• Хөл, шагай эсвэл хөл хавагнах;
• Гэдэс дотор хэт их хавагнах;
• Цээжний өвдөлт;
• Зүрхний жигд бус цохилтыг мэдрэх;
• Зүрх сэтгэл дэх дуу чимээний мэдрэмж.

Нэмж дурдахад зүрхний цус шахахад хүндрэлтэй тул цусны даралт бага байж болно.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Өргөтгөсөн кардиомиопати оношийг шинж тэмдэг, хувийн болон гэр бүлийн түүхийн үнэлгээ, эмнэлзүйн үзлэг, цээжний рентген зураг, цусны шинжилгээ, электрокардиограм, Холтерын шинжилгээ, зүрхний шигдээс, дасгалын тест, зарим шинжилгээнд үндэслэн зүрх судасны эмч хийх ёстой. жишээ нь компьютер томографи, соронзон резонанс, катетеризаци эсвэл зүрхний биопси. Холтерийн шалгалтыг хэрхэн хийдэг талаар олж мэдээрэй.

Кардиологич нь тэлэгдсэн кардиомиопати нь генетикийн хүчин зүйлээс үүдсэн байж болзошгүй эсэхийг тодорхойлохын тулд генетикийн үнэлгээ хийлгэх хүсэлт гаргаж болно.

Өргөтгөсөн кардиомиопатийн шалтгаан байж болно

Өргөтгөсөн кардиомиопатийн шалтгааныг ихэвчлэн тодорхойлох боломжгүй бөгөөд үүнийг идиопатик тэлэгдсэн кардиомиопати гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч өвчний эхэн үед хүргэдэг зарим шалтгаанууд орно.

• Зүрхний хэм алдагдал;
• Зүрхний дутагдал;
• Чихрийн шижин;
• Таргалалт;
• Гипертензи;
• Архидалт;
• Кокаин эсвэл амфетамин зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэх;
• Кортикостероид зэрэг эмийн архаг хэрэглээ;
• Доксорубицин, эпирубицин, даунорубицин эсвэл циклофосфамид зэрэг эмээр хими эмчилгээ хийх;
• Chagas өвчин эсвэл токсоплазмоз;
• Ревматоид артрит эсвэл системийн чонон яр зэрэг аутоиммун өвчин;
• Бактериас үүдэлтэй халдвар Стрептококк, стафилококк, сальмонелла, микоплазма эсвэл Хламидиа;
• Аденовирус, парвовирус, герпес вирус, гепатит С вирус эсвэл Ковид-19 зэрэг вирусын халдвар;
• Хар тугалга, мөнгөн ус, кобальт гэх мэт хорт бодист өртөх;
• Жирэмсний хожуу үеийн хүндрэлүүд;
• Хүүхэд төрөх үед тохиолддог төрөлхийн гажиг.

Өргөтгөсөн кардиомиопати нь генетикийн асуудлаас болж гарч ирдэг тул гэр бүлийн түүхтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа энэ нь эцэг эхийн аль нэгэнд нь хамаатай тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Өргөтгөсөн кардиомиопатийн эмчилгээг зүрх судасны эмчийн заавраар аль болох богино хугацаанд эхлүүлэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, уушигны эмболизм, зүрх зогсох зэрэг хүндрэлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмчилгээг дараахь аргаар хийж болно.

1. АД буулгах эм

Гипертензийн зарим эмийг зүрхний ажлыг хөнгөвчлөхөөс гадна судасны тэлэлтийг сайжруулж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг тул тэлэгдсэн кардиомиопатийн эмчилгээнд ашиглаж болно. АГ-ийн даралтыг хамгийн их ашигладаг.

• Ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагчид каптоприл, эналаприл эсвэл лизиноприл хэлбэрээр;
• Ангиотензин хориглогч лосартан, валсартан эсвэл кандесартан гэх мэт;
• Бета хориглогч карведилол эсвэл бисопролол гэх мэт.

Эдгээр эмүүд нь хэм алдагдал эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

2. Шээс хөөх эм

Фуросемид, индапамид гэх мэт шээс хөөх эмийг өргөсгөсөн кардиомиопатийг эмчлэхэд илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулж, судсанд хуримтлагдахаас сэргийлж, зүрхний цохилтыг хүндрүүлдэг.

Түүнчлэн шээс хөөх эм нь өвчин, уушгины улмаас үүссэн хөл, хөлний хаваныг арилгаж, илүү сайн амьсгалахад тусалдаг.

3. Digitálico

Өргөтгөсөн кардиомиопатийг эмчлэхэд хэрэглэдэг дижитал бол зүрхний булчинг бэхжүүлж, агшилтыг хөнгөвчлөх, илүү үр дүнтэй цус соруулах боломжийг олгодог дигоксин юм.

Энэхүү эм нь амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүдийг бууруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч дигоксин нь хортой эм тул эмчийн үзлэг, шинжилгээнд тогтмол хамрагдах шаардлагатай болдог.

4. Антикоагулянтууд

Варфарин, аспирин зэрэг антикоагулянтууд нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, түүний шахалтыг хөнгөвчилж, эмболизм, цус харвалт үүсгэдэг өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг.

5. Зүрхний цохилтын аппарат

Эмчилгээг зохих ёсоор хийгээгүй эсвэл өвчин хожуу оношлогдсон хамгийн хүнд тохиолдолд эмч зүрхний цахилгаан импульсийг зохицуулах, түүний ажлыг хөнгөвчлөх, зүрхний цохилтыг зохицуулах зорилгоор зүрхний аппаратыг байрлуулах мэс заслыг зөвлөж болно. .

6. Зүрх шилжүүлэн суулгах

Эм уух, зүрхний цохилт хийх гэх мэт эмчилгээний өөр үр дүнгүй тохиолдолд зүрх шилжүүлэн суулгахыг эмчээс зөвлөж болно. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хэрхэн хийгддэгийг үзээрэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Кардиомиопати тэлэхэд хүргэдэг хүндрэлүүд нь дараахь байдалтай байна.

• Зүрхний дутагдал;
• Зүрхний хэм алдагдал;
• Зүрхний хавхлагын асуудал;
• Уушиг, хэвлий, хөл, хөлөнд шингэн хуримтлагдах;
• Зүрх зогсох.

Үүнээс гадна тэлэгдсэн кардиомиопати нь цусны өтгөрөлт, уушигны эмболизм, шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өргөтгөсөн кардиомиопати өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Зарим арга хэмжээ нь тэлэгдсэн кардиомиопати гэмтлийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахад туслах болно.

• Тамхи татаж болохгүй;
• Согтууруулах ундаа ууж, бага хэмжээгээр ууж болохгүй;
• Кокаин, амфетамин зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй;
• Жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах;
• Эмчийн зөвлөсөн дасгалуудыг хийх;
• Өдөрт дор хаяж 8-9 цаг унт.

Эмчийн зааврыг дагаж, өөх тос, элсэн чихэр, давс багатай тэнцвэртэй хооллох нь чухал юм. Зүрхэнд тустай хүнсний жагсаалтыг шалгаж үзээрэй.